Mengubati Psoriatik Arthritis Dengan Inhibitor JAK

Kandungan

• Bagaimana Inhibitor JAK Berfungsi
• Pilihan Rawatan
• Kesan sampingan yang mungkin

Sekiranya anda menghidap psoriatic arthritis (PsA), doktor anda boleh menetapkan Janus kinase inhibitor (JAK inhibitor) untuk melegakan sakit sendi dan radang. Inhibitor JAK adalah sejenis ubat yang menghalang enzim tertentu yang berkaitan dengan keradangan. Dengan menyekat enzim isyarat ini, tubuh tidak lagi menghasilkan protein keradangan yang menyebabkan gejala PsA.

Inhibitor JAK digunakan untuk merawat banyak jenis penyakit autoimun. Mereka membantu mengurangkan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dan, dengan melakukan, mengurangkan gejala akut, melindungi sendi dan tisu lain, dan memperlambat perkembangan penyakit ini.

Bagaimana Inhibitor JAK Berfungsi

Pada orang dengan PsA, tubuh membuat terlalu banyak protein yang disebut sitokin, yang berperanan dalam menyebabkan keradangan. Apabila sitokin melekat pada sel sistem kekebalan tubuh, mereka menghantar mesej ke sel untuk menghasilkan lebih banyak sitokin, yang bermaksud lebih banyak keradangan. Inhibitor JAK menyekat proses ini, menenangkan sistem imun dan mengurangkan keradangan, kesakitan, dan gejala PsA yang lain.

Ahli biologi yang lebih tua, seperti Humira (adalimumab), mungkin tidak membantu sebilangan orang dalam menguruskan gejala PsA. Penyelidikan klinikal menunjukkan bahawa sebanyak 18.9% orang yang baru dirawat dan 29.7% dari mereka yang sebelumnya dirawat dengan biologi tidak akan mencapai tindak balas yang mencukupi terhadap Humira. Bagi orang-orang ini, perencat JAK dapat membantu menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup .

Kelebihan utama penghambat JAK adalah bahawa mereka boleh didapati dalam bentuk pil, sedangkan biologi mesti diberikan melalui suntikan atau infus intravena (IV).

Ketahui Mengenai Biologi dan Kegunaannya

Pilihan Rawatan

Sehingga 2018, terdapat lima ubat penghambat JAK yang disetujui untuk digunakan pada manusia oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). Dari jumlah tersebut, Xeljanz (tofacitinib) adalah satu-satunya ubat yang diluluskan untuk rawatan PsA.

Xeljanz (Tofacitinib)

FDA meluluskan Xeljanz untuk rawatan rheumatoid arthritis pada tahun 2012 dan psoriatic arthritis pada tahun 2017. Ia boleh digunakan sendiri atau digabungkan dengan methotrexate (ubat imunosupresif yang banyak diresepkan).

Kajian 2017 di Jurnal Perubatan New England melaporkan bahawa dos Xeljanz 5-miligram dua kali sehari lebih tinggi daripada plasebo dalam mencapai 20% pengurangan gejala PsA dalam tiga bulan.

Dadah di Paip

Pada tahun 2019, Olumiant (baricitinib) belum diluluskan untuk digunakan pada orang dengan PsA. Ia sebelumnya telah diluluskan untuk rawatan rheumatoid arthritis, penyakit autoimun yang dicirikan oleh keradangan sendi dan organ yang meluas.

Percubaan peringkat awal yang dilakukan pada tahun 2017 menyimpulkan bahawa Olumiant menunjukkan "keberkesanan yang tinggi dan profil keselamatan yang dapat diterima" dalam merawat arthritis psoriatik.

Inhibitor JAK lain yang sedang disiasat untuk rawatan PsA termasuk ubat filgotinib eksperimen (GLPG0634) dan ubat rinumatik arthritis Rinvoq (upadacitinib) yang diluluskan oleh FDA.

Kesan sampingan yang mungkin

Kerana perencat JAK menekan tindakan sistem kekebalan tubuh, mengambilnya membahayakan anda untuk pelbagai jenis jangkitan. Dalam ujian klinikal, beberapa peserta mengalami batuk kering setelah mengambil Xeljanz dan Olumiant, walaupun risikonya dianggap rendah (kurang dari 1%).

Inhibitor JAK juga meningkatkan risiko penyakit virus tertentu, terutamanya herpes zoster.

Kesan sampingan biasa dari perencat JAK termasuk:

• Jangkitan pernafasan atas
• Cirit-birit
• Sakit kepala
• Gejala seperti selesema
• Pening
• Lebam mudah
• Jangkitan saluran kencing
• Penambahan berat badan
• Keletihan
• Sesak nafas
• Anemia (jumlah sel darah merah rendah)
• Thrombocytopenia (bilangan platelet rendah)

Pada masa yang jarang berlaku, perencat JAK diketahui menyebabkan keracunan hati, biasanya boleh dipulihkan dan terutama berkaitan dengan ubat Xeljanz.

Inhibitor JAK juga boleh berinteraksi dengan ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan imunosupresan lain yang digunakan untuk merawat penyakit psoriatik. Ini boleh menyebabkan anemia teruk, kolesterol tinggi, dan gangguan fungsi ginjal.

Kesan sampingan cenderung terbalik pada penghambat JAK dihentikan. Ini bererti sistem imun anda akan dapat melawan jangkitan setelah ubat keluar sepenuhnya dari sistem anda, biasanya dalam masa beberapa hari.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Inhibitor JAK seperti Xeljanz boleh sangat bermanfaat bagi orang yang tidak dapat mengawal gejala psoriatik mereka dengan terapi yang lebih konservatif. Dengan itu, mereka bukan untuk semua orang. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai keadaan kronik lain seperti diabetes, penyakit jantung, atau penyakit paru-paru sebelum memulakan perencat JAK.

Anda juga harus memberi doktor senarai lengkap ubat-ubatan yang anda minum, baik secara resep dan preskripsi.

Mengubati Rheumatoid Arthritis Dengan Inhibitor JAK