Penyakit vaskular periferal

Kandungan

• Apa itu penyakit vaskular periferal?
• Apa yang menyebabkan penyakit vaskular periferal?
• Siapa yang berisiko menghidap penyakit vaskular periferal?
• Apakah simptom penyakit vaskular periferal?
• Bagaimana penyakit vaskular periferi didiagnosis?
• Apakah rawatan untuk penyakit vaskular periferal?
• Apakah komplikasi penyakit vaskular periferal?
• Bolehkah saya mencegah penyakit vaskular periferal?
• Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
• Perkara utama mengenai penyakit vaskular periferal

Apa itu penyakit vaskular periferal?

Penyakit vaskular periferal (PVD) adalah gangguan peredaran yang perlahan dan progresif. Penyempitan, penyumbatan, atau kekejangan pada saluran darah boleh menyebabkan PVD.

PVD boleh menjejaskan sebarang saluran darah di luar jantung termasuk arteri, urat, atau saluran limfa. Organ yang dibekalkan oleh saluran ini, seperti otak, dan kaki, mungkin tidak mendapat aliran darah yang cukup untuk berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, kaki dan kaki paling kerap terkena.

Penyakit vaskular periferal juga disebut penyakit arteri periferal.

Apa yang menyebabkan penyakit vaskular periferal?

Penyebab PVD yang paling biasa adalah aterosklerosis, penumpukan plak di dalam dinding arteri. Plak mengurangkan jumlah aliran darah ke anggota badan. Ia juga mengurangkan oksigen dan nutrien yang ada pada tisu. Gumpalan darah dapat terbentuk di dinding arteri, seterusnya menurunkan ukuran dalaman saluran darah dan menyekat arteri utama.

Punca lain PVD mungkin termasuk:

• Kecederaan pada lengan atau kaki

  
  

• Anatomi otot atau ligamen yang tidak teratur

• Jangkitan

Orang dengan penyakit arteri koronari (CAD) juga sering menghidap PVD.

Siapa yang berisiko menghidap penyakit vaskular periferal?

Faktor risiko meningkatkan peluang anda menghidap penyakit. Ada yang boleh diubah, yang lain tidak boleh.

Faktor risiko yang tidak boleh anda ubah:

• Umur (terutamanya lebih tua dari usia 50 tahun)

• Sejarah penyakit jantung

• Jantina lelaki

• Wanita pascamenopause

• Sejarah keluarga kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau penyakit vaskular periferal

Faktor risiko yang boleh diubah atau dirawat termasuk:

• Penyakit arteri koronari

• Diabetes

• Kolesterol tinggi

• Tekanan darah tinggi

• Berat badan berlebihan

• Ketidakaktifan fizikal

• Merokok atau penggunaan produk tembakau

Mereka yang merokok atau menghidap diabetes mempunyai risiko komplikasi tertinggi dari PVD kerana faktor risiko ini juga menyebabkan aliran darah terganggu.

Apakah simptom penyakit vaskular periferal?

Kira-kira separuh orang yang didiagnosis dengan PVD bebas daripada gejala. Bagi mereka yang mempunyai gejala, gejala pertama yang paling biasa adalah kekejangan kaki yang menyakitkan yang berlaku semasa bersenam dan melegakan dengan rehat (klaudikasi sekejap-sekejap) Semasa berehat, otot memerlukan aliran darah yang lebih sedikit, sehingga rasa sakit hilang. Ia mungkin berlaku pada satu atau kedua kaki bergantung kepada lokasi arteri tersumbat atau menyempit.

Gejala PVD lain mungkin termasuk:

• Perubahan pada kulit, termasuk penurunan suhu kulit, atau kulit yang nipis, rapuh, berkilat pada kaki dan kaki

• Nadi lemah di kaki dan kaki

• Gangren (tisu mati kerana kekurangan aliran darah)

• Rambut gugur di kaki

• Mati pucuk

• Luka yang tidak akan sembuh pada titik tekanan, seperti tumit atau pergelangan kaki

• Mati rasa, lemah, atau berat pada otot

• Sakit (digambarkan sebagai terbakar atau sakit) pada waktu rehat, biasanya di jari kaki dan pada waktu malam semasa berbaring

  
  

• Kegatalan ketika kaki diangkat

• Perubahan warna biru kemerahan pada bahagian hujung kaki

• Mobiliti terhad

• Kesakitan yang teruk ketika arteri sangat sempit atau tersumbat

• Kuku kaki tebal dan legap

Gejala PVD mungkin kelihatan seperti keadaan lain. Lihat penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk diagnosis.

Bagaimana penyakit vaskular periferi didiagnosis?

Bersama dengan sejarah perubatan dan ujian fizikal yang lengkap, ujian lain mungkin termasuk:

• Angiogram. Ini adalah sinar-X arteri dan urat untuk mengesan penyumbatan atau penyempitan. Prosedur ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel ke dalam arteri di kaki dan menyuntikkan pewarna kontras. Pewarna kontras menjadikan arteri dan urat kelihatan pada sinar-X.

• Indeks pergelangan kaki-brachial (ABI). ABI adalah perbandingan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan menggunakan manset tekanan darah biasa dan alat ultrasound Doppler. Untuk menentukan ABI, tekanan darah sistolik (bilangan teratas pengukuran tekanan darah) pergelangan kaki dibahagikan dengan tekanan darah sistolik lengan.

• Kajian aliran ultrasound Doppler. Ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar saluran darah, tisu, dan organ. Doktor anda mungkin menggunakan teknik Doppler untuk mengukur dan menilai aliran darah. Kekurangan atau ketiadaan suara boleh menyebabkan aliran darah tersekat

• Angiografi resonans magnetik (MRA). Ujian non-invasif ini menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur dalam badan. Doktor anda menyuntik pewarna khas semasa prosedur supaya saluran darah lebih kelihatan.

• Ujian latihan treadmill. Untuk tujiannya, anda akan berjalan di treadmill sehingga doktor anda dapat memantau peredaran darah semasa bersenam.

• Photoplethysmography (PPG). Ujian ini setanding dengan indeks brachial pergelangan kaki kecuali ia menggunakan manset tekanan darah yang sangat kecil di sekitar jari kaki dan sensor PPG (cahaya inframerah untuk menilai aliran darah di dekat permukaan kulit) untuk merakam bentuk gelombang dan pengukuran tekanan darah. Doktor anda kemudian dapat membandingkan ukuran ini dengan tekanan darah sistolik di lengan.

• Analisis bentuk gelombang rakaman isipadu nadi (PVR). Doktor anda menggunakan teknik ini untuk mengira perubahan jumlah darah di kaki menggunakan alat rakaman yang memaparkan hasilnya sebagai bentuk gelombang.

• Ujian hiperemia reaktif. Ujian ini serupa dengan ujian ABI atau treadmill tetapi digunakan untuk orang yang tidak dapat berjalan di atas treadmill. Semasa anda berbaring telentang, doktor anda melakukan perbandingan tekanan darah di paha dan pergelangan kaki untuk menentukan penurunan antara tapak.

Apakah rawatan untuk penyakit vaskular periferal?

Matlamat utama rawatan PVD adalah untuk mengawal gejala dan menghentikan perkembangan penyakit ini untuk menurunkan risiko serangan jantung, strok, dan komplikasi lain.

Rawatan boleh merangkumi:

• Perubahan gaya hidup untuk mengawal faktor risiko, termasuk senaman teratur, pemakanan yang betul, dan berhenti merokok

• Rawatan agresif terhadap keadaan yang ada yang boleh memburukkan PVD, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi

• Ubat untuk meningkatkan aliran darah, seperti agen antiplatelet (pengencer darah) dan ubat-ubatan yang melonggarkan dinding saluran darah

• Pembedahan vaskular-cantuman pintasan menggunakan saluran darah dari bahagian badan yang lain atau tiub yang diperbuat daripada bahan sintetik diletakkan di kawasan arteri yang tersumbat atau menyempit untuk mengalihkan aliran darah

• Angioplasti - doktor anda memasukkan kateter (tiub berongga panjang) untuk membuat bukaan yang lebih besar di arteri untuk meningkatkan aliran darah. Terdapat beberapa jenis prosedur angioplasti, termasuk:

  • Angioplasti belon (belon kecil melambung di dalam arteri tersekat untuk membuka kawasan yang tersumbat)

  • Atherektomi (kawasan tersumbat di dalam arteri "dicukur" oleh alat kecil di hujung kateter)

  • Laser angioplasti (laser digunakan untuk "menguap" penyumbatan di arteri)

  • Stent (gegelung kecil diluaskan di dalam arteri tersekat untuk membuka kawasan yang tersumbat dan dibiarkan di tempat untuk memastikan arteri terbuka)

Angiogram boleh dilakukan sebelum pembedahan angioplasti dan vaskular.

Apakah komplikasi penyakit vaskular periferal?

Komplikasi PVD paling kerap berlaku kerana aliran darah menurun atau tidak ada. Komplikasi seperti itu termasuk:

• Amputasi (kehilangan anggota badan)

• Penyembuhan luka yang lemah

• Mobiliti terhad kerana kesakitan atau ketidakselesaan

• Kesakitan yang teruk di bahagian yang terjejas

• Strok (3 kali lebih mungkin pada orang dengan PVD)

Mengikuti rancangan rawatan agresif untuk PVD dapat membantu mencegah komplikasi.

Bolehkah saya mencegah penyakit vaskular periferal?

Untuk mengelakkan PVD, ambil langkah untuk menguruskan faktor risiko. Program pencegahan untuk PVD boleh merangkumi:

• Berhenti merokok, termasuk mengelakkan asap rokok terpakai dan penggunaan produk tembakau

• Perubahan diet termasuk penurunan lemak, kolesterol, dan karbohidrat sederhana (seperti gula-gula), dan peningkatan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran, tenusu rendah lemak, dan daging tanpa lemak

• Rawatan kolesterol darah tinggi dengan ubat seperti yang ditentukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda

• Pengurangan berat

• Mengehadkan atau menghentikan pengambilan alkohol

• Ubat untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, seperti yang ditentukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda

• Bersenam 30 minit atau lebih setiap hari

• Mengawal diabetes

• Mengawal tekanan darah tinggi

Untuk mencegah atau mengurangkan kemajuan PVD, doktor anda mungkin mengesyorkan rancangan pencegahan.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?

Sekiranya simptom anda bertambah buruk atau anda mengalami gejala baru, beri tahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Perkara utama mengenai penyakit vaskular periferal

• Penyakit vaskular periferal boleh mempengaruhi semua jenis saluran darah.

• Aliran darah terhad ke tisu kerana kekejangan atau penyempitan saluran.

• Penyakit ini lebih kerap menyerang saluran darah di kaki.

• Simptom yang paling biasa adalah sakit, yang menjadi lebih teruk apabila peredarannya semakin terhad.

• Memulihkan aliran darah dan mencegah perkembangan penyakit adalah matlamat rawatan.