Kandungan
Toksoplasmosis bukanlah penyakit yang sering kita dengar, tetapi penyakit yang akan mempengaruhi hampir satu daripada setiap 10 orang Amerika pada suatu ketika dalam hidup mereka. Gejala toksoplasmosis cenderung ringan dan mungkin termasuk sakit otot, demam, keletihan, sakit kepala, dan kelenjar getah bening yang bengkak, kadang-kadang berlangsung selama berminggu-minggu. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan besar kes, terdapat sedikit, jika ada, tanda-tanda jangkitan yang jelas.Sama ada toxoplasmosis diturunkan dari ibu ke janin semasa kehamilan atau berlaku pada orang dengan HIV lanjut, Toxoplasma gondii, parasit yang menyebabkan penyakit ini, dapat menuai kerosakan teruk pada otak, mata, paru-paru, dan organ utama lain. Dalam populasi ini, jika tidak dirawat, toksoplasmosis boleh menyebabkan kecacatan fizikal dan mental yang teruk dan bahkan kematian.
Gejala Kerap
Pada orang yang mempunyai sistem imun yang normal, sehingga 90 peratus kes toksoplasmosis akan sepenuhnya tanpa gejala (tanpa gejala). Oleh itu, kebanyakan orang tidak akan menyedari bahawa mereka telah dijangkiti.
Sekiranya gejala akut muncul, mereka biasanya akan ringan dan mungkin termasuk:
- Demam rendah (lebih rendah daripada 100.4o F)
- Sakit kepala
- Keletihan
- Kelenjar getah bening bengkak (limfadenopati)
- Sakit otot (myalgia)
- Perasaan tidak sihat umum (malaise)
Walaupun simptom jarang bertambah buruk, kadang-kadang ia dapat berlanjutan selama berminggu-minggu.
Lebih-lebih lagi, kerana gejalanya sangat tidak spesifik, mereka boleh disalah anggap sebagai penyakit lain, seperti selesema atau mononukleosis berjangkit.
Walaupun toksoplasmosis akut dapat dibezakan hingga tahap tertentu dengan tidak adanya gejala tertentu (seperti batuk, sakit tekak, atau ruam), ia hanya dapat disahkan dengan ujian darah atau analisis cairan serebrospinal atau sampel tisu.
Setelah jangkitan berlaku, pertahanan imun badan secara beransur-ansur akan membendungnya terkawal. Penyakit ini kemudian akan bergerak dalam fasa laten di mana parasit membentuk kista, yang dikenali sebagai bradyzoite, pada bahagian tubuh yang berlainan (termasuk otak, jantung, mata, hati, dan paru-paru). Kecuali pertahanan imun dikompromikan, bradyzoites dapat kekal dalam keadaan tidak aktif sepanjang hayat.
Gejala kongenital
Semasa T. gondii biasanya disebarkan oleh makanan yang tercemar atau dengan sentuhan tangan ke mulut dengan kotoran kucing secara tidak sengaja, ia juga boleh ditularkan dari ibu ke anak semasa kehamilan.
Keadaan ini, yang dikenali sebagai toxoplasmosis kongenital, mempengaruhi sebanyak satu daripada setiap 10,000 kehamilan di Amerika Syarikat, menurut laporan dari Jawatankuasa Akademi Pediatrik Amerika mengenai Penyakit Berjangkit.
Walaupun kebanyakan kes disebabkan ketika ibu baru dijangkiti semasa kehamilan, yang lain mungkin disebabkan oleh pengaktifan semula jangkitan masa lalu (paling kerap pada ibu dengan HIV).
Risiko Kecacatan Lahir
Manakala risiko T. gondii penularan cenderung meningkat pada peringkat akhir kehamilan, kemungkinan bahaya mungkin paling besar semasa awal trimester pertama. Ini adalah ketika sel stem janin baru mulai mengkhususkan dan berkembang menjadi sel otak, jantung, dan organ lain.
Kerosakan pada peringkat awal pembangunan ini boleh menjadi bencana. Dalam keadaan yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan cacat lahir yang tidak dapat dipulihkan yang dikenali sebagai mikrosefali (di mana bayi dilahirkan dengan kepala dan otak kecil yang tidak normal) dan makrosefali (di mana bayi dilahirkan dilahirkan dengan kepala dan otak yang besar).
Gejala Biasa
Toksoplasmosis kongenital juga dapat meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati.
Bayi dengan toksoplasmosis teruk biasanya akan mengalami simptom ketika dilahirkan atau mengalaminya dalam enam bulan pertama kehidupan. Sebilangan besar gejala akan berkaitan dengan tiga komplikasi yang biasa dilihat pada kes yang teruk, termasuk hidrosefalus ("air di otak"), chorioretinitis (radang koroid dan retina mata), dan kalsifikasi intrakranial (deposit kalsium yang tidak normal) di otak kerana jangkitan).
Gejala boleh merangkumi:
- Jaundis (menguning kulit dan mata)
- Muntah
- Cirit-birit
- Masalah makan, termasuk kesukaran menelan (disfagia)
- Masalah kabur dan penglihatan
- Hilang pendengaran
- Masalah pertuturan (disarthria)
- Masalah dengan kemahiran berjalan, koordinasi, dan motor
- Kelewatan pembangunan
- Kecacatan intelektual (ringan hingga teruk)
- Kejang
Komplikasi Dengan HIV
Toksoplasmosis jarang mempengaruhi orang dengan sistem imun yang utuh. Hanya apabila sistem kekebalan tubuh terganggu, ciri penyakit yang lebih serius dapat muncul. Walaupun ini boleh berlaku pada penerima organ atau orang yang menjalani rawatan barah (kedua-dua kumpulannya dirawat dengan ubat penekan imun), kumpulan yang paling banyak terkena adalah mereka yang didiagnosis dengan AIDS.
Encephalitis toksoplasma
AIDS didefinisikan sebagai tahap jangkitan HIV di mana seseorang mempunyai kurang dari 200 sel T4 CD4 (sejenis sel darah putih yang menjadi pusat pertahanan imun).
Otak sebenarnya organ paling banyak terkena ketika T. gondii diaktifkan semula. Ini adalah laman web di mana bradyzoites tidak hanya berkembang biak tetapi berterusan, selalunya untuk sepanjang hos. Tanpa pertahanan imun untuk melindungi diri, otak dan sistem saraf pusat boleh menjadi teruk dan kadang-kadang boleh dicederakan secara tidak dapat dipulihkan.
Gejala ensefalitis toksoplasma termasuk:
- Sakit kepala
- Demam
- Kelemahan otot
- Kekeliruan
- Masalah pertuturan dan ingatan
- Kejang
- Keperibadian berubah
- Demensia
- Skizofrenia
- Koma
Komplikasi Penyakit Lain
Otak bukan satu-satunya organ yang boleh terkena toksoplasmosis. Sekiranya T. gondii mengaktifkan semula mata (toksoplasmosis okular), ia boleh menyebabkan kabur, kemerahan, sakit mata, terkoyak berlebihan, bintik buta (scotoma), dan kepekaan cahaya yang melampau.
Pengaktifan semula paru-paru (toxoplasmosis paru) boleh berlaku dengan demam, sesak nafas (dyspnea), berdehit, sesak dada, dan batuk yang tidak produktif.
Sekiranya tidak dirawat, toksoplasmosis pada orang dengan HIV hampir selalu akan menyebabkan kematian.
Bila Berjumpa Doktor
Oleh kerana kebanyakan orang tidak akan tahu bahawa mereka mempunyai toksoplasmosis, mereka tidak mungkin mendapatkan rawatan dan, dalam kebanyakan kes, sebenarnya tidak perlu.
Sekiranya anda hamil dan mengesyaki bahawa anda baru-baru ini terdedah kepada atau dijangkiti Toxoplasma, anda harus segera menjalani penilaian untuk menentukan perlunya rawatan untuk mengelakkan akibat yang teruk bagi anak yang belum lahir.
Ini mungkin melibatkan amniosentesis (di mana jarum digunakan untuk mengeluarkan cecair dari kantung amniotik untuk memeriksa jangkitan) atau ultrasound (untuk memeriksa gejala seperti hidrosefalus).
Sekiranya diagnosis positif diterima, anda akan diberi antibiotik pada trimester kedua untuk mengurangkan risiko komplikasi bayi anda. Sekiranya anda menghidap HIV, anda mungkin bermula lebih awal.
Risiko Toksoplasmosis Kebanyakan Orang Tidak Menyedari- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel