Kandungan
Hyphema adalah istilah perubatan untuk pendarahan di ruang anterior mata-ruang antara kornea dan iris. Selalunya hiphema adalah akibat kecederaan seperti pukulan pada mata, walaupun terdapat sejumlah penyakit dan keadaan yang dapat meningkatkan risiko hiphema spontan. Pengumpulan darah hampir selalu kelihatan dengan mata kasar dan menyakitkan. Ia boleh mengganggu penglihatan dan menyebabkan peningkatan tekanan mata yang berbahaya, dalam hal ini hiphema dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian perubatan segera untuk melindungi kesihatan mata secara keseluruhan dan meminimumkan risiko kehilangan penglihatan kekal. Bergantung pada keparahan hiphema, rawatan boleh merangkumi rawatan di rumah sederhana hingga pembedahan.Gejala Hyphema
Jarang sekali hiphema tidak menghasilkan gejala yang jelas, walaupun yang sangat kecil hanya dapat dilihat dengan pemeriksaan mata dan tidak akan menyakitkan. Sebilangan besar hyphemas tidak dapat dilihat, dan terdapat beberapa gejala yang jelas.
- Darah di mata: Sekiranya hiphema besar, mata mungkin kelihatan seolah-olah dipenuhi dengan darah. Ini kerana pendarahan mengubah cecair jernih di mata yang disebut humor berair. Hyphema yang lebih kecil, microhyphemas, tidak dapat dilihat dengan mata kasar.
- Penglihatan menurun: Bergantung pada jumlah darah di mata, penglihatan mungkin terhalang sehingga seseorang hanya dapat melakukan pergerakan tangan atau mengesan kehadiran cahaya.
- Tekanan mata meningkat: Kolam darah boleh meningkatkan tekanan pada mata.
- Kepekaan terhadap cahaya: Fotofobia, atau kepekaan terhadap cahaya, boleh berlaku pada mata dengan hiphema.
- Sakit mata: limfa cenderung menyakitkan.
Hyphemas dinilai pada skala sifar hingga empat berdasarkan jumlah darah yang menutupi kornea. Semakin tinggi tahap, semakin tinggi risiko tekanan intraokular yang boleh menyebabkan glaukoma dan kehilangan penglihatan.
| Penggredan Hyphema | |
|---|---|
| Gred 0 | Mikrohifema tanpa lapisan darah yang kelihatan tetapi sel darah merah kelihatan dalam ujian. |
| Gred 1 | Kurang dari sepertiga ruang anterior dipenuhi dengan darah |
| Gred 2 | Antara sepertiga setengah ruang dipenuhi dengan darah |
| Gred 3 | Lebih daripada separuh ruang dipenuhi dengan darah |
| Gred 4 | Selalunya disebut bola mata lapan bola atau hiphema hitam, ruang dipenuhi 100% |
Komplikasi
Sebilangan besar orang dengan hiphema pulih sepenuhnya, tetapi mereka yang mempunyai hiphema bermutu tinggi berisiko meningkat daripada beberapa komplikasi serius.
- Pendarahan berulang: Mata mungkin berdarah lagi, bergantung pada tahap trauma awal. Rehat adalah penting untuk mengelakkan pendarahan selanjutnya.
- Glaukoma: Peningkatan tekanan pada mata boleh merosakkan saraf optik, mengakibatkan glaukoma.
- Kehilangan penglihatan: Ini mungkin berlaku tanpa rawatan hiphema segera.
- Kornea berwarna: Darah dari hiphema dapat mengotorkan lapisan luar bola mata yang jelas, penglihatan kabur secara kekal.
Orang dengan penyakit sel sabit yang menghidap hiphema berisiko tinggi mengalami komplikasi.
Punca
Hipema biasanya disebabkan oleh trauma pada mata, tetapi ia juga boleh berkembang secara spontan dan dikaitkan dengan keadaan perubatan tertentu.
Hyphema Traumatik
Hipema trauma adalah kecederaan tumpul atau tembus yang boleh berlaku akibat terkena mata dengan objek seperti bola, tongkat, penumbuk, atau siku. Ia juga boleh berlaku akibat kesan kejatuhan. Kanak-kanak sangat berisiko ketika bermain sukan tertentu, seperti bola keranjang, bola keranjang, bola lisut, dan bola sepak.
Hipema juga merupakan komplikasi berpotensi pembedahan mata dan memerlukan rawatan yang serupa dengan hiphema traumatik.
Kira-kira 70% hiphema traumatik berlaku pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak lelaki berusia antara 10 hingga 20 tahun semasa menyertai sukan atau aktiviti rekreasi lain.
Hyphema Spontan
Hipemas spontan cenderung berlaku pada orang dengan keadaan perubatan yang menyebabkan mereka mengalami masalah darah atau vaskular.
- Neovaskularisasi (pertumbuhan saluran darah baru) yang disebabkan oleh retinopati diabetes atau iskemia
- Tumor mata
- Melanoma mata
- Uveitis, keradangan uvea, yang membekalkan darah ke retina
- Gangguan pembekuan (hemofilia, penyakit von Willebrand)
- Penyakit sel sifat atau sifat
- Talasemia, penyakit darah yang diwarisi yang menyebabkan anemia
- Leukemia
- Sejarah trauma mata atau pembedahan mata
- Iris menggegarkan lensa intraokular (implan lensa)
- Jangkitan mata dari virus herpes
Diagnosis
Penting bagi pakar oftalmologi untuk menentukan penyebab hiphema. Sekiranya terdapat trauma pada mata, mereka perlu mengetahui perincian kejadian untuk menentukan terlebih dahulu apakah kecederaan itu adalah kecederaan dunia terbuka - yang bermaksud sesuatu telah menembusi atau mencederakan lapisan luar mata dengan serius.
Sekiranya bukan kecederaan yang menembusi, doktor akan mengambil sejarah perubatan dan kemudian memeriksa mata untuk menentukan apakah itu adalah hiphema atau penyebab kemerahan lain, seperti uveitis (yang sekali lagi boleh mengakibatkan hiphema), konjungtivitis (jangkitan mata biasanya disebut sebagai pinkeye), atau pendarahan subconjunctival (saluran darah patah mata).
Sekiranya disyaki hiphema, doktor akan menguji ketajaman visual, mengukur tekanan intraokular, dan memeriksa mata dengan mikroskop lampu celah dan oftalmoskop. Dalam beberapa kes, imbasan tomografi berkomputer (CT) mungkin diperlukan untuk memeriksa struktur mata dalaman sepenuhnya. Menguji penyakit sel sabit atau keadaan lain yang meningkatkan risiko komplikasi hiphema juga boleh dilakukan.
Sekiranya objek menembusi mata anda, lakukan tidak cuba buangkannya. Simpan di tempat jika anda boleh dan segera pergi ke pakar oftalmologi anda atau jabatan kecemasan hospital.
Rawatan
Hyphema adalah keadaan kecemasan perubatan yang tidak boleh dirawat tanpa bantuan doktor mata. Sekiranya anda mengesan walaupun terdapat sedikit pendarahan di mata anda, dengan atau tanpa rasa sakit, atau anda terkena mata dan fikir ada kemungkinan anda terluka, berjumpa doktor. Keterukan hiphema menentukan bagaimana ia harus dirawat.
Penjagaan Diri Rumah
Dalam kes hiphema ringan, darah biasanya diserap semula oleh tubuh dalam beberapa hari, selagi langkah-langkah tertentu diambil. Ini biasanya termasuk rehat di tempat tidur dengan kepala dinaikkan 30 darjah hingga 45 darjah dan memakai penutup mata. Dalam beberapa kes, pemantauan tekanan mata setiap hari dianjurkan.
Ubat Preskripsi
Ubat mata topikal, seperti sikloplegik yang menghalang pergerakan mata, dan kortikosteroid topikal atau oral untuk mengurangkan keradangan, biasanya diresepkan. Sedatif juga boleh digunakan untuk meminimumkan aktiviti dan mengurangkan kemungkinan pendarahan berulang. Tylenol (acetominophen) dengan atau tanpa codeine boleh diresepkan untuk kesakitan.
Aspirin atau pengencer darah harus dielakkan jika anda menghidap hiphema, jadi beritahu doktor yang merawat anda jika anda kerap mengambil ubat ini. Mungkin diperlukan untuk menghentikannya selama beberapa hari jika doktor yang menetapkan mereka merasa selamat untuk melakukannya.
Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar
Doktor anda ingin memeriksa mata anda selepas beberapa hari untuk memastikan hiphema bertambah baik. Sekiranya tidak atau tekanan intraokular meningkat, pembedahan membuang darah mungkin disarankan dan mungkin dimasukkan ke hospital.
- Pencucian ruang depan: Dua sayatan kornea kecil dibuat dan larutan garam disiram melalui satu port sementara yang lain mengeluarkan darah.
- Pembuangan bekuan menggunakan instrumen: Sekiranya pencucian ruang anterior tidak dapat mengeluarkan darah yang cukup, alat pengairan / aspirasi genggam atau alat vitrektomi boleh dimasukkan untuk mengeluarkan bekuan.
- Trabekulektomi dan iridektomi: Dengan hiphema bermutu tinggi atau yang menyebabkan tekanan tinggi, lubang kecil boleh dibuat di dinding mata yang ditutup dengan pintu perangkap tipis seperti penutup untuk menghilangkan tekanan (trabekulektomi). Sebahagian daripada iris boleh dikeluarkan juga (iridektomi).
- Pertukaran cecair-gas ruang depan: Teknik ini, yang dapat dilakukan di pejabat doktor, melibatkan memasukkan dua jarum suntik ke dalam mata - satu untuk mengepam gas dan yang lain untuk mengeluarkan gas dan cecair untuk menghilangkan hiphema.
Penjagaan Susulan
Sekiranya anda mengalami hiphema, elakkan aktiviti berat selama sekurang-kurangnya beberapa minggu dan teruskan semua lawatan susulan dengan doktor anda. Beberapa komplikasi hiphema mungkin tidak muncul selama beberapa bulan, oleh itu doktor anda ingin selalu berjumpa dengan anda untuk menjalani pemeriksaan mata. Anda juga mesti diperiksa setiap tahun untuk glaukoma.
Satu Perkataan dari Verywell
Hyphema boleh berlaku selepas trauma pada mata tetapi kecederaan sukan adalah yang paling biasa. Memakai cermin mata sukan atau kacamata boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk mengurangkan risiko atlet, terutamanya mereka yang bersukan di mana kecederaan yang berkaitan dengan mata adalah perkara biasa. Ini termasuk sukan bola keranjang, sukan air, besbol, dan sukan raket. Kaca mata pelindung mungkin menjengkelkan, tetapi sangat berbaloi jika dapat menyelamatkan penglihatan anda.