Kandungan
- Gejala
- Ruam
- Sakit dan Gejala Berkaitan
- Berulang
- Komplikasi
- Punca
- Diagnosis
- Budaya Viral
- Ujian darah
- Tzanck Smear
- Rawatan
- Strategi Penjagaan Diri
- Ubat Antiviral
- Terapi Supresif
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dengan mengetahui mengenai herpetic whitlow, anda dan doktor mudah-mudahan dapat mengenali jangkitan dengan segera. Lebih penting lagi, mungkin anda boleh menghalangnya dari awal.
Gejala
Gejala herpetic whitlow menyerupai jangkitan herpes lain. Terdapat ruam merah yang melepuh, bersama dengan rasa sakit dan kadang-kadang, gejala seperti selesema.
Ruam
Herpetic whitlow berlaku sebagai vesikel tunggal (kantung atau lepuh berisi cecair yang terbentuk di bawah kulit) atau beberapa vesikel pada satu jari. Jarang, banyak jari terlibat. Vesikel herpetic whitlow umumnya kelihatan jelas atau sedikit kekuningan dan terletak di atas pangkal merah di jari. Bengkak ringan di sekitar ruam pada jari juga biasa.
Selama lebih kurang dua belas hari, vesikel berkelompok ("cluster") dan akhirnya berubah menjadi luka atau bisul cetek yang mengering, kerak, dan mengelupas kulit. Kadang kala, vesikel merebak ke dasar kuku, menyebabkan pendarahan atau lebam di sekitar kuku.
Sakit dan Gejala Berkaitan
Selain vesikel atau vesikel pada jari, orang mengalami rasa sakit terbakar dan / atau kesemutan di jari yang terkena. Menariknya, kesakitan ini (serupa dengan jangkitan herpes lain) sering mendahului perubahan kulit. Sebilangan orang juga mengalami demam dan kelenjar getah bening di bahagian ketiak dan / atau anggota badan atas.
Berulang
Penting untuk difahami bahawa 30% hingga 50% orang dengan herpetic whitlow mengalami berulang jangkitan, sering dipicu oleh salah satu faktor berikut:
- Penyakit dengan demam
- Terlalu terdedah kepada cahaya matahari
- Tekanan fizikal atau emosi
- Sistem imun yang tertekan
- Menstruasi
Jangkitan berulang berlaku apabila virus herpes simplex-yang tidak aktif dalam kumpulan saraf-muncul dan menyebabkan gejala. Seperti jangkitan herpes yang lain, berita baiknya adalah bahawa jangkitan berulang sering kali lebih ringan dan berlangsung dalam masa yang lebih singkat.
Komplikasi
Walaupun jarang berlaku komplikasi dari herpetic whitlow jika ia berlaku, mereka biasanya merangkumi satu atau lebih perkara berikut:
- Parut
- Kerosakan kuku
- Rasa kebas
- Hipersensitiviti kulit
Jarang sekali, herpetic whitlow menyebabkan jangkitan HSV yang disebarkan-ketika virus telah merebak dari kawasan setempat ke kawasan tubuh yang lain, seperti otak atau saraf tunjang. Ini adalah komplikasi yang sangat serius dan memerlukan kemasukan ke hospital.
Selain vesikel atau vesikel pada jari, orang mengalami rasa sakit terbakar dan / atau kesemutan di jari yang terkena. Menariknya, kesakitan ini (serupa dengan jangkitan herpes lain) sering mendahului perubahan kulit. Sebilangan orang juga mengalami demam dan bengkak kelenjar getah bening di ketiak dan / atau anggota badan atas.
Punca
Herpetic whitlow adalah jangkitan virus pada jari yang disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV).
Seseorang boleh mengalami herpetic whitlow jika kulit patah pada jari (biasanya disebabkan oleh trauma) bersentuhan langsung dengan luka HSV atau lepuh (seperti luka sejuk atau herpes genital) pada tubuh orang lain atau di badan mereka sendiri.
Apa yang berlaku secara biologi ialah apabila kulit pecah dan HSV memasuki badan, virus menjangkiti sel epitelium manusia, ulangan, dan gejala berlaku.
Walaupun sesiapa sahaja (kanak-kanak dan orang dewasa) boleh mendapat herpetic whitlow, ada faktor tertentu yang meningkatkan peluang seseorang dijangkiti.
Beberapa faktor ini merangkumi:
- Mempunyai sistem imun yang lemah (seperti menghidap HIV atau barah yang mempengaruhi sumsum tulang)
- Mengambil ubat yang menekan sistem imun anda (contohnya, kortikosteroid atau kemoterapi)
- Terlibat dalam bahaya pekerjaan, seperti tidak memakai sarung tangan sebagai doktor gigi, doktor, atau pengamal penjagaan kesihatan yang lain
Diagnosis
Diagnosis herpetic whitlow dibuat dengan visualisasi ruam ciri oleh penyedia perkhidmatan kesihatan. Untuk mengesahkan diagnosis (terutamanya jika jangkitannya teruk atau pesakit hamil atau mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah), pembekal anda mungkin melakukan salah satu daripada beberapa ujian.
Budaya Viral
Kultur virus memerlukan pembukaan luka dengan pisau pisau bedah atau jarum steril, menggosok sakit dengan swab steril untuk menyerap cairan dari pangkal vesikel, meletakkan penyapu ke dalam bekas, dan mengirimkannya ke makmal.
Sebaik sahaja berada di makmal, kandungan penyapu akan disapu ke pinggan di mana ia dapat dipantau untuk pertumbuhan virus herpes. Biasanya, diperlukan satu hingga empat hari agar hasil dari budaya virus dilaporkan kepada doktor anda. Hasil positif menunjukkan bahawa virus herpes tumbuh di dalam pinggan makmal.
Ujian darah
Kadang kala, bukannya budaya virus - jika sakit anda tidak dapat disapu dengan betul atau anda bimbang anda terdedah kepada herpes (tetapi tidak mempunyai gejala) - doktor anda boleh memilih ujian darah untuk mencari antibodi terhadap virus herpes.
Perlu diingat, ujian darah tidak begitu sensitif (bermaksud keberkesanannya untuk menentukan diagnosis) seperti budaya virus. Di samping itu, diperlukan sekitar satu hingga dua minggu untuk tubuh anda menghasilkan antibodi terhadap virus herpes, setelah dijangkiti. Dengan itu, lebih baik menunggu beberapa minggu selepas pendedahan yang mungkin untuk mengelakkan daripada memperoleh negatif-palsu.
Tzanck Smear
Ujian lain, yang disebut Tzanck smear, tidak khusus untuk virus herpes, tetapi sangat murah dan cepat. Semasa ujian ini, seorang doktor akan menggunakan pisau kecil untuk mencabut atau membuka sakit, mengikis pangkalnya, dan kemudian melekatkan pada slaid kaca. Setelah mengotorkan slaid (disebut noda Wright-Giemsa), ia dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk "sel Tzanck," yang merupakan "sel gergasi multinuklear."
Perlu diingat, sel-sel ini tidak berlaku secara eksklusif dengan virus herpes simplex. Mereka mungkin berlaku dengan jangkitan lain, seperti varicella (cacar air), herpes zoster (herpes zoster), dan sitomegalovirus (CMV).
Rawatan
Rawatan herpetic whitlow biasanya memerlukan langkah-langkah rawatan diri yang sederhana, kerana jangkitan akan sembuh dengan sendirinya dalam dua hingga empat minggu. Kadang-kadang, ubat-ubatan disyorkan, terutamanya jika jangkitannya teruk atau sistem imun anda ditekan .
Strategi Penjagaan Diri
Untuk meredakan keradangan dan pembengkakan serta kesakitan herpetic whitlow, doktor anda mungkin mengesyorkan mengangkat jari anda dan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen. Kompres sejuk yang dikenakan pada jari juga dapat menenangkan.
Untuk mengelakkan jangkitan sekunder bakteria, penting untuk membersihkan kawasan yang terkena pada jari anda dengan lembut setiap hari. Setelah membersihkan, sapukan pakaian kering di atas ruam. Berpakaian tidak hanya akan mencegah bakteria masuk ke dalam sakit tetapi juga akan mencegah penyebaran virus herpes.
Selain berpakaian kering, doktor anda juga boleh mengesyorkan memakai sarung tangan pelindung untuk mengurangkan risiko penularan.
Ubat Antiviral
Sebagai tambahan kepada strategi rawatan diri, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat anti-virus. Ubat anti-virus berikut boleh didapati dengan preskripsi:
- Salap Zovirax (asiklovir topikal)
- Zovirax (asiklovir oral)
- Valtrex (valacyclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Perlu diingat, agen antivirus ini tidak boleh disembuhkan; sebaliknya, mereka berusaha untuk memendekkan jangka masa gejala dari jangkitan herpes simplex.
Jarang sekali antivirus, seperti asiklovir, diberikan melalui vena (disebut asiklovir intravena). Ini hanya dilakukan untuk merawat jangkitan HSV yang disebarkan atau jika seseorang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Terapi Supresif
Walaupun tidak dikaji dengan baik khusus untuk herpetic whitlow, dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil ubat antivirus setiap hari untuk mencegah jangkitan berulang.
Walaupun tidak disetujui oleh FDA untuk jangkitan herpes, terapi penekan dapat mengurangkan jumlah kambuhan herpetic whitlow dan mengurangkan penumpahan virus (pelepasan virus herpes dari sel-sel manusia yang terjejas).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebagai berita akhir, jika anda mengesyaki anda atau orang yang anda sayangi mungkin mengalami herpetic whitlow, pastikan anda berjumpa dengan pakar dermatologi atau penyedia penjagaan primer yang berpengalaman dalam mengenali keadaan kulit berjangkit ini.
Selain fakta bahawa anda mungkin memerlukan ubat antivirus yang diresepkan, herpetic whitlow dapat meniru keadaan berjangkit lain, seperti jangkitan bakteria pada jari, yang melibatkan rancangan rawatan yang berbeza.