Apa itu Lumpektomi?

Kandungan

• Tujuan Prosedur
• Risiko dan Kontraindikasi
• Sebelum Prosedur
• Semasa Prosedur
• Selepas Prosedur
• Hasil dan Susulan

Lumpektomi adalah pembedahan membuang kawasan kecil tisu payudara yang barah atau disyaki barah. Kadang-kadang ia disebut sebagai pembedahan pemeliharaan payudara atau mastektomi separa. Lumpektomi adalah pilihan untuk beberapa, tetapi tidak semua, kes barah payudara, bergantung pada banyak faktor.

Penjagaan susulan juga sangat berbeza bergantung pada sama ada anda mengalami lumpektomi atau mastektomi (penyingkiran keseluruhan satu atau kedua-dua payudara).

Tujuan Prosedur

Pembedahan ini biasanya dikhaskan untuk mereka yang mempunyai kawasan tisu tunggal dan relatif kecil yang mesti dikeluarkan. Pesakit dengan jisim yang besar mungkin perlu mengeluarkan lebih banyak tisu payudara, yang sering memerlukan pendekatan yang lebih agresif seperti mastektomi.

Setelah jisim dikeluarkan, ia kemudian dapat diuji untuk menentukan sama ada barah dan, jika demikian, pelajari butiran penting mengenai tumor yang akan membantu memandu rancangan rawatan anda.

Bagaimana Tumor Payudara Diukur dan Diperingkat

Walaupun lumpektomi kurang berfungsi daripada mastektomi dan biasanya tidak memerlukan pembedahan plastik rekonstruktif selepas itu, ia boleh menyebabkan perubahan ketara pada penampilan payudara jika sejumlah besar tisu diambil. Selain bekas luka atau bekas luka yang ditinggalkan oleh pembedahan, mungkin terdapat perubahan yang jelas pada tekstur kulit di tempat pembedahan. Mungkin juga kelihatan kekurangan tisu di kawasan itu, bahkan setelah kulit sembuh.

Lumpektomi vs Biopsi Eksklusif

Walaupun prosedur ini kelihatan serupa, mereka mempunyai tujuan yang berbeza. Lumpektomi dilakukan setelah barah payudara didiagnosis, dan misinya adalah untuk membuang semua tumor dan tisu yang sihat di sekelilingnya. Biopsi eksklusif adalah prosedur diagnostik, bukan rawatan pembedahan.

Risiko dan Kontraindikasi

Semua pembedahan membawa sejumlah risiko. Risiko lumpektomi termasuk:

• Lebam
• Kesakitan dan kelembutan
• Jangkitan
• Bengkak
• Pembentukan tisu parut yang keras
• Kehilangan sensasi pada bahagian payudara, yang mungkin kembali ke tahap tertentu

Dalam kebanyakan kes, anda mungkin mula mengalami peningkatan dalam beberapa masalah ini beberapa hari selepas pembedahan. Beberapa kesan sampingan, seperti ketegangan dan pembengkakan, mungkin berlarutan selama beberapa bulan. Sekiranya anda fikir anda mengalami kesan sampingan yang tidak normal, atau nampaknya mempunyai intensiti yang ketara atau bertahan lama, berbincanglah dengan doktor anda.

Risiko yang berkaitan dengan sebarang pembedahan termasuk:

• Pendarahan berlebihan semasa atau selepas pembedahan
• Masalah dengan penyembuhan luka
• Masalah pernafasan dan jantung kerana anestesia umum (yang tidak selalu digunakan untuk lumpektomi)
• Lymphedema (apabila cecair limfa tidak mengalir dengan betul dari lengan)
• Kematian akibat anestesia umum (sangat jarang berlaku)

Orang-orang tertentu tidak boleh menjalani lumpektomi. Prosedur ini mungkin tidak dianggap sebagai pilihan bagi orang yang mempunyai:

• Tumor besar atau banyak tumor yang akan mengakibatkan membuang lebih dari 30% tisu payudara
• Mengkalsifikasi mikrokalsifikasi
• Margin positif berterusan selepas pembedahan sebelumnya
• Skleroderma
• Lupus erythematosus

Selain itu, lumpektomi hanya boleh dilakukan setelah biopsi jarum mengesahkan adanya barah payudara.

Kontraindikasi lain berkaitan dengan keperluan terapi radiasi setelah lumpektomi, yang membantu memastikan sel-sel barah hilang. Ini termasuk:

• Radioterapi dinding dada sebelumnya
• Psoriasis
• Sarcoidosis
• Kehamilan, hingga trimester ketiga (supaya penyinaran dapat bermula setelah melahirkan)

Rawatan Kanser Payudara Semasa Kehamilan

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai risiko lumpektomi atau adakah pembedahan yang tepat untuk anda, pastikan anda mengatasinya dengan doktor anda.

Panduan Perbincangan Kanser Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Sebelum Prosedur

Pakar bedah anda mungkin ingin memeriksa kelenjar getah bening anda semasa lumpektomi. Sekiranya demikian, anda perlu menjalani limfoscintigraphy sebagai persediaan untuk biopsi kelenjar getah bening sentinel-kedua-duanya akan berlaku sebelum tarikh lumpektomi anda.

Kemudahan di mana anda menjalani lumpektomi boleh memberi anda janji temu sebelum operasi. Ini berguna untuk mengeluarkan kertas kerja, memastikan anda tahu ke mana harus pergi hari ini, dan memberi anda peluang untuk bertanya. Pastikan anda membaca borang persetujuan sebelum anda menandatanganinya supaya anda tidak mengalami kejutan kemudian.

Sekiranya anda tidak mempunyai janji temu sebelum operasi, perkara-perkara ini akan dijaga semasa anda tiba di lumpektomi. Anda boleh menghubungi anda dengan soalan yang anda mahukan jawapan sebelum pembedahan anda.

Masa

Anda mungkin akan diminta untuk tiba di kemudahan ini beberapa jam sebelum prosedur anda dijadualkan. Pembedahan itu sendiri mesti berlangsung antara satu hingga dua jam.

Sekiranya anda menjalani pembedahan di luar pesakit, anda mungkin dalam pemulihan selama beberapa jam sebelum diberhentikan dan dihantar pulang.

Lokasi

Lumpektomi boleh dilakukan secara pesakit dalam atau pesakit luar. Mereka biasanya dilakukan di hospital atau pusat pembedahan dan tidak dilakukan di pejabat doktor.

Apa yang hendak dipakai

Anda akan memakai gaun pembedahan untuk prosedur, jadi anda mungkin mahu memakai sesuatu yang mudah diganti.

Sekiranya anda merancang untuk memakai pakaian yang sama di rumah, pertimbangkannya dengan berhati-hati: Anda mungkin akan disarankan untuk memakai coli yang lembut tetapi menyokong, seperti bra sukan. Kabel bawah mungkin tidak enak. Anda tidak boleh mengangkat tangan anda di atas kepala anda selepas pembedahan, jadi kemeja butang adalah suatu keharusan.

Makanan dan minuman

Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang ubat dan makanan tambahan yang anda ambil sebelum tarikh pembedahan anda. Anda mungkin perlu mengelakkan beberapa dari mereka selama seminggu sebelum pembedahan, terutamanya jika mereka dapat meningkatkan pendarahan. Beberapa produk biasa boleh memberi kesan ini, termasuk aspirin, Advil (ibuprofen), minyak ikan, dan vitamin E. Sekiranya anda tidak menghentikannya apabila anda seharusnya, pembedahan anda mungkin ditangguhkan.

Anda perlu mengelakkan makanan dan minuman selama lapan hingga 12 jam sebelum pembedahan. Tanyakan lebih awal mengenai sama ada anda boleh mengambil ubat yang diluluskan dengan sedikit air.

Kos dan Insurans Kesihatan

Sekiranya anda mempunyai insurans, tanyakan kepada penyedia anda untuk mengetahui apa, jika ada, caj yang akan anda hadapi dan kapan mereka akan dibayar. Juga periksa sama ada polisi anda merangkumi pakar bedah, pakar anestesiologi, kemudahan, dan ujian yang akan dijalankan pada tumor anda setelah dikeluarkan.

Sekiranya anda berhutang bersama, harap bayar sebelum pembedahan kecuali anda diberitahu sebaliknya.

Apa yang perlu dibawa

Apabila anda tiba untuk temu janji atau pembedahan sebelum operasi, pastikan anda mempunyai kad dan kad pengenalan insurans anda, cara untuk membayar pembayaran bersama, dan sebarang dokumen yang mungkin diberikan oleh doktor anda.

Juga, bawa senarai ubat semasa dan sejarah perubatan anda. Biarkan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui tentang alahan yang berkaitan (ubat, lateks, pelekat, dll.) Yang mungkin anda alami. Sekiranya anda bermalam, pastikan mereka mengetahui tentang alahan makanan juga.

Anda mungkin ingin membawa buku atau alat elektronik untuk menghabiskan masa anda sebelum pembedahan. Sekiranya anda bermalam, anda memerlukan barang-barang penjagaan diri yang rutin seperti berus gigi dan apa sahaja yang anda mahukan untuk menjadikan diri anda lebih selesa.

Pertimbangan Lain

Anda harus mengatur agar seseorang mengantar anda pulang setelah menjalani prosedur, terutamanya jika anda mengalami anestesia umum atau melakukan lumpektomi anda di klinik pesakit luar.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Semasa Prosedur

Pembedahan lumpektomi biasanya dilakukan oleh pakar onkologi pembedahan, seorang doktor yang pakar dalam pembedahan barah.

Apabila anda tiba untuk menjalani pembedahan, anda akan mendaftar masuk dan memulakan persiapan. Cubalah cukup awal untuk mengurus kertas kerja dan membayar bersama sebelum waktu yang dijadualkan untuk prosedur anda. Kemudahan ini biasanya akan memberitahu anda berapa awal mereka mahu anda berada di sana.

Pra-Pembedahan

Setelah anda semua mendaftar masuk, anda akan bertukar menjadi gaun hospital dan pakaian anda akan diletakkan di tempat yang selamat. Seorang jururawat akan mengambil tanda penting anda dan mengemukakan beberapa soalan. Payudara anda mungkin ditandakan untuk memastikan pembedahan dilakukan dengan betul dan mungkin untuk menunjukkan di mana sayatan harus bermula juga.

Beberapa ahli pasukan pembedahan akan datang untuk bercakap dengan anda, termasuk pakar bedah dan pakar anestesi anda. Mereka akan bercakap dengan anda mengenai pembedahan, apa anestesia yang anda akan ada, dan mungkin memberi anda ubat untuk mencegah loya. Anda akan memasukkan garis intravena (IV) ke tangan anda, di mana anda akan mendapat cecair, anestesia, dan mungkin ubat lain.

Sepanjang Pembedahan

Lumpektomi boleh dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia umum atau ditenangkan dengan ubat bius tempatan untuk mematikan tapak pembedahan. Mana yang anda miliki bergantung pada tahap pembedahan dan, hingga tahap tertentu, pilihan peribadi.

Setelah anda bersedia, pakar bedah akan membuat sayatan menggunakan pisau bedah khas yang dipanaskan untuk tisu anda, yang membantu mencegah pendarahan. Sayatan biasanya mengikut bentuk semula jadi payudara anda, yang membolehkannya sembuh dengan betul.

Setelah kulit dibuka dan pakar bedah mengenal pasti tisu yang akan dikeluarkan, mereka akan memeriksa jisimnya untuk menentukan jenis tisu yang terbuat dari itu.

Dalam beberapa kes, jisim sebenarnya adalah kista, yang merupakan kantung berisi cecair kecil. Sekiranya demikian, cecair akan disalirkan dan disimpan untuk analisis kemudian.

Dalam kebanyakan kes, gumpalan tisu bukan kista dan akan dikeluarkan dari payudara anda. Bersama dengan tisu barah yang disyaki, kawasan di sekitar jisim, yang disebut margin, juga akan dibuang. Ini dilakukan untuk keselamatan, sekiranya sel-sel barah berpindah ke kawasan itu.

Semua tisu disimpan untuk analisis kemudian oleh ahli patologi. Pakar bedah juga akan memeriksa kawasan tersebut untuk melihat apakah ada struktur tambahan badan yang terkena benjolan, seperti otot yang mendasari payudara.

Pakar bedah kemudian akan memeriksa tisu payudara yang masih ada untuk mengetahui tanda-tanda barah. Sekiranya tidak ada petunjuk adanya jaringan bermasalah lebih lanjut, sayatan dapat ditutup dengan jahitan (jahitan) dan dibalut.

Dalam beberapa kes, pakar bedah juga akan membuang kelenjar getah bening atau mengambil sampelnya untuk menentukan sama ada barah telah merebak. Ini memerlukan sayatan yang berasingan di bawah lengan. Pakar bedah boleh mengambil sampel beberapa kelenjar getah bening atau membuang sebanyak 15 atau 20, bergantung pada keadaannya. Saliran akan dimasukkan untuk membuang lebihan cecair dan kemudian akan dikeluarkan setelah pembedahan.

Pasca Pembedahan

Anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan, di mana anda akan dipantau sehingga anda keluar dari anestesia. Sekiranya anda pulang ke rumah pada hari itu, anda akan diberi arahan susulan dan, selagi tidak timbul komplikasi, anda boleh pulang.

Sekiranya anda bermalam, anda akan dipindahkan ke bilik hospital anda.

Sebelum anda pergi, pastikan anda jelas tentang cara mengambil ubat yang diresepkan kepada anda dan siapa yang harus anda hubungi sekiranya timbul masalah.

Selepas Prosedur

Setelah lumpektomi biasa, menghilangkan jisim yang berukuran kurang dari 5 sentimeter, pemulihan biasanya memerlukan waktu tiga hingga empat minggu.Jika prosedur memerlukan penyingkiran lebih banyak tisu, pemulihan dapat berlangsung selama enam minggu.

Jahitan yang tidak larut dapat diserap perlahan ke dalam badan dari masa ke masa, dan bukannya dikeluarkan. Jahitan biasa akan dikeluarkan oleh pakar bedah semasa lawatan pejabat, biasanya dalam dua minggu dari pembedahan.

Menguruskan Pemulihan

Dua hingga tiga hari pertama mungkin adalah yang paling menyakitkan, dengan rasa sakit sedikit berkurang setiap hari selepas itu. Pastikan anda menjaga sayatan anda seperti yang diarahkan.

Mengangkat tidak dianjurkan selama beberapa minggu setelah pemulihan, begitu juga dengan aktiviti yang memerlukan memantul atau mengangkat tangan ke kepala, kerana aktiviti ini dapat menegangkan sayatan dan menyebabkan rasa sakit meningkat. Jangan teruskan latihan sehingga anda diberi petunjuk awal.

Anda mungkin diarahkan untuk memakai bra mampatan secara berterusan untuk satu atau dua minggu pertama, kerana ia akan mengurangkan pergerakan payudara, mencegah kesakitan, dan menyokong sayatan.

Cara Mencari Gaya dan Keselesaan Selepas Pembedahan Payudara

Ambil ubat sakit seperti yang diarahkan. Sekiranya kesakitan anda tidak dapat diatasi dengan baik, hubungi doktor anda untuk melihat apa lagi yang boleh anda lakukan. Pastikan pembalut kering dan ikuti arahan mengenai a longkang pembedahan, jika anda mempunyai satu.

Hasil dan Susulan

Setelah ujian ketumbuhan anda selesai, anda akan menerima laporan patologi. Ini mengandungi maklumat penting untuk menentukan rawatan masa depan anda. Sebagai contoh, margin mungkin mengandungi sel barah, yang bermaksud pakar bedah perlu mengeluarkan lebih banyak tisu untuk menurunkan risiko kambuh.

Sekiranya benjolan diperiksa dan didapati barah, rawatan radiasi disyorkan untuk merawat kawasan barah yang mungkin tidak pernah dijumpai semasa pembedahan.

Pastikan anda mematuhi janji temu doktor anda supaya anda dapat membincangkan keputusan dan langkah seterusnya.

Pilihan Terapi Radiasi untuk Rawatan Kanser Payudara

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Menjadi calon untuk lumpektomi adalah petanda yang baik - ini bermakna walaupun anda menghidap barah payudara, kemungkinan besar penyakit ini akan terkena kawasan kecil. Anda akan mengetahui lebih banyak lagi setelah jisim dikeluarkan dan diuji, dan pengetahuan adalah kekuatan ketika memilih kaedah rawatan yang tepat untuk membantu meletakkan barah di belakang anda.