Kandungan
- Yang Berisiko
- Rawatan
- Semasa Pembedahan Perlu
- Prosedur pembedahan
- Memulihkan Dari Pembedahan
- Bilakah Hernia Umbilik Darurat?
Hernia umbilik biasanya cukup kecil sehingga hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, yang mendorong dinding otot. Dalam kes yang teruk, bahagian usus boleh bergerak melalui lubang otot.
Yang Berisiko
Hernia umbilik biasanya terdapat pada saat kelahiran dan mungkin kelihatan muncul dan hilang, yang disebut sebagai hernia "reducible". Hernia mungkin tidak dapat dilihat kecuali jika pesakit menangis, mendorong untuk buang air besar atau aktiviti lain yang menimbulkan tekanan perut. Penglihatan hernia menjadikannya mudah didiagnosis, sering tidak memerlukan ujian di luar pemeriksaan fizikal oleh doktor.
Apabila hernia umbilik terdapat pada orang dewasa, biasanya selepas pembedahan di kawasan itu, semasa atau selepas kehamilan, atau pada mereka yang berlebihan berat badan. Tidak seperti kanak-kanak, orang dewasa tidak lagi tumbuh sehingga hernia umbilik tidak sembuh dalam kebanyakan kes.
Tombol perut, atau umbilikus, sering digunakan sebagai tempat memasukkan alat semasa pembedahan laparoskopi kerana parut tersembunyi di lipatan kulit. Atas sebab ini, hernia insisional berpotensi terbentuk yang kelihatan seperti hernia umbilik.
Rawatan
Bagi kebanyakan kanak-kanak, hernia umbilik akan sembuh dengan sendirinya. Biasanya kanak-kanak "tumbuh dari" hernia pada usia tiga tahun, kerana otot perut menguat dan membesar bersama anak. Walaupun dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan.
Semasa Pembedahan Perlu
Hernia mungkin memerlukan pembedahan jika:
- Ia gagal sembuh dengan usia empat atau lima tahun dengan sendirinya
- Ia besar dan tidak dijangka sembuh dengan sendirinya
- Ia tidak menarik secara kosmetik
- Pesakit adalah orang dewasa
Prosedur pembedahan
Pembedahan hernia umbilik biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesia umum dan boleh dilakukan secara rawat jalan atau pesakit luar. Perhatian khusus harus diambil untuk mempersiapkan anak-anak untuk menjalani pembedahan dengan secukupnya.
Sebaik sahaja anestesia diberikan dan pesakit tertidur, pembedahan dimulakan dengan sayatan di bawah pusar atau pusar. Setelah sayatan dibuat, bahagian lapisan perut yang menonjol melalui otot akan terpencil. Tisu ini disebut "kantung hernia". Pakar bedah mengembalikan kantung hernia ke perut, dalam kedudukan yang betul.
Sekiranya kecacatan pada otot kecil, mungkin dijahit ditutup. Jahitan akan kekal di tempatnya secara kekal, mencegah hernia kembali pada masa akan datang.
Untuk kecacatan besar, pakar bedah mungkin merasakan bahawa menjahitan bukanlah cara yang cukup untuk memperbaiki lubang pada otot. Dalam kes ini, cantuman mesh akan digunakan untuk menutup lubang otot. Bayangkan versi pembedahan skrin yang digunakan di tingkap digunakan untuk menutup lubang dan dijahit ke tempatnya. Mesh tetap dan mencegah hernia kembali, walaupun kecacatannya tetap terbuka.
Sekiranya kaedah jahitan digunakan dengan kecacatan otot yang lebih besar (kira-kira ukuran seperempat atau lebih besar), kemungkinan timbulnya kembali meningkat. Penggunaan mesh pada hernia yang lebih besar adalah standard rawatan, tetapi mungkin tidak sesuai jika pesakit mempunyai riwayat penolakan implan pembedahan atau keadaan lain yang mencegah penggunaan cangkok mesh.
Setelah jaring berada di tempat atau otot telah dijahit, sayatan dapat ditutup. Sayatan biasanya disamarkan pada lipatan perut yang normal. Jadi setelah sembuh, ia tidak dapat dilihat. Sayatan biasanya ditutup dengan jahitan yang dikeluarkan semasa lawatan susulan dengan pakar bedah.
Memulihkan Dari Pembedahan
Sebilangan besar pesakit hernia dapat kembali ke aktiviti normal mereka dalam masa empat hingga enam minggu. Perut akan terasa lembut, terutama pada minggu pertama. Selama ini, sayatan harus dilindungi semasa melakukan aktiviti yang meningkatkan tekanan perut dengan memberi tekanan yang kuat tetapi lembut pada garis sayatan.
Aktiviti yang menunjukkan sayatan harus dilindungi termasuk:
- Bangkit dari kedudukan duduk
- Bersin
- Batuk
- Menurun semasa buang air besar
- Muntah
Bilakah Hernia Umbilik Darurat?
Hernia yang terjebak dalam posisi "keluar" disebut sebagai hernia "dipenjara". Walaupun hernia yang dipenjarakan bukanlah keadaan darurat, ia harus ditangani, dan rawatan perubatan harus dicari. Hernia yang dipenjara adalah keadaan darurat apabila ia menjadi "hernia tercekik" di mana tisu yang melonjak di luar otot sedang kekurangan bekalan darahnya. Ini boleh menyebabkan kematian tisu yang membonjol melalui hernia.
Hernia yang dicekik dapat dikenal pasti oleh warna merah atau ungu dalam tisu yang membonjol. Ia mungkin disertai dengan kesakitan yang teruk, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, cirit-birit dan pembengkakan perut juga mungkin berlaku.