Kandungan
- Anatomi Ruang Epidural
- Suntikan Epidural untuk Sakit Leher atau Punggung
- Suntikan Epidural Intralaminar
Anatomi Ruang Epidural
Tiga lapisan tisu menutupi saraf tunjang, dan di antara masing-masing adalah "ruang." Ruang epidural adalah kawasan di antara lapisan tisu terluar dan permukaan dalam tulang di mana saraf tunjang terkandung, iaitu permukaan dalam saluran tulang belakang. Ruang epidural sepanjang panjang tulang belakang.
Dua "ruang" yang lain berada di saraf tunjang itu sendiri. Mereka adalah ruang sub-dural dan sub-arachnoid, dinamakan sempena beberapa, tetapi tidak semua, penutup tisu lain yang mengelilingi saraf tunjang.
Ruang epidural mengandungi lemak, urat, arteri, akar saraf tunjang dan limfa.
Lemak di ruang epidural membantu menyerap kejutan, yang melindungi kandungan lain di kawasan itu, dan juga dura. Dura adalah lapisan luar yang paling luar, yang disebut meninges, yang mengelilingi saraf tunjang. Dura juga merupakan kawasan di mana, untuk prosedur tertentu, ubat disuntik.
Arteri membekalkan tulang dan ligamen di ruang, serta bahagian serviks saraf tunjang, dengan darah. Mereka cenderung terletak di sisi ruang epidural. Sekiranya mereka mengalami trauma, hematoma, yang membengkak yang membeku menjadi massa, boleh terbentuk dan / atau bekalan darah ke saraf tunjang mungkin terganggu atau terganggu.
Arteri memasuki banyak laluan yang terdapat di ruang epidural.
Urat epidural terutama terletak di bahagian depan sisi ruang. Vena memainkan peranan dalam perubahan kelantangan yang berlaku di ruang, yang seterusnya dapat mempengaruhi penghantaran ubat serta penyebaran jangkitan yang berkaitan dengan darah melalui ruang tulang belakang.
Limfatik di ruang epidural cenderung terletak berhampiran dura; tugas mereka adalah membuang bahan asing dari ruang epidural dan subarachnoid.
Suntikan Epidural untuk Sakit Leher atau Punggung
Sekiranya anda pernah melakukan suntikan untuk membantu mengurangkan keradangan dan / atau melegakan gejala saraf yang turun pada satu lengan atau kaki, doktor anda mungkin memasukkan jarum ke dalam ruang epidural anda. Dalam rawatan ini, jarum dimasukkan tepat di atas akar saraf tulang belakang yang terkompresi, yang, dalam kebanyakan kes adalah di mana rasa sakit bermula, untuk menyebarkan ubat. Ubatnya mungkin anestetik tempatan, ubat steroid, atau gabungan keduanya.
Walaupun benar bahawa suntikan epidural melibatkan tusukan kulit anda dan akses ke struktur dalaman anda, doktor menganggap rawatan ini sebagai rawatan yang minimum. Ini mungkin kerana ia bukan pembedahan. Beberapa pakar menyebut prosedur invasif minimal ini sebagai terapi "konservatif".
Suntikan Epidural Intralaminar
Suntikan epidural adalah antara rawatan belakang yang paling biasa. Jenis suntikan epidural yang paling biasa diberikan untuk sakit leher atau belakang adalah suntikan intralaminar.
Dalam suntikan interlaminar, jarum ditujukan ke atas ke arah kepala anda dan di antara dua lamina bersebelahan. Lamina adalah bahagian cincin tulang yang terletak di belakang badan vertebra.
Sejauh manakah suntikan epidural interlaminar berfungsi?
Jurnal terbitan Julai-Ogos 2012Pakar Sakit menilai 26 kajian perubatan untuk melihat seberapa berkesan suntikan epidural interlaminar untuk melegakan gejala yang berkaitan dengan masalah tulang belakang yang biasa.
Para penyelidik menemui bukti yang baik bahawa suntikan epidural dapat membantu menghilangkan rasa sakit dari akar saraf yang terkompresi (radiculitis) yang disebabkan oleh herniasi cakera - selagi ubat yang digunakan adalah ubat bius dan steroid tempatan. Tetapi ini hanya mengenai pengurangan gejala: bukti bahawa suntikan epidural dapat membantu menyembuhkan herniasi cakera tidak dikenal pasti.
Para penyelidik juga menemui bukti kualiti yang adil bahawa epidural dengan anestetik tempatan atau steroid dapat membantu gejala akar saraf mampatan yang berkaitan dengan stenosis tulang belakang.
Kajian 2018 yang diterbitkan dalam edisi Januari Bedah Saraf Dunia mendapati bahawa suntikan steroid epidural ke kawasan leher nampaknya dapat dilakukan untuk mengatasi sakit leher kronik yang muncul di bahagian belakang tulang belakang serviks, dan disebabkan oleh stenosis tulang belakang pusat. Para penulis mendapati steroid epidural sangat berguna apabila ubat sakit yang diambil oleh mulut terbukti tidak berkesan untuk menghilangkan gejala.