Kandungan
Polyarthritis (juga dikenali sebagai polyarticular arthritis atau inflamasi polyarthritis) ditakrifkan sebagai artritis atau sakit sendi yang mempengaruhi lima atau lebih sendi secara serentak. Istilah itu sendiri hanya menggambarkan bilangan sendi yang terlibat: poli bermaksud banyak. Oleh itu, ia dapat digunakan untuk menggambarkan sejumlah keadaan, kekal atau sementara, di mana lebih daripada lima sendi terjejas. Polyarthritis paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis (RA), tetapi juga boleh disebabkan oleh jangkitan virus tertentu.Gejala
Gejala polyarthritis cenderung serupa dengan arthritis rheumatoid dan penyakit autoimun yang lain. Mereka boleh berkembang secara tiba-tiba atau dalam jangka masa berbulan-bulan.
Tanda-tanda keradangan sendi biasanya bersifat kardinal, termasuk bengkak, kehangatan, sakit, dan penurunan pergerakan. Kekakuan pagi dan rasa sakit yang bertambah baik dengan aktiviti dan bertambah buruk dengan rehat adalah persembahan klasik radang sendi.
Gejala lain termasuk:
- Ruam
- Keletihan atau kekurangan tenaga
- Suhu 100.4 darjah atau lebih tinggi
- Kelenjar getah bening yang bengkak
- Berpeluh
- Kurang selera makan
- Penurunan berat badan yang tidak dijangka
Punca
Polyarthritis paling sering disebabkan oleh gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan seseorang secara salah menyerang sel dan tisu sendiri. Penyebab penyakit autoimun tidak difahami dengan baik tetapi dipercayai sangat berkaitan dengan genetik dan persekitaran.
Oleh kerana penyakit autoimun cenderung mencetuskan tindak balas seluruh tubuh (mereka adalah penyakit sistemik dengan pelbagai gejala), penglibatan sendi poliartikular umumnya tidak muncul secara terpisah seperti yang mungkin berlaku dengan osteoartritis. Sebaliknya, terdapat banyak gejala penting yang lain (iaitu ruam).
Gangguan autoimun yang paling sering dikaitkan dengan polyarthritis termasuk:
- Artritis reumatoid
- Artritis psoriatik
- Lupus
- Skleroderma
- Artritis idiopatik remaja
- Sarcoidosis
- Gout
Polyarthritis juga dapat terjadi sebagai bagian dari penyakit akut seperti demam reumatik, serta infeksi alphaviral tertentu, termasuk virus Ross River, virus chikungunya, dan virus Mayaro. Denggi, Zika, hepatitis, EBV dan CMV juga boleh menyebabkan poliartritis. Dalam kes ini, keradangan mungkin bersifat sementara dan berpindah antara beberapa sendi.
Apabila polyarthritis berlaku pada kanak-kanak, ia disebut arthritis idiopatik remaja atau JIA; penyebabnya tidak diketahui.
Diagnosis
Kerana polyarthritis paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun, doktor anda biasanya akan bermula dengan mencuba untuk menentukan sebab yang mendasari sakit sendi anda. Sendi yang meradang, kelembutan, efusi sendi (dikenali sebagai air di lutut), dan pembengkakan adalah tanda-tanda penyakit autoimun yang biasa.
Doktor anda akan menilai sama ada rasa sakit anda simetrik (gejala berlaku di kedua-dua tangan atau lutut, misalnya) atau tidak simetri (hanya sendi di satu sisi yang berisiko). Orang dengan RA cenderung mengalami gejala simetri, sementara mereka yang menderita arthritis psoriatik sering mengalami gejala asimetris.
Untuk RA secara khusus, dua ujian darah-ujian faktor reumatoid dan ujian antibodi anti-siklik sitrutin peptida (anti-CCP)-dapat membantu mengesahkan diagnosis. Doktor anda juga mungkin memeriksa anemia, peningkatan jumlah sel darah putih, peningkatan platelet, dan peningkatan penanda keradangan yang dikenali sebagai kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP). Ujian serologi juga berguna untuk mencari antibodi spesifik yang berkaitan dengan penyakit autoimun yang dimaksudkan.
Bergantung pada penyebab yang disyaki, sinar-X, ultrasound muskuloskeletal, pencitraan resonans magnetik (MRI), dan / atau analisis cecair sendi (juga dikenali sebagai arthrocentesis) mungkin diperintahkan. Doktor anda juga akan menguji virus jika berjangkit sebab disyaki.
Rawatan
Rawatan untuk polyarthritis biasanya sama seperti penyakit autoimun. Ia merangkumi:
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), dan Voltaren (diclofenac) dapat membantu melegakan kesakitan dan kekakuan.
- Ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs): Ini membantu melambatkan perjalanan penyakit autoimun. Methotrexate sering diresepkan untuk mengurangkan kerosakan sendi yang disebabkan oleh polyarthritis.
- Biologi: Ubat ini, termasuk Remicade (infliximab) dan Embrel (etanercept), mengubah sistem imun untuk mengurangkan keradangan.
- Kortikosteroid: Ini membantu mengawal keradangan dan mengurangkan kesakitan. Steroid boleh diambil secara lisan atau melalui suntikan. Mereka hanya boleh digunakan dalam jangka pendek, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
- Terapi pemanasan: Mandi air panas, sarung tangan pemanasan, dan krim topikal yang dijual bebas seperti Aspercreme dapat melegakan simptom sementara waktu.
- Senaman: Latihan berimpak rendah seperti berenang, yoga, dan regangan, dapat membantu menjaga kesihatan sendi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penting untuk merawat polyarthritis sebelum keadaan bertambah buruk dan menyebabkan kerosakan sendi kekal. Dalam kes yang jarang berlaku, polyarthritis boleh menyebabkan parut di paru-paru, mata kering, ruam kulit, dan perikarditis (keradangan pada kantung di sekitar jantung). Sekiranya anda mengalami kesakitan pada lima atau lebih sendi, hubungi doktor anda dengan betul.