Pembedahan Sinus Antrostomi Maxillary

Kandungan

• Mendiagnosis Sinusitis Kronik
• Persediaan untuk Pembedahan Sinus Endoskopi dan Antrostomi Maxillary
• Matlamat
• Selepas Antrostomi Maxillary
• Risiko

Maxillary antrostomy adalah prosedur pembedahan untuk memperbesar pembukaan (ostium) sinus maksila. Ini memungkinkan untuk campur tangan pembedahan lebih lanjut di dalam rongga sinus rahang atas serta saliran sinus yang lebih baik. Antrostomi rahang atas telah diamalkan sejak pertengahan 1980-an dan merupakan kaedah pembedahan yang paling mungkin dilakukan sekiranya anda menghidap sinusitis kronik yang tidak responsif terhadap terapi perubatan lain. Dalam kes ini, prosedurnya adalah sebahagian daripada pembedahan sinus endoskopi yang mungkin merupakan pilihan terbaik anda yang seterusnya. Terapi perubatan standard merangkumi percubaan antibiotik (3-6 minggu), steroid hidung, dan pengairan salin.

Juga dikenali sebagai: antrostomi maxillary meatal tengah endoskopik, antrostomi meatal tengah

Mendiagnosis Sinusitis Kronik

Sebelum menjalani pembedahan sinus, doktor anda ingin mengesahkan sinusitis kronik dengan imbasan CT. X-ray tidak semestinya diinginkan, kerana hanya dapat menunjukkan penyakit sinus dan maklumat yang kurang spesifik mengenai masalah sinus hidung yang lain. Imbasan CT bukan sahaja akan menunjukkan keparahan keradangan sinus rahang atas tetapi juga akan memberi maklumat penting kepada doktor anda:

• Kedudukan saluran nasolakrimal
• Proses uncinate - yang merupakan bahagian penting dalam proses pembedahan
• Penebalan membran mukus
• Tahap udara berbanding cecair di rongga sinus
• Polip
• Penyumbatan kompleks osteomeatal - mencegah saliran sinus maksila

Walaupun ini banyak istilah perubatan teknikal, semua maklumat ini akan memberi doktor anda maklumat yang diperlukan untuk disiapkan dengan betul untuk prosedur pembedahan anda. Kompleks osteomeatal terdiri daripada empat struktur hidung berikut:

• Proses uncinate - adalah tulang berbentuk L yang akan dikeluarkan
• ostium rahang atas (pembukaan sinus rahang atas)
• infundibulum - saluran melengkung di hidung
• ethmoid bulla - salah satu sinus etmoid

Persediaan untuk Pembedahan Sinus Endoskopi dan Antrostomi Maxillary

Sebelum pembedahan, anda akan diarahkan untuk tidak makan atau minum dari tengah malam hari pembedahan sehingga selepas pembedahan dilakukan. Ini akan membantu mengelakkan risiko anda menyedut isi perut (aspirasi). Di kawasan pra operasi, kemungkinan besar anda akan diberi semburan hidung Afrin untuk menguraikan saluran hidung anda untuk membantu meningkatkan kawasan penglihatan semasa pembedahan anda. Setelah dibius, anda mungkin juga menggunakan kain kasa yang direndam di Afrin atau kokain topikal yang digunakan di hidung anda untuk meningkatkan lagi penglihatan jika perlu.

Matlamat

Terdapat 3 tujuan utama yang akan dicuba oleh doktor anda semasa Antrostomi rahang atas

1. Keluarkan proses uncinate
2. Mencari pembukaan semula jadi ke dalam sinus rahang atas
3. Membesarkan bukaan ke sinus rahang atas
4. Keluarkan polip dari dalam rongga sinus maksila

Adalah mustahak doktor anda membuang proses uncinate pada awal prosedur agar dapat melihat pembukaan sinus rahang atas dengan lebih baik. Sekiranya bukaan sinus tidak terletak dan bukaan baru dibuat, anda boleh melakukan kitar semula saliran sinus, di mana saliran keluar dari satu bukaan dan memasuki rongga sinus melalui bukaan yang lain.

Selepas Antrostomi Maxillary

Selepas pembedahan anda selesai, anda akan bangun di unit rawatan pasca-anestesia (PACU). Di sana anda akan dipantau pendarahan, loya (yang boleh berlaku sekiranya darah ditelan), atau komplikasi lain yang mungkin berlaku akibat pembedahan tersebut. Anda kemudian akan menindaklanjuti dengan doktor anda antara 3 hingga 5 hari untuk membuang hidung anda. Bergantung pada kejayaan dan jika anda mempunyai simptom yang tersisa akan menentukan campur tangan perubatan selanjutnya yang akan dicuba selepas pembedahan.

Risiko

Selain risiko normal yang berkaitan dengan sebarang pembedahan yang memerlukan anestesia umum, antrostomi rahang atas juga mempunyai faktor risiko berikut:

• Kecederaan pada kawasan sekitar mata (kecederaan orbit)
• Buta
• Kecederaan saluran Nasolacrimal
• Mimisan (epistaksis)
• Rhinorea cecair serebrospinal (CSF)
• Meningitis

Selain mimisan, sebilangan besar faktor risiko yang disenaraikan sebelumnya agak jarang berlaku. Antrostomi rahang atas adalah prosedur biasa, bagaimanapun, ini adalah faktor risiko yang berkaitan. Banyak faktor ini berkaitan dengan instrumen pembedahan yang digunakan seperti microdebrider, yang juga umumnya selamat dan mempunyai sedikit komplikasi. Walau bagaimanapun, faktor risiko yang disenaraikan di atas adalah teruk walaupun jarang berlaku, jadi selalu pilih ENT yang mahir untuk melakukan prosedur.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks