Kandungan
Hydrochlorothiazide adalah diuretik preskripsi, lebih dikenali sebagai "pil air," yang digunakan untuk membantu tubuh menghilangkan natrium tambahan melalui air kencing. Lebihan natrium ini mungkin bertambah disebabkan oleh tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, penyakit ginjal kronik, penyakit hati, atau keadaan keradangan badan.Versi jenama hidroklorotiazida yang paling biasa ialah Microzide. Walau bagaimanapun, bentuk jenama hidroklorotiazida lain termasuk Zide, Aquazide, Thiazide, dan Hydrocot.
Kegunaan
Hydrochlorothiazide adalah ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk digunakan dalam merawat edema atau penumpukan cecair yang berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, dan terapi seperti kortikosteroid sintetik dan estrogen.
Penggunaan lain yang disetujui FDA untuk hidroklorotiazida termasuk mengubati edema, atau bengkak, yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik, dan tekanan darah tinggi.
Hydrochlorothiazide boleh digunakan sebagai rawatan utama untuk hipertensi, atau dapat menambah ubat tekanan darah lain bagi mereka yang menderita hipertensi yang teruk.
Kegunaan Label Luar
Hydrochlorothiazide telah disetujui untuk mengubati edema, yang boleh mengakibatkan beberapa penyakit buah pinggang peringkat akhir.
Salah satu kegunaan label luar yang paling popular untuk hidroklorotiazida adalah untuk mencegah kalsium nefrolithiasis berulang, yang lebih dikenali sebagai batu ginjal. Apabila diambil secara berkala, hidroklorotiazid secara berkesan mengatur kadar kalsium dalam air kencing pada pesakit yang sering mengalami batu karang.
Penggunaan label lain untuk hidroklorotiazid adalah untuk rawatan diabetes insipidus yang disebabkan oleh litium. Diabetes insipidus adalah keadaan yang berkembang akibat ketidakseimbangan cairan tubuh. Cecair tubuh ini mula berkumpul sebagai tindak balas terhadap pengeluaran hormon antidiuretik yang tidak mencukupi di otak. Perubahan hormon seperti ini dapat dipicu oleh peningkatan kadar darah ubat litium.
Walaupun berkesan dalam merawat keadaan seperti gangguan bipolar, litium mempunyai kesan sampingan yang berbahaya apabila tahapnya sedikit lebih tinggi daripada biasa. Walaupun hidroklorotiazid membantu mengatur tahap cecair yang disebabkan oleh diabetes insipidus yang disebabkan oleh lithium, ubat ini tidak mengatasi punca penyakit ini.
Diabetes insipidus yang disebabkan oleh Lithium harus ditangani dengan betul dengan mengimbangi dan mengekalkan tahap litium dalam aliran darah.
Sebelum Mengambil
Seorang pesakit harus menjalani sejarah dan penilaian perubatan yang menyeluruh sebelum diberi hidroklorotiazid. Ini akan memastikan pesakit tidak mempunyai keadaan perubatan yang mendasari atau ubat-ubatan preskripsi yang berinteraksi yang akan menyebabkan kesan sampingan yang tidak selamat atau berbahaya.
Hydrochlorothiazide agak selamat untuk diresepkan dan sering dianggap sebagai rawatan pertama kerana keberkesanannya dalam mengagihkan penumpukan cecair.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Hydrochlorothiazide tidak boleh diambil oleh wanita yang hamil dan mempunyai keadaan yang berkaitan dengan edema yang menyebabkan penumpukan cecair. Mengambil hidroklorotiazida untuk tujuan ini boleh menyebabkan pengagihan semula cecair penting dalam badan, menyebabkan janin berisiko mengalami kecederaan. Walau bagaimanapun, hidroklorotiazid boleh diambil oleh wanita hamil yang mengalami penumpukan cecair akibat kehamilan mereka.
Ubat ini tidak boleh diambil oleh wanita hamil yang berisiko terkena toksemia, kerana ubat ini tidak disetujui untuk pencegahan toksemia. Ia juga tidak boleh diambil oleh individu yang mempunyai kepekaan terhadap ubat tersebut atau ubat-ubatan berasaskan sulfonamide lain.
Hydrochlorothiazide tidak boleh diambil oleh individu dengan anuria, juga dikenali sebagai ketidakupayaan buah pinggang untuk menghasilkan air kencing.
Semua pesakit yang mengambil hidroklorotiazid harus dipantau dengan teliti untuk mencegah ketidakseimbangan elektrolit, terutama jika pesakit sering muntah akibat ubat. Ini mungkin datang dalam bentuk hiponatremia, alkalosis hipokloremik, dan hipokalemia.
Tanda-tanda ketidakseimbangan elektrolit mungkin termasuk:
- Mulut kering dan dahaga berlebihan
- Peningkatan keletihan
- Kelemahan otot
- Kekeliruan
- Tekanan darah rendah
- Denyutan jantung rendah
- Kekejangan otot
- Keluaran air kencing rendah
- Pening dan muntah
Ketika di bawah pemerhatian untuk ketidakseimbangan elektrolit, pesakit juga harus dipantau untuk komplikasi yang teruk seperti aritmia jantung.
Sekiranya pengeluaran air kencing meningkat akibat hidroklorotiazida, ia juga dapat meningkatkan pengeluaran magnesium dalam air kencing. Ini boleh menyebabkan badan memasuki keadaan hipomagnesemia.
Hiperglikemia mungkin berlaku pada pesakit yang mengambil hidroklorotiazid. Atas sebab ini, pesakit diabetes mungkin memerlukan penyesuaian dos insulin mereka.
Diuretik lain
- Diuretik yang bertindak gelung: Jenis ubat ini menurunkan jumlah air dalam badan dan meningkatkan pengeluaran air kencing. Contoh ubat ini adalah Bumex, Demadex, Edecrin, dan Lasix.
- Diuretik hemat kalium: Jenis ubat ini membantu tubuh mengekalkan kalium sambil menumpahkan cecair. Contoh ubat ini adalah Aldactone, Dyrenium, dan Midamor.
Dos
Hydrochlorothiazide boleh didapati dalam tablet 12.5 miligram (mg), 25 mg, dan 50 mg. Orang dewasa dengan edema biasanya disyorkan mengambil 25 mg hingga 100 mg hidroklorotiazid setiap hari.
Orang dewasa dengan tekanan darah tinggi harus mengambil 25 mg hidroklorotiazid setiap hari. Dos untuk tekanan darah tinggi boleh dinaikkan menjadi 50 mg setiap hari jika pesakit bertolak ansur dengan dos permulaan.
Pesakit yang mengambil lebih daripada 50 mg hidroklorotiazida setiap hari berisiko menurunkan kadar kalium dengan ketara.
Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.
Apabila diberikan kepada pesakit yang lebih tua, dos hidroklorotiazid biasanya 12.5 mg sekali sehari. Apabila diresepkan untuk bayi, hidroklorotiazida biasanya diambil mengikut berat badan. Dos 0.5 mg hingga 1 mg per paun sehari adalah formula standard.
Perhatian harus diambil untuk memastikan dos tidak melebihi 37.5 mg sehari untuk bayi sehingga 2 tahun, dan 100 mg sehari untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun.
Bagi bayi yang berumur kurang dari 6 bulan, dos biasanya 1.5 mg per paun sehari. Dos selalunya mesti dibahagi dua kepada bayi ini yang berumur kurang dari 6 bulan untuk memastikan ubat dapat diterima dengan baik.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Hydrochlorothiazide sedikit kurang berkesan apabila diambil bersama makanan. Ubat ini harus diambil mengikut arahan doktor anda sesuai dengan toleransi anda terhadap kesannya.
Hydrochlorothiazide harus disimpan di dalam bilik antara 20 hingga 25 darjah Celsius (68 hingga 77 darjah Fahrenheit).
Kesan sampingan
Seperti semua ubat, hidroklorotiazid boleh menyebabkan kesan sampingan.
Biasa
Kesan sampingan yang biasa berlaku akibat pengambilan hidroklorotiazida termasuk:
- Kekejangan otot
- Kelemahan otot
- Cirit-birit
- Muntah
- Sembelit
- Ketidakselesaan gastrousus
- Mati pucuk
- Ruam
- Demam
- Ketidakseimbangan elektrolit kecil
- Pening
- Sakit kepala
- Keresahan
Teruk
Kesan sampingan yang teruk akibat pengambilan hidroklorotiazida termasuk:
- Hipotensi ortostatik (terutamanya apabila digabungkan dengan ubat penenang atau alkohol)
- Pankreatitis
- Jaundis
- Anoreksia
- Anemia aplastik
- Leukopenia (sel darah putih rendah) atau agranulositosis (jumlah sel darah putih rendah yang teruk)
- Thrombocytopenia (bilangan platelet rendah)
- Tindak balas anafilaksis
- Masalah pernafasan
- Kegagalan ginjal atau disfungsi buah pinggang
- Penglihatan kabur
Sekiranya kegagalan buah pinggang atau disfungsi buah pinggang berlaku, ubat ini harus dihentikan segera dan perkhidmatan kecemasan harus dicari untuk mengatasi kesannya.
Amaran dan Interaksi
Hydrochlorothiazide berinteraksi dengan ubat preskripsi berikut:
- Barbiturates
- Narkotik
- Ubat antidiabetik
- Ubat antihipertensi
- Colestipol resin untuk gangguan gastrousus
- Kortikosteroid untuk keradangan
- Pengendali otot
- Lithium untuk gangguan mood
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk menghilangkan rasa sakit di luar kaunter
Hydrochlorothiazide juga boleh berinteraksi dengan ujian makmal untuk fungsi parathyroid, yang bermaksud ubat harus dihentikan sebelum mengambil darah untuk ujian ini.
Amaran kotak hitam dilampirkan pada hidroklorotiazida kerana kemampuannya menyebabkan kematian janin pada wanita yang menggunakan ubat untuk merawat tekanan darah tinggi.