Kandungan
- Jenis Medicare yang Anda Miliki Menentukan Apa Yang Perlu Anda Lakukan
- Rancangan yang Sama Di Seluruh Amerika Syarikat
- Rancangan Yang Bervariasi dari Kawasan ke Kawasan atau Yang Mungkin Memerlukan Anda Menggunakan Penyedia Dalam Rangkaian
- Medicare Advantage & Medicare Bahagian D
- Pindah Ke atau Keluar dari Rumah Asuhan atau Kemudahan Institusi Lain
- Medigap dan Penempatan Semula
- Bergerak Apabila Anda Mempunyai Medicare dan Medicaid
- Pertimbangan Lain
Bergantung pada jenis liputan Medicare yang telah anda pilih dan sama ada anda bergerak melintasi bandar atau jauh, langkah yang perlu anda lakukan semudah memberitahu Pentadbiran Keselamatan Sosial mengenai pertukaran alamat anda. Namun, mereka mungkin rumit seperti meminta masa pendaftaran khusus, memilih rancangan kesihatan baru, mencari doktor baru, dan memindahkan rekod perubatan anda.
Jenis Medicare yang Anda Miliki Menentukan Apa Yang Perlu Anda Lakukan
Sebagai peraturan umum, rancangan yang mengharuskan anda menggunakan rangkaian penyedia perkhidmatan tertentu dan rancangan yang berbeza dari satu kawasan ke kawasan lain harus diubah jika Anda bergerak keluar dari area layanan paket. Rancangan yang tidak memerlukan anda menggunakan penyedia dalam rangkaian mungkin tidak perlu diubah. Namun, peraturan mengenai apakah Anda diizinkan mengubah rencana atau tidak, dan jika demikian, jangka waktu di mana Anda diizinkan untuk mengubah rencana, rumit.
Rancangan yang Sama Di Seluruh Amerika Syarikat
- Medicare Bahagian A
- Medicare Bahagian B
- Pelan Medigap Standard (perhatikan bahawa rancangan Medigap berbeza di Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin)
Rancangan Yang Bervariasi dari Kawasan ke Kawasan atau Yang Mungkin Memerlukan Anda Menggunakan Penyedia Dalam Rangkaian
- Pelan ubat preskripsi Medicare Part D
- Medicare Bahagian C, atau dikenali sebagai Medicare Advantage
- Pelan Kos Medicare (hanya tersedia di beberapa negeri; relatif sedikit orang yang mempunyai perlindungan di bawah rancangan ini)
- Medicare SELECT, jenis rancangan Medigap khas yang menggunakan rangkaian penyedia. Sehingga 2018, terdapat kira-kira 582,000 enrolle SELECT Medicare, berbanding dengan jumlah hampir 14 juta enrolle Medigap di seluruh negara.
Sekiranya anda mempunyai Medicare Bahagian A dan Medicare Bahagian B, anda perlu memberitahu Pentadbiran Keselamatan Sosial mengenai pertukaran alamat anda, tetapi anda tidak perlu mengubah rancangan hanya kerana anda berpindah.
Sekiranya anda mempunyai pelan Medicare Bahagian D, rancangan Medicare Advantage, Pelan Kos Medicare, atau rancangan SELAMATKAN Medigap Medicare, anda perlu menentukan sama ada alamat baru anda masih dalam kawasan perkhidmatan pelan tersebut. Sekiranya tidak, anda mungkin perlu memilih rancangan baru yang melayani penduduk kawasan baru anda.
Medicare Advantage & Medicare Bahagian D
Sekiranya anda keluar dari kawasan perkhidmatan pelan Medicare Advantage atau kawasan perkhidmatan pelan Medicare Part D, anda boleh beralih ke pelan Medicare Advantage atau Medicare Bahagian D yang memberikan liputan di kawasan baru anda. Anda boleh menukar ini pada bulan anda berpindah dan sehingga dua bulan selepas anda berpindah sekiranya anda memberitahu rancangan semasa anda sebelum anda berpindah. Sekiranya anda menunggu sehingga anda bergerak untuk memberitahu rancangan semasa anda mengenai pertukaran alamat anda, anda boleh menukar rancangan pada bulan itu dan selama dua bulan penuh berikutnya.
Sekiranya anda berpindah dari kawasan perkhidmatan pelan Medicare Advantage anda dan gagal mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage baru di kawasan baru anda, anda secara automatik akan beralih semula ke Medicare Asal. Ini akan berlaku apabila rancangan Medicare Advantage lama anda dipaksa untuk menolak anda kerana anda tidak tinggal di kawasan perkhidmatannya lagi.
Soalan Lazim mengenai bergerak apabila anda mempunyai Medicare Bahagian D
Pindah Ke atau Keluar dari Rumah Asuhan atau Kemudahan Institusi Lain
Sekiranya anda berpindah ke atau keluar dari kemudahan institusi yang berkelayakan (seperti rumah jagaan, kemudahan kejururawatan yang mahir, hospital psikiatri, dll.) Atau tinggal dalam jangka masa panjang, anda akan mendapati bahawa anda mempunyai sedikit kelonggaran dalam syarat membuat perubahan pada liputan Medicare anda.
Apabila anda berpindah ke atau keluar dari kemudahan, anda boleh beralih dari satu pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D ke yang lain. Anda boleh beralih dari Medicare Advantage ke Medicare Original A dan B, atau beralih dari Medicare Asli ke Medicare Advantage. Anda boleh menggugurkan pelan Medicare Part D. anda sama sekali. Dan anda boleh membuat perubahan ini sekerap bulanan sepanjang masa anda tinggal di rumah jagaan-anda pada dasarnya mempunyai tempoh pendaftaran terbuka yang berterusan semasa anda berada di rumah jagaan .
Sekiranya anda keluar dari kemudahan institusi, anda boleh membuat semua perubahan liputan tersebut pada bila-bila masa selama dua bulan selepas bulan anda keluar dari rumah jagaan.
Medigap dan Penempatan Semula
Anda perlu memberitahu syarikat insurans yang menyediakan pelan kesihatan tambahan Medigap anda bahawa anda bergerak, dan tindakan tersebut mungkin mengakibatkan perubahan jumlah premium bulanan anda. Tetapi anda tidak perlu menukar syarikat insurans Medigap. Pelan Medigap diseragamkan di seluruh negara (kecuali tiga negeri, yang dijelaskan di bawah); sebagai contoh, Medigap Plan F menawarkan liputan yang sama di satu keadaan seperti di negeri lain. Oleh itu, anda semestinya dapat mengekalkan syarikat insurans dan insurans Medigap yang sama walaupun anda menukar alamat.
[Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin mempunyai pengecualian dari kerajaan persekutuan yang membolehkan mereka menyeragamkan rancangan Medigap secara berbeza, jadi reka bentuk rancangan berbeza di ketiga-tiga negeri tersebut. Tetapi jika anda membeli rancangan di salah satu negeri tersebut dan kemudian berpindah ke keadaan lain, anda seharusnya dapat mengekalkan rancangan Medigap anda, walaupun reka bentuk rancangannya unik.]
Penting untuk memahami bahawa berpindah ke kawasan atau negeri baru adalah tidak salah satu keadaan terhad yang mencetuskan tempoh pendaftaran khas untuk rancangan Medigap. Tidak seperti rancangan Medicare swasta yang lain, tidak ada tempoh pendaftaran terbuka tahunan untuk Medigap, dan situasi di mana orang mempunyai hak terbitan jaminan untuk beralih ke rancangan Medigap yang berbeza agak sedikit dan jauh di antara mereka.
Kadang-kadang terdapat persepsi yang salah bahawa berpindah ke keadaan baru akan memberi peluang kepada penerima Medicare untuk memilih rancangan Medigap baru di negeri itu (mungkin reka bentuk rancangan yang berbeza daripada rancangan yang mereka pilih ketika mereka mendaftar di Medicare), tetapi itu tidak berlaku . Pada asasnya, selagi anda dibenarkan untuk menyimpan rancangan Medigap anda, anda tidak akan mempunyai masalah yang dijamin dengan betul untuk membeli yang lain. Anda selalu boleh memilih untuk memohon pelan Medigap baru jika anda mahu, tetapi jika anda tidak berada di jendela pendaftaran awal anda atau keadaan yang memberikan anda hak terbitan jaminan, anda mungkin perlu melalui pengunderaitan perubatan (iaitu, syarikat insurans boleh menolak permohonan tersebut atau mengenakan premium yang lebih tinggi berdasarkan sejarah perubatan anda). Ada beberapa negara, bagaimanapun, yang telah menerapkan tingkap terbitan dijamin terhad untuk rancangan Medigap. Sekiranya anda berpindah ke salah satu negeri, anda mungkin mempunyai peluang untuk beralih ke rancangan Medigap yang berbeza setiap tahun.
Tetapi jika polisi Medigap anda adalah rancangan Medicare SELECT, yang memerlukan anda menggunakan rangkaian penyedia penjagaan kesihatan tertentu, peraturannya sedikit berbeza. Sekiranya anda keluar dari kawasan perkhidmatan pelan Medicare SELECT, anda berhak untuk beralih ke dasar Medigap lain jika anda mahu. Anda akan dapat memilih mana-mana rancangan Medigap A, B, D, G, K, atau L yang tersedia di kawasan baru anda (dan jika anda pertama kali layak untuk Medicare sebelum tahun 2020, anda juga akan mempunyai pilihan untuk mendaftar dalam Pelan Medigap C atau F; rancangan ini tidak tersedia untuk pembelian oleh orang yang layak mendapat Medicare selepas akhir tahun 2019). Walau bagaimanapun, masa yang dibenarkan untuk menukar pelan adalah terhad, jadi periksa dengan insurans syarikat yang menyediakan dasar PILIH Medicare anda untuk memastikan anda memahami perincian dan mematuhi semua peraturan.
Bergerak Apabila Anda Mempunyai Medicare dan Medicaid
Dari 62 juta orang Amerika yang mempunyai liputan Medicare, sekitar 12 juta juga mempunyai pelbagai tahap manfaat Medicaid. Medicare adalah program yang dijalankan secara persekutuan, sementara Medicaid dikendalikan bersama oleh kerajaan persekutuan dan negeri. Jadi kelayakan dan faedah Medicaid berbeza dari satu negeri ke negeri yang lain.
Sekiranya anda mendaftar di Medicare dan Medicaid dan anda akan berpindah ke keadaan lain, anda perlu menghubungi pejabat Medicaid di kedua-dua keadaan semasa dan di negeri baru. Setelah berpindah ke luar negeri, anda tidak lagi layak dilindungi di bawah program Medicaid negeri lama anda, tetapi anda ingin memastikan anda memahami bagaimana program Medicaid negeri baru ini berfungsi.
Satu perkara lain yang perlu diperhatikan: Anda mungkin pernah mendengar tentang pengembangan Medicaid di bawah ACA, dan bagaimana beberapa negeri setakat ini menolak pengembangan. Tetapi pengembangan Medicaid (yang mendasarkan kelayakan hanya pada pendapatan, tanpa ujian aset) hanya berlaku untuk orang yang berumur hingga 64 tahun. Bagi orang yang berumur 65 tahun atau lebih tua - seperti yang berlaku untuk majoriti penerima Medicare - Peraturan pengembangan Medicaid tidak berlaku. Masih ada keperluan pendapatan dan aset, di seluruh negara, untuk kelayakan Medicaid jika anda berumur 65 tahun ke atas.
Pertimbangan Lain
Anda perlu memberitahu Pentadbiran Keselamatan Sosial mengenai alamat baru anda tidak kira apa jenis Medicare yang anda ada.
Sekiranya anda tidak dapat menjaga doktor, anda perlu memilih doktor baru di kawasan baru anda. Doktor penjagaan primer baru anda mungkin dapat mengesyorkan pakar baru jika diperlukan.
Sekiranya anda menukar doktor, aturkan agar rekod perubatan anda dipindahkan ke doktor yang baru. Lebih baik lagi, dapatkan salinan dari doktor anda sekarang, dan serahkan kepada doktor baru anda.
Sekiranya memerlukan lebih banyak maklumat, talian bantuan Medicare adalah 1-800-MEDICARE. Atau, anda boleh menghubungi kaunselor dari Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri di kawasan tempat anda bergerak atau bergerak. Dan berikut adalah senarai beberapa sumber tambahan yang boleh anda gunakan jika anda mempunyai pertanyaan mengenai liputan Medicare anda.