Kandungan
Apabila anda mempunyai tanda-tanda pedih ulu hati dan regurgitasi, penyakit gastroesophageal reflux (GERD) sering dapat didiagnosis dengan hanya pemeriksaan fizikal dan tinjauan sejarah terperinci mengenai gejala anda. Walau bagaimanapun, jika tidak, dan gejala anda tidak menjadi lebih baik dengan rawatan, atau doktor anda ingin memeriksa kemungkinan komplikasi, anda mungkin mempunyai ujian seperti endoskopi atas, pemeriksaan pemantauan asid ambulatori (pH), manometri esofagus, atau radiografi menelan barium .
Diagnosis dengan Rawatan
Kerana GERD dapat menunjukkan gejala klasik yang mungkin membuktikan kepada doktor bahawa keadaannya memberi kesan kepada anda, sebilangan doktor mungkin mempertimbangkan untuk membuat diagnosis dengan merawat anda sejak awal.
Doktor anda mungkin memberi anda perencat pam proton secara percubaan untuk melihat apakah gejala anda dikawal dengan ubat. Mendapat kelegaan cukup bagi doktor untuk mengatakan bahawa anda memang menghidap GERD. Sekiranya tidak, dia mungkin mempertimbangkan untuk menjalankan beberapa ujian.
Panduan Perbincangan Doktor GERD
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Ujian dan Prosedur
Sekiranya doktor anda memutuskan untuk melakukan ujian untuk mengesahkan bahawa anda menghidap GERD, mengesampingkan keadaan lain (seperti ulser atau tumor), atau untuk memeriksa komplikasi yang mungkin disebabkan oleh GERD, dia mungkin memilih salah satu daripada yang berikut. Bergantung pada keadaan dan keputusan ujian anda, anda mungkin mempunyai lebih dari satu.
Endoskopi Atas
Endoskopi bahagian atas dilakukan di hospital atau kemudahan pesakit luar. Sebelum ini, anda akan mendapat ubat penenang untuk memastikan anda sentiasa rileks sepanjang prosedur. Doktor anda akan menyemburkan tekak anda untuk mati rasa dan memasukkan tiub plastik nipis dan fleksibel yang disebut endoskopi ke kerongkong anda.
Kamera kecil dan cahaya di endoskopi membolehkan doktor anda melihat permukaan esofagus anda dan mencari kelainan. Semasa prosedur, doktor anda juga boleh melakukan biopsi sehingga sekeping tisu yang sangat kecil dapat diuji untuk komplikasi seperti esofagus Barrett.
Sekiranya anda mengalami simptom sederhana hingga teruk dan prosedur ini menunjukkan kecederaan pada esofagus anda, biasanya tidak ada ujian lain yang diperlukan untuk mengesahkan GERD.
Pemeriksaan Pemantauan Asid Ambulatory (pH)
Di pusat pesakit luar, doktor memasukkan tiub kecil melalui hidung atau mulut ke dalam kerongkongan anda, yang akan tinggal di sana selama 24 jam. Hujung tiub yang lain menghubungkan ke monitor kecil. Setelah ini dilaksanakan, anda akan dihantar pulang. Bilakah dan berapa banyak asid yang masuk ke dalam esofagus anda diukur dan direkodkan semasa anda melakukan aktiviti normal anda.
Monitor asid ambulatori berguna apabila anda mengalami gejala GERD tetapi tidak ada kerosakan pada esofagus. Prosedur ini juga membantu dalam mengesan sama ada gejala pernafasan, termasuk mengi dan batuk, dipicu oleh refluks.
Ujian ini dianggap paling tepat untuk mengesan refluks asid.
Satu lagi bentuk pemantauan pH dilakukan dengan kapsul yang diletakkan di dalam esofagus dan bukannya tiub. Kapsul itu menghantar pengukuran asid secara wayarles ke penerima yang anda pakai pada pinggang anda. Anda juga mengesan gejala anda dengan menekan butang tertentu pada penerima dan menyimpan buku harian aktiviti seperti ketika anda makan dan ketika anda berbaring.
Manometri esofagus
Ujian ini mengukur pengecutan pada kerongkongan anda semasa anda menelan. Ini dapat menunjukkan jika gejala GERD anda disebabkan oleh otot sfingter anda lemah dan mengenal pasti masalah lain dengan esofagus anda yang mungkin menyebabkan gejala anda dan bukannya GERD.
Ia dilakukan dengan mematikan tekak anda dan kemudian memasukkan tiub nipis melalui hidung ke perut anda. Tiub kemudian ditarik ke kerongkongan anda semasa anda menelan semasa komputer mengambil ukuran dan merekodkan kontraksi yang dibuat oleh esofagus anda di kawasan yang berlainan. Ini boleh dilakukan di pejabat doktor anda.
Pengimejan
Doktor anda mungkin ingin melihat saluran gastrointestinal (GI) bahagian atas anda, terutamanya jika dia mengesyaki bahawa anda mempunyai hernia hiatal atau masalah dengan esofagus anda.
Radiografi Barium Swallow
Ujian ini dilakukan di pusat pesakit luar atau hospital dan menggunakan sinar-X saluran GI bahagian atas anda untuk membantu melihat keabnormalan, walaupun tidak dapat menunjukkan GERD. Semasa ujian ini, anda akan duduk atau berdiri di hadapan mesin sinar-x dan minum larutan barium tebal dan berkapur kerana sinar-X diambil supaya doktor anda dapat melihat bagaimana barium bergerak melalui mulut dan esofagus anda. Anda juga boleh minum larutan barium yang lebih nipis dan / atau menelan pil barium semasa gambar diambil lagi.
Selepas ujian, anda mungkin merasa kembung atau mual, dan anda mungkin mempunyai najis berwarna terang dari barium.
Kerengsaan esofagus ringan tidak akan muncul pada ujian ini, walaupun penyempitan (penyempitan) esofagus, bisul, dan hernia hiatal akan berlaku.
Diagnosis Pembezaan
Terdapat beberapa gangguan yang mempunyai gejala yang boleh bertindih dengan GERD. Nasib baik, semua keadaan ini dapat dibezakan dari GERD menggunakan ujian yang sama seperti yang dinyatakan di atas.
Esofagitis
GERD boleh, dalam jangka masa panjang, menyebabkan esofagitis (keradangan pada esofagus anda). Esofagitis juga boleh disebabkan oleh:
- Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu (tetrasiklin dan doxycycline, misalnya) boleh menjadi kaustik dan secara langsung menyebabkan esofagitis ketika mereka terperangkap dan mula larut di esofagus; mengapa penting untuk menelan pil anda dengan banyak cecair. Ubat-ubatan lain merosakkan penghalang pelindung di perut dan kerongkongan, dan kecederaan boleh berlaku akibat pendedahan kepada asid perut. Aspirin, Motrin (ibuprofen), dan Aleve (naproxen sodium) adalah beberapa contoh. Akhirnya, Fosamax (alendronate) dan ubat-ubatan yang berkaitan boleh menyebabkan esofagitis teruk dan kecederaan GI lain jika tidak diambil dengan betul, walaupun para pakar tidak tahu mengapa. Quinidine dikaitkan dengan keradangan yang cukup buruk sehingga menyebabkan lesi yang meniru kanser esofagus, walaupun ini jarang terjadi.
- Kepekatan sel darah putih yang lebih tinggi daripada biasa di kerongkongan anda disebabkan oleh reaksi alahan, refluks asid, atau kedua-duanya (esofagitis eosinofilik)
- Jangkitan virus, bakteria, atau kulat pada esofagus anda
Doktor anda mungkin menggunakan endoskopi atas dengan biopsi tisu untuk mendiagnosis esofagitis.
Masalah Esofagus
Sekiranya anda mengalami kesukaran menelan, gejala GERD, ini mungkin disebabkan oleh cincin atau jaring esofagus, gangguan pergerakan esofagus, pengencangan esofagus, atau bahkan barah esofagus. Seperti esofagitis, masalah ini juga dapat dibezakan dari GERD dengan endoskopi atas dengan biopsi tisu.
Hipersensitiviti refluks dan pedih ulu hati yang berfungsi
Mengalami pedih ulu hati yang kerap boleh disebabkan oleh hipersensitiviti refluks atau pedih ulu hati yang berfungsi dan bukannya GERD. Gangguan ini pada dasarnya adalah perkara yang sama dengan sedikit nuansa, dan agak biasa.
Hipersensitiviti refluks mempunyai gejala yang sama dengan GERD, tetapi endoskopi akan keluar normal, dan ubat yang biasa digunakan untuk pedih ulu hati biasanya tidak akan membantu.
Perkara yang sama boleh dikatakan untuk pedih ulu hati yang berfungsi, tetapi gejalanya tidak disebabkan oleh refluks seperti yang berlaku dengan hipersensitiviti refluks.
Ini biasanya didiagnosis dengan pesakit yang mempunyai gejala yang tidak dijelaskan dengan ujian.
Apakah Pembedahan Penyakit Gastroesofagus (GERD)?