Kandungan
Sakit belakang adalah antara sebab yang paling biasa bagi orang untuk mendapatkan nasihat perubatan. Di Amerika Syarikat, sakit punggung bawah adalah sebab nombor dua mengapa orang membuat janji doktor, hanya mengatasi jangkitan pernafasan atas. Sakit belakang rendah sangat biasa, dan hampir semua orang boleh mengharapkan untuk mengalami episod (jika tidak banyak episod) sakit belakang pada suatu ketika sepanjang hayat mereka.Semasa menilai sakit belakang, doktor anda akan memberi perhatian khusus untuk memastikan bahawa tidak ada tanda-tanda atau gejala masalah yang lebih membimbangkan. Kerana sifat sakit belakang, orang sering bimbang ada sesuatu yang tidak betul di tulang belakang mereka. Sebilangan besar orang tidak pernah mengalami kesakitan seperti ini sebelumnya, dan ini boleh menyebabkan kebimbangan terhadap kemungkinan keadaan serius atau masalah yang mungkin bertambah buruk. Gejala sakit belakang sering sangat berbeza daripada gejala keseleo, ketegangan, atau kekejangan. Orang mungkin menggambarkan sensasi sakit yang sukar untuk dihilangkan. Sifat ketidakselesaan yang luar biasa ini dapat membuat orang berfikir bahawa keadaan serius terdapat di tulang belakang mereka.
Mereka yang mengalami sakit punggung bimbang mereka mungkin mengalami sesuatu yang serius seperti tumor atau jangkitan, atau keadaan yang tidak akan menjadi lebih baik dan akhirnya akan menyebabkan kelumpuhan. Kenyataannya adalah bahawa ini jarang berlaku, walaupun terdapat gejala yang teruk. Yang mengatakan, ini adalah kebimbangan bagi banyak orang dan oleh itu pesakit sering bertanya-tanya apakah pencitraan radiografi seperti sinar-x atau MRI mungkin bermanfaat dalam penilaian mereka. Adalah tidak biasa bagi seseorang yang mengalami sakit punggung bawah akut untuk berjumpa dengan Dr. yang mengharapkan untuk menjalani ujian MRI untuk menilai keadaannya.
Saranan
Kenyataannya adalah bahawa pengimejan radiografi jarang bermanfaat pada peringkat awal penilaian sakit pinggang. Sebenarnya, banyak pertubuhan profesional termasuk Persatuan Tulang Belakang Amerika Utara dan American College of Physicians, telah memberikan cadangan khusus bahawa kajian pencitraan tidak boleh diperoleh pada peringkat awal sakit pinggang.
Terdapat sebab mengapa pengimejan mungkin bermanfaat, tetapi ini biasanya pengecualian daripada peraturan. Dalam dunia perubatan, doktor sering menggunakan simptom "bendera merah". Ini adalah gejala yang mungkin merupakan tanda keadaan yang lebih serius seperti:
- Ketumbuhan
- Jangkitan
- Patah tulang
- Kompromi neurologi yang teruk
Sekiranya terdapat gejala keadaan ini, kajian pencitraan mungkin bermanfaat. Gejala keadaan ini mungkin termasuk demam, penurunan berat badan baru-baru ini, sejarah barah, sejarah penggunaan ubat intravena, sejarah trauma teruk, penahan kencing atau inkontinensia, atau tanda-tanda lain. Sekali lagi, tanda-tanda ini jarang ada, tetapi apabila tanda-tanda "bendera merah" ini hadir, penilaian lebih lanjut mungkin diperlukan.
Cadangannya tidak kabur; sebenarnya mereka cukup jelas. The North American Spine Society menyatakan secara khusus kepada doktor: "Jangan mengesyorkan pencitraan lanjutan (mis., MRI) tulang belakang dalam tempoh enam minggu pertama pada pesakit dengan sakit punggung akut yang tidak spesifik tanpa adanya bendera merah." The American College of Emergency Physicians memberitahu doktor: "Elakkan pengimejan tulang belakang lumbar di bahagian kecemasan untuk orang dewasa dengan sakit belakang yang tidak trauma melainkan jika pesakit mengalami defisit neurologi yang teruk atau progresif atau disyaki mengalami keadaan yang serius." Pernyataan The American College of Family Physicians berbunyi: "Jangan melakukan pengimejan untuk sakit belakang belakang dalam enam minggu pertama kecuali terdapat bendera merah."
Rasional Daripada Cadangan
Sebab mengapa masyarakat profesional ini membuat cadangan ini begitu jelas adalah, pada akhirnya, bahawa kajian pencitraan tidak memberikan nilai dari segi membantu pesakit mendapatkan kelegaan dari ketidakselesaan mereka. Rawatan sakit punggung bawah akut tidak berubah berdasarkan hasil x-ray dan MRI. Walaupun diagnosis yang mendasari tidak sepenuhnya jelas, cadangan rawatan tidak diubah. Sebagai peraturan umum, ujian diperoleh apabila hasil ujian itu cenderung membawa kepada salah satu daripada dua (atau lebih) jalan rawatan yang berbeza. Sekiranya keputusan ujian tidak mungkin mengubah jalan rawatan, maka secara amnya ujian tidak boleh dilakukan. Dalam kes ini, kajian pencitraan tidak mengubah cadangan rawatan untuk sakit belakang yang akut.
Di samping itu, kadangkala kajian pengimejan dapat merumitkan keadaan. Ujian pencitraan boleh menyebabkan prosedur invasif yang tidak perlu atau ujian tambahan, dan ujian selanjutnya mungkin akhirnya tidak dapat melegakan gejala. Rawatan sakit punggung bawah akut harus difokuskan pada usaha melegakan gejala termasuk pergerakan dan aktiviti yang lembut, mengelakkan aktiviti yang memburukkan, dan juga terapi khusus yang dapat melegakan termasuk:
- Terapi fizikal
- Manipulasi tulang belakang
- Urut
- Akupunktur
- Latihan termasuk yoga dan Pilates atau tai chi
Masing-masing kaedah rawatan ini terbukti dapat membantu menghilangkan rasa sakit dalam keadaan sakit belakang bawah akut. Selain menghindari pencitraan, cadangan serupa juga menyarankan untuk menghindari ubat-ubatan resep, khususnya ubat narkotik untuk rawatan sakit belakang. Semasa ubat digunakan, ubat tersebut biasanya terdiri daripada ubat bebas termasuk ubat anti-radang nonsteroid dan / atau Tylenol.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sakit punggung bawah boleh menjadi pengalaman yang menakutkan, terutama ketika ia kelihatan entah dari mana. Orang merasa kesakitan itu tidak biasa, tidak selesa, dan menakutkan. Atas sebab-sebab ini, banyak individu yang mengalami sakit punggung tertanya-tanya apakah ujian pencitraan mungkin diperlukan untuk menilai tulang belakang mereka. Kenyataannya adalah, kecuali dalam keadaan tertentu, pencitraan tulang belakang dengan sinar-X, MRI, atau ujian lain biasanya tidak diperlukan. Sebenarnya, banyak masyarakat profesional telah membuat cadangan khusus bahawa pesakit harus menghindari jenis ujian pencitraan ini. Walaupun mereka akhirnya diperlukan, sebahagian besar orang dengan sakit belakang tidak akan memerlukan pencitraan untuk melegakan gejala mereka.