Kandungan
Hakisan kornea berulang adalah pembukaan atau pemecahan sel yang berulang pada lapisan atas kornea. Sel-sel yang membentuk lapisan atas kornea disebut sel epitelium. Sel-sel epitelium ini diikat rapat ke kornea oleh lapisan di bawahnya, yang disebut lapisan Bowman. Lapisan Bowman berfungsi seperti gam untuk menahan sel epitelium dengan rapat ke mata.Lapisan Bowman terbuat dari kolagen. Apabila lapisan ini rosak atau tidak sihat, lapisan atas sel epitel gagal sembuh dengan betul dan tidak pernah terikat dengan betul ke lapisan Bowman. Akibatnya, sel-sel epitelium keluar dengan mudah. Sel-sel epitelium tumbuh semula tetapi sel-selnya kurang berlabuh ke lapisan Bowman. Dari semasa ke semasa, sel epitelium akan mudah jatuh, meninggalkan sakit terbuka yang serupa dengan calar atau lecet pada mata.
Faktor-faktor risiko
Hakisan kornea berulang biasanya disebabkan oleh kecederaan sebelumnya pada lapisan kornea dan Bowman. Sekiranya anda melukai mata anda dengan alat atau kuku yang tajam atau mengalami luka pada mata yang mengakibatkan lelasan kornea, anda berisiko kemudian mengembangkan hakisan kornea berulang.
Orang yang menderita distrofi kornea tertentu (distrofi membran bawah tanah epitel (EBMD), distrofi Reis-Bucklers, distrofi kisi, distrofi granular, distrofi endotel Fuch) juga boleh mengalami erosi kornea berulang. Pada orang ini, bahagian depan atau anterior kornea mungkin berpenyakit, menyebabkan sel epitelium tidak mengikat erat pada kornea. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami hakisan secara spontan tetapi jika orang yang menderita penyakit membran bawah tanah mengalami goresan pada mata, mereka berisiko jauh lebih tinggi mengalami erosi kornea berulang di kemudian hari.
Mereka yang menderita sindrom mata kering mungkin juga berisiko lebih besar mengalami erosi berulang jika mereka pernah mengalami kecederaan mata sebelumnya.
Gejala
Gejala erosi kornea berulang adalah serupa dengan lelasan kornea. Orang dengan hakisan kornea berulang cenderung mengadu perkara berikut:
- sakit tajam
- rasa berpasir, berpasir di mata
- kepekaan cahaya
- mengoyak
- kemerahan
- penglihatan kabur
- berkelip tidak terkawal (blepharospasm)
Berulang
Lecutan kornea berulang boleh berlaku pada bila-bila masa tetapi sering berlaku dalam beberapa minggu setelah mengalami lelasan kornea primer. Orang cenderung ingat bahawa mereka mempunyai beberapa jenis trauma pada mata beberapa minggu sebelumnya.
Orang yang mengalami hakisan berulang cenderung mengalami simptomnya pada waktu pagi ketika bangun tidur. Mata biasanya sedikit kering dari tidur. Kekeringan ini menjadikan mata melekit sehingga kelopak mata dapat menarik sel epitelium dari permukaan mata ketika pertama kali membuka mata pada waktu pagi. Sebilangan orang yang menderita hakisan ini dapat mengalaminya 2-3 kali seminggu, dan ada yang mengalaminya hanya beberapa kali dalam setahun. Sebilangan orang mungkin mengalaminya lebih banyak pada masa-masa tertentu dalam setahun apabila cuaca berubah.
Diagnosis
Doktor mata anda mungkin mendiagnosis hakisan kornea berulang setelah mengambil sejarah yang teliti. Cedera baru-baru ini pada mata dengan objek tajam biasanya akan terungkap. Anda mungkin mengadu episod kesakitan dan kepekaan cahaya yang nampaknya datang dan pergi.
Ketajaman visual anda akan diukur. Doktor anda kemudian akan menanam pewarna kuning khas yang disebut fluorescein. Kawasan kecil mata akan menyerap pewarna, menjadikan erosi kelihatan apabila menyinari cahaya biru kobalt ke mata anda.
Rawatan
Rawatan mungkin terdiri daripada menenangkan mata dengan titisan mata sikloplegik. Titik mata siklikoplegik untuk sementara waktu melumpuhkan otot kejang di dalam mata yang menimbulkan kesakitan.
Oleh kerana hakisan berulang seperti luka terbuka, mereka boleh dijangkiti. Antibiotik boleh diresepkan jika anda berisiko terkena jangkitan.
Dalam beberapa kes, kanta lekap pembalut akan digunakan pada kornea selama beberapa hari atau beberapa minggu. Pembalut ini bertindak sebagai Jalur Bantuan, menjauhkan bahan asing dan melindungi kornea dari kelopak mata yang menggosok daripada erosi.
Doktor anda mungkin meminta anda berulang kali pada mulanya untuk memastikan hakisan sembuh dan tidak dijangkiti.
Pencegahan
Air mata buatan yang diberikan berkali-kali setiap hari akan menjaga kelembapan mata anda dan memastikan kesihatan sel epitelium. Salap mata boleh diresepkan pada waktu tidur. Kerana mata anda mungkin kering semasa tidur, salap diberikan untuk memberikan bantal sehingga apabila anda bangun pada waktu pagi, kelopak mata anda tidak melekat pada kornea anda.
Tidur dengan penutup mata dapat mengelakkan udara yang tidak diingini dari kipas siling daripada berpotensi mengeringkan mata anda pada waktu malam. Ubat tetes mata (Muro 128) boleh diresepkan dengan harapan dapat mengeluarkan lebih banyak cecair kornea untuk memastikan lapisan kornea tetap ketat dan padat.
Prosedur yang disebut anterior stromal puncture mungkin dilakukan, di mana doktor menggunakan sejenis jarum pembedahan untuk membuat tusukan kecil ke kornea untuk membuat kawasan di mana sel epitelium akan mengikat dengan lebih ketat.
Keratektomi fototerapi (PTK) adalah satu lagi kemungkinan rawatan, di mana laser digunakan pada lapisan Bowman, yang menjadikan tisu mengikat lebih ketat ke sel epitelium. Ini mungkin dilakukan apabila rawatan sebelumnya gagal.