Anatomi Saraf Median

Kandungan

• Anatomi
• Fungsi
• Syarat Bersekutu
• Rawatan

Saraf median adalah salah satu saraf utama yang membekalkan bahagian atas badan. Bermula di bahu jalan di beberapa cabang plexus brachial, saraf median bergerak ke hujung kaki atas dengan cabang-cabang memanjang hingga ke hujung jari. Saraf ini memberikan maklumat mengenai sensasi di tangan dan memberikan maklumat kepada otot mengenai kapan berkontrak.

Kecederaan pada saraf median boleh menyebabkan gejala sakit, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan di bahagian atas kaki. Keadaan disfungsi saraf median yang paling biasa disebut sindrom carpal tunnel, masalah yang berlaku apabila saraf median dimampatkan ketika melewati sendi pergelangan tangan.

Anatomi

Saraf adalah struktur di dalam badan anda yang dapat menyampaikan maklumat ke dan dari otak. Impuls disalurkan di sepanjang jalan saraf dari sistem saraf pusat, yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang, ke organ tubuh anda.

Saraf perifer bergerak ke seluruh badan dan berfungsi sebagai penghubung antara semua struktur badan termasuk organ, otot, dan kulit ke sistem saraf pusat.

Saraf median adalah jalan penting yang memberikan maklumat mengenai sensasi ke otak dan menyampaikan mesej kepada otot mengenai kapan berkontrak.

Saraf median terbentuk di bahu pada tahap tulang selangka oleh pertemuan beberapa cabang saraf yang berasal dari saraf tunjang. Bahagian sistem saraf ini disebut brachial plexus dan membentuk saraf utama yang membekalkan keseluruhan bahagian atas.

Saraf median adalah salah satu saraf besar yang bergerak dari bahu ke bawah lengan, melewati sendi siku, ke lengan bawah, dan akhirnya melintasi pergelangan tangan dan ke tangan. Saraf lain yang berfungsi sama di bahagian atas kaki termasuk saraf ulnar dan saraf radial.

Kecederaan Saraf Radial

Fungsi

Saraf median mempunyai dua fungsi kritikal:

1. Untuk memberikan maklumat mengenai sensasi dari lokasi tertentu di tangan kembali ke otak.
2. Untuk memberikan maklumat dari otak untuk dihantar ke otot-otot lengan bawah dan tangan, menyuruh mereka berkontrak.

Sensasi

Saraf median memberikan sensasi pada kulit bahagian tapak tangan. Ibu jari, telunjuk, dan jari panjang masing-masing mempunyai sensasi yang diberikan oleh saraf median.

Selain itu, separuh jari manis juga mendapat sensasi dari saraf median. Kawasan sensasi khusus ini sangat dapat ditiru dan merupakan sebab mengapa doktor anda akan menilai lokasi sensasi yang tidak normal dengan teliti.

Sekiranya bahagian tangan anda yang lain terkena sensasi yang tidak normal, kemungkinan pelakunya yang menyebabkan sensasi berubah tidak terpencil pada saraf median.

Semasa menilai sensasi di tangan anda, doktor anda mungkin menguji pelbagai jenis sensasi termasuk diskriminasi dua titik dan ujian tekanan. Pemeriksaan sensasi yang baik dapat membantu menentukan lokasi dan jenis kerosakan saraf yang telah berlaku.

Fungsi Motor

Saraf median memberikan fungsi motor kepada sebahagian besar otot flexor dan pronator lengan bawah. Ini adalah otot yang digunakan untuk melakukan gerakan mencengkam seperti membuat penumbuk, dan juga otot-otot yang memutar telapak tangan anda ke bawah.

Dengan melakukan pemeriksaan dengan teliti, doktor anda dapat secara khusus menilai setiap otot ini.

Di tangan, saraf median memberikan fungsi motor kepada otot-otot di pangkal ibu jari (otot kemudian) dan juga otot-otot lumen otak dan jari panjang.

Pemeriksa anda mungkin melakukan tugas khusus untuk menilai kekuatan otot-otot ini. Selain itu, kerosakan kronik pada saraf median dapat dilihat sebagai atrofi atau pembaziran otot-otot ini.

Pada orang dengan sindrom terowongan karpal, tanda umum masalah ini adalah atrofi otot kemudian, kawasan lembut telapak tangan tepat di bawah ibu jari.

Orang yang mengalami atrofi otot ini dari sindrom karpal kronik mungkin mengalami kehilangan tisu lembut biasa ini yang dapat dilihat ketika membandingkan tangan secara bersebelahan.

Syarat Bersekutu

Sejauh ini, keadaan yang paling biasa dikaitkan dengan fungsi saraf median yang tidak normal adalah sindrom carpal tunnel. Apabila saraf median dimampatkan di dalam saluran karpal, satu set gejala akan berlaku. Walau bagaimanapun, keabnormalan saraf median boleh berlaku akibat fungsi saraf yang tidak normal di lokasi lain di bahagian atas kaki.

Penyebab lain kerosakan saraf median termasuk laserasi langsung dari kecederaan menembusi, kecederaan akibat patah tulang pada lengan dan lengan bawah, dan pemampatan dari sumber luaran seperti cetakan atau serpihan.

Sindrom Carpal Tunnel

Sindrom terowong karpal adalah keadaan spesifik yang disebabkan oleh mampatan saraf median ketika melewati saluran karpal pada tahap sendi pergelangan tangan. Terusan karpal terbentuk oleh tulang kecil pergelangan tangan di satu sisi dan ligamen disebut ligamen karpal melintang di sisi lain.

Di dalam kanal ini terdapat tendon jari serta saraf median. Biasanya, terdapat ruang yang cukup di dalam saluran karpal agar saraf median berfungsi dengan normal.

Pada orang yang mengalami sindrom karpal, saraf median menjadi terjepit di dalam saluran ini dan fungsi saraf berubah.

Oleh kerana dinding saluran (tulang pergelangan tangan dan ligamen karpal melintang) adalah struktur yang kaku, ada kemampuan terhad untuk badan anda untuk menyesuaikan diri dan membiarkan lebih banyak ruang di dalam saluran.

Keradangan kronik, keadaan sistemik (seperti diabetes atau hipotiroidisme), kegemukan, kehamilan, dan keadaan lain semuanya boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam saluran karpal. Apabila tekanan ini meningkat dengan cukup, saraf akan mula berfungsi secara tidak normal.

Orang yang mengalami sindrom karpal biasanya mengalami gejala mati rasa dan kesemutan di tangan dan jari. Gejala sering menjadi lebih teruk ketika memegang tangan dalam kedudukan tertentu seperti memegang buku atau memandu kereta, dan sering kali lebih teruk pada waktu malam.

Orang yang mengalami sindrom karpal sering mendapati mereka berjabat tangan untuk mencuba dan melegakan kesemutan dan kebas pada jari mereka. Ujian khusus boleh dilakukan untuk menilai fungsi saraf median di saluran karpal, dan keadaan ini biasanya dapat didiagnosis oleh pemeriksa yang mahir.

Sekiranya terdapat persoalan mengenai penyebabnya, ujian saraf tertentu dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah ada fungsi saraf median yang tidak normal di dalam saluran karpal. Rawatan boleh berkisar dari langkah sederhana untuk meringankan tekanan pada saraf, hingga rawatan pembedahan untuk membuat lebih banyak ruang di dalam saluran karpal sehingga saraf median akan mulai berfungsi dengan normal.

Pembedahan Terowong Carpal

Kerosakan Saraf

Kecederaan langsung pada saraf boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan menembusi. Jenis kecederaan menembusi yang biasa termasuk luka tusukan dan kecederaan kaca pecah. Lazimnya lokasi luka saraf jelas kelihatan dari lokasi kecederaan kulit.

Walau bagaimanapun, mengesahkan lokasi dengan memeriksa fungsi saraf median akan membantu mengesahkan diagnosis yang disyaki. Sekiranya kecederaan saraf dikenal pasti segera setelah kecederaan, selalunya pembaikan saraf secara langsung dapat dilakukan.

Kecederaan yang lebih berleluasa atau lama mungkin memerlukan cantuman saraf untuk memperbaiki segmen saraf yang rosak. Penyembuhan kecederaan saraf terkenal perlahan dan sering menyebabkan tahap disfungsi kekal.

Penyembuhan kecederaan saraf banyak berkaitan dengan usia individu yang cedera. Kanak-kanak yang lebih muda mempunyai keupayaan yang lebih baik untuk menyembuhkan kecederaan saraf daripada orang dewasa.

Patah tulang

Patah tulang dan lengan bawah tertentu sering dikaitkan dengan kecederaan saraf. Apabila kecederaan tulang berlaku, kecederaan saraf yang berkaitan harus disyaki.

Doktor anda boleh memeriksa fungsi saraf bahagian atas untuk menentukan sama ada terdapat kerosakan yang berlaku dan jika ada yang perlu dilakukan untuk mencegah masalah saraf yang berterusan.

Jenis patah tulang yang biasanya dikaitkan dengan kecederaan saraf median termasuk fraktur supracondylar pada humerus dan kedua patah tulang belakang lengan. Jenis kecederaan ini adalah patah tulang serius yang sering memerlukan campur tangan pembedahan untuk rawatan. Sekiranya terdapat kerosakan yang berkaitan dengan saraf median, ini harus dinilai dan dirawat jika perlu.

Penyakit Saraf

Kekacauan saraf adalah kecederaan tumpul pada saraf akibat pukulan langsung. Tidak seperti laserasi saraf di mana terdapat kecederaan langsung pada saraf yang menyebabkan pemisahan pada anatomi struktur saraf, penyumbatan menyebabkan kecederaan pada saraf tanpa pemisahan fizikal.

Jumlah disfungsi dan prognosis untuk pemulihan setelah gangguan saraf ditentukan oleh keparahan kecederaan. Kekejangan yang kurang teruk biasanya mengakibatkan kebas dan kesemutan sementara di kawasan di mana saraf memberikan sensasi.

Sebaliknya, penyakit yang lebih teruk boleh mengakibatkan disfungsi saraf yang ketara termasuk kelemahan dan kerosakan saraf yang kekal. Tempoh simptom berikutan gangguan saraf akan bergantung pada keparahan kecederaan dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa bulan.

Rawatan

Langkah yang paling penting dalam rawatan gangguan saraf adalah memastikan terdapat pemahaman yang jelas mengenai lokasi dan penyebab disfungsi saraf.

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, selalunya lokasi kerosakan saraf tidak berada di lokasi yang sama di mana pesakit mengalami gejala yang tidak normal termasuk mati rasa, kesemutan, dan kelemahan. Setelah penyebab spesifik disfungsi saraf telah dikenal pasti, rawatan dapat disasarkan dengan tepat ke kawasan ini.

Apabila terdapat tekanan atau kerosakan berterusan pada saraf, tujuan awal rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan pada saraf ini.

Kadang-kadang ini dapat dilakukan dengan langkah-langkah sederhana seperti peregangan atau pelekapan di sekitar saraf. Apabila terdapat mampatan yang lebih teruk, prosedur pembedahan untuk menghilangkan tekanan pada saraf mungkin diperlukan.

Apabila terdapat kecederaan langsung atau laserasi pada saraf, prosedur pembedahan untuk memperbaiki kesinambungan saraf harus dipertimbangkan. Dalam kes di mana terdapat segmen kerusakan saraf yang lebih besar, mungkin perlu dipertimbangkan untuk mencangkokkan saraf untuk menjangkau kawasan kerosakan saraf.

Orang yang mengalami kecederaan saraf yang lebih teruk atau kerosakan lama pada saraf mungkin mengalami pemulihan yang tidak lengkap setelah menjalani rawatan. Fungsi saraf terkenal kerana memerlukan masa yang lama untuk pulih, dan selalunya pemulihan tidak lengkap. Dalam kecederaan yang lebih teruk, mungkin memerlukan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk menentukan jumlah pemulihan yang akan berlaku.

Orang dengan jenis kecederaan parah pada saraf median ini mungkin mengalami kawasan ekstremitas atas kerana tidak mempunyai sensasi normal, dan mereka mungkin mempunyai kelemahan otot yang dikendalikan oleh saraf median. Apabila otot tidak berfungsi akibat kecederaan saraf, terdapat prosedur pembedahan yang dapat dipertimbangkan untuk mengimbangi kehilangan fungsi ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Saraf median adalah salah satu saraf utama yang penting untuk fungsi normal ekstremitas atas. Pemeriksaan yang teliti dapat menentukan apakah terdapat fungsi abnormal saraf median ini.

Jenis kecederaan yang paling biasa pada saraf median disebut sindrom carpal tunnel. Apabila saraf median tidak berfungsi secara normal, rawatan dapat disasarkan ke lokasi disfungsi tertentu.

Walau bagaimanapun, kecederaan saraf terkenal kerana mengambil masa yang lama untuk pulih. Pastikan anda membincangkan sebarang ketidakselesaan atau kesakitan dengan doktor anda sehingga jika anda mengalami kecederaan saraf, anda dapat mengatasinya seawal mungkin kerana intervensi awal adalah kunci.

Mengapa Sendi Jari Anda Klik, Snap, dan Pop