Apa itu Gout?

Kandungan

• Gejala Gout
• Punca
• Gambar Gout
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Gout adalah bentuk artritis yang menyerang lebih dari tiga juta orang Amerika setiap tahun. Juga dikenali sebagai gouty arthritis, penyakit ini disebabkan oleh pembentukan kristal asid urik pada sendi (paling sering jari kaki), memicu kesakitan, kemerahan, dan nyeri yang teruk. Walaupun faktor-faktor tertentu, seperti genetik atau gangguan buah pinggang, boleh menyebabkan anda mengalami gout, diet, alkohol, dan kegemukan juga dapat menyumbang.

Rawatan boleh merangkumi over-the-counter (OTC) dan ubat-ubatan preskripsi untuk mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan kadar asid urik. Anda dapat meminimumkan kekerapan serangan dengan menurunkan berat badan, melakukan senaman secara teratur, dan mengelakkan makanan.

Gejala Gout

Gejala gout cenderung progresif dan akan bertambah buruk dari masa ke masa jika tidak dirawat. Keterukan dan kekambuhan gejala sangat berkaitan dengan tahap penyakit ini.

Gout tanpa gejalaadalah tempoh sebelum serangan pertama anda. Pada masa inilah peningkatan kadar asid urik dalam darah anda akan menyebabkan urat membentuk kristal. Walaupun anda tidak akan mengalami gejala pada tahap ini, pengumpulan kristal secara beransur-ansur hampir pasti akan menyebabkan serangan.

Gout sekejap-sekejap akut adalah tahap ketika anda akan mula mengalami serangan yang berlangsung dari tiga hingga 10 hari. Serangan (yang paling kerap menyerang ibu jari kaki tetapi juga lutut, pergelangan kaki, tumit, kaki tengah, siku, pergelangan tangan, dan jari) akan menyebabkan sakit tiba-tiba dan melampau disertai dengan bengkak, kekakuan, kemerahan, keletihan, dan kadang-kadang demam ringan.

Gout tophaceous kronik adalah tahap penyakit lanjut di mana kristal urat menyatukan menjadi benjolan keras yang disebut tophi. Pembentukan jisim mineral ini secara progresif dapat mengikis tisu tulang dan tulang rawan dan membawa kepada artritis kronik dan kecacatan sendi.

Komplikasi gout yang tidak dirawat termasuk batu ginjal dan kemerosotan fungsi ginjal.

Gejala Gout

Punca

Keadaan perubatan tertentu boleh meningkatkan risiko anda mengalami gout, baik kerana ia merosakkan fungsi ginjal (membiarkan asid urik berkumpul) atau menyebabkan keradangan kronik (yang dipercayai oleh beberapa saintis mempromosikan pengeluaran asid urik). Contohnya termasuk penyakit buah pinggang kronik (CKD), kegagalan jantung kongestif (CHF), diabetes, dan arthritis psoriatik.

Begitu juga, genetik boleh memainkan peranan. Salah satu contohnya ialah mutasi genetik SLC2A9 atau SLC22A12 gen, yang membantu mengatur berapa banyak asid urik yang dikeluarkan oleh badan.

Faktor risiko gaya hidup tertentu boleh mempengaruhi perkembangan dan perkembangan penyakit ini. Ia merangkumi:

• Obesiti, yang dikaitkan dengan peningkatan kadar asid urik
• Diet yang kaya dengan purin, yang ditukarkan oleh badan menjadi asid urik
• Minuman fruktosa tinggi dan minuman beralkohol yang merosakkan perkumuhan asid urik

Ubat-ubatan tertentu, terutama diuretik, boleh merosakkan perkumuhan asid urik di buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan kepekatan asid urik dalam darah.

Punca dan Faktor Risiko Gout

Gambar Gout

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Diagnosis

Gout biasanya didiagnosis berdasarkan ujian makmal dan ujian fizikal. Ujian pencitraan juga dapat digunakan untuk menyokong diagnosis dan / atau menilai ciri-ciri kerosakan sendi.

Piawaian diagnosis emas adalah analisis cecair sinovial di mana cecair sendi diekstraksi dengan jarum dan jarum suntik dan diperiksa di bawah mikroskop untuk bukti kristal urat.

Alat diagnostik lain termasuk ujian fungsi buah pinggang dan urinalisis untuk membantu menilai risiko batu karang anda.

Panduan Perbincangan Doktor Gout

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Ujian pencitraan yang berbeza boleh digunakan untuk menilai berapa banyak sendi yang telah rosak. Antaranya:

• Ultrasound adalah kaedah pengujian yang disukai kerana dapat mengesan kerosakan sendi awal.
• X-ray dapat mendedahkan hakisan sendi tetapi tidak pada peringkat awal.
• Imbasan resonans magnetik (MRI) dan imbasan tomografi terkomputer (CT) dapat memberikan bukti kerosakan yang lebih jelas tetapi juga mempunyai batasannya pada penyakit awal.

Bagaimana Gout Diagnosis

Rawatan

Secara perubatan, pendekatan untuk rawatan gout adalah dua kali ganda: untuk mengatasi kesakitan dan keradangan ketika ia berlaku, dan untuk mengurangkan kadar asid urik dalam darah. Apabila serangan berlaku, ia disebut gout akut dan dikendalikan dengan ubat anti-radang nonsteroid OTC (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen), Colcyrs (colchicine) atau kortikosteroid (dihantar sama ada dengan pil atau suntikan ke dalam sendi) atau ubat oral yang disebut allopurinol, yang boleh merawat dan mencegah serangan. Permulaan awal terapi anti-radang adalah kunci untuk mencegah serangan yang lebih teruk.

Menurut garis panduan rawatan 2020 yang diperbaharui dari American College of Rheumatology, terapi menurunkan urat (ULT) seperti allopurinol biasanya disyorkan sebagai rawatan lini pertama bagi kebanyakan pesakit dengan gout. Doktor anda akan mengkaji sejarah gejala anda untuk menentukan sama ada ULT sesuai untuk anda.

Sekiranya diet dan campur tangan lain gagal memberikan kelegaan, ubat penurun asid urik seperti Uloric (febuxostat) atau Zyloprim (allopurinol) mungkin diresepkan.

Kesan sampingan dari ubat-ubatan tersebut boleh merangkumi sakit perut, mual, sakit sendi, dan sakit otot.

Bagaimana Gout Diubati

Mengatasi

Walaupun gout dapat dikendalikan secara besar-besaran dengan ubat-ubatan dan istirahat, ada beberapa strategi rawatan diri yang boleh anda coba untuk merawat atau mengurangkan berulang serangan akut. Ia merangkumi:

• Mengelakkan makanan tinggi purin seperti hati, daging sapi muda, kerang, tuna, daging asap, dan bir
• Meningkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan tenusu rendah lemak
• Minum banyak air setiap hari untuk membantu membersihkan asid urik semasa membuang air kecil dan mencairkan kepekatan dalam darah
• Memulakan rancangan penurunan berat badan secara berstruktur jika anda berlebihan berat badan atau gemuk
• Angkat kaki semasa serangan akut dan selamatkannya dengan selamat
• Menggunakan tongkat atau alat pergerakan untuk menjaga tekanan dari kaki
• Menggunakan teknik relaksasi untuk menguruskan kesakitan dengan lebih baik

Sekiranya gejala anda tidak membaik selepas 48 jam atau bertahan lebih dari seminggu, hubungi doktor anda untuk membuat janji temu. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan mungkin perlu diubah atau disesuaikan jika gagal memberikan kelegaan.

Gejala Gout