Kandungan
Ibu bapa sering berfikir bahawa kemalangan najis (kotoran kotoran) dilakukan dengan sengaja, tetapi lebih kerap, ia disebabkan oleh encopresis.Jenis kemalangan ini berlaku ketika kanak-kanak membocorkan najis, biasanya tanpa sengaja, ke dalam seluar dalam mereka, setelah mereka dilatih. Walaupun pengotoran boleh menjadi penyebab masalah anatomi, seperti malformasi dubur, meningomyelocele, penyakit otot, atau setelah pembedahan dubur, ini biasanya disebabkan oleh encopresis.
Encopresis
Encopresis adalah komplikasi sembelit kronik, dan kotoran kotor dengan kehilangan najis separuh terbentuk atau biasanya cair, yang mungkin berbau busuk, ke dalam seluar dalam anak. Setelah kanak-kanak menjadi sembelit dan mempunyai najis yang keras dan menyakitkan, dia mungkin mula menahan pergerakan usus untuk mengelakkannya daripada sakit lagi. Ini mewujudkan satu kitaran yang menjadikan sembelit berlanjutan dan menjadi lebih teruk, akhirnya menyebabkan impaksi fecal yang besar dan distensi rektum (yang boleh membuat rektum kurang sensitif dan tidak dapat menahan najis walaupun dalam jumlah kecil). Najis di belakang impaksi mula bocor di sekelilingnya, dan akhirnya keluar dari rektum, tanpa anak menyedarinya atau dapat menahannya.
Anak anda juga mungkin mengalami pergerakan usus yang sangat besar, jarang, yang menyakitkan atau bahkan boleh memasang tandas. Selepas pergerakan usus yang sangat besar, pengotoran dapat bertambah baik, sehingga masa yang cukup berlalu dan impak bertambah lagi. Kanak-kanak yang mengalami encopresis juga mungkin mengalami pergerakan usus kecil yang keras, seperti bola, yang boleh menyebabkan ibu bapa tidak memikirkan tentang sembelit jika ia berlaku setiap hari.
Walaupun encopresis berlaku sama pada kanak-kanak lelaki dan perempuan pada kanak-kanak yang lebih muda, pada usia sekolah, ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki.
Rawatan
Rawatan untuk encopresis mesti merangkumi rawatan untuk sembelit yang mendasari. Ini mungkin termasuk rejimen 'membersihkan' enema, supositoria atau Miralax dosis tinggi atau minyak mineral untuk membuang najis yang disandarkan atau terkena.
Rawatan lain bertujuan meningkatkan diet anak anda.
Diet klasik yang dapat menyebabkan sembelit pada anak mungkin merangkumi banyak makanan ringan dan mungkin rendah serat, tinggi lemak, dengan sedikit cairan. Perlu diingat, beberapa langkah untuk memperbaiki diet anak anda termasuk:
- Menambah Cecair: Tingkatkan jumlah air yang diminum anak anda setiap hari.
- Meningkatkan Serat: Tingkatkan jumlah makanan berserat tinggi yang dimakan anak anda, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah yang tidak dikupas (terutama kacang, ubi jalar, kacang polong, lobak, tomato mentah, dan jagung) mempunyai serat yang paling banyak. Popcorn juga mempunyai banyak serat di dalamnya. Anak-anak harus makan sekitar 14g serat untuk setiap 1,000 kalori yang mereka makan. Belajar untuk memeriksa label pemakanan untuk makanan dan makanan ringan berserat tinggi dengan sekurang-kurangnya 3-4g serat setiap hidangan. Sup sayur-sayuran sangat tinggi serat dan juga menambah lebih banyak cecair untuk diet anak anda.
- Meningkatkan dedak dalam diet anak anda: Tawarkan bijirin dedak, muffin dedak, gandum cincang, keropok graham, atau roti gandum.
- Mengurangkan Makanan Sembelit: Ini termasuk susu penuh, yogurt, keju, beras, saus epal, roti putih, wortel yang dimasak, dan pisang. Bagi sesetengah kanak-kanak, menukar susu kedelai atau beras terbukti dapat melembutkan najis. Sekiranya anak anda tidak dapat minum susu, maka tawarkan multivitamin harian atau sumber kalsium lain.
Sehingga sembelit anak anda bertambah baik dengan diet tidak sembelit, kemungkinan besar anak anda juga akan menggunakan pelembut najis. Sebilangan besar ubat ini terdapat di farmasi di kaunter dan tidak memerlukan preskripsi. Ia termasuk Miralax dosis tinggi, Susu Magnesia Ex-Lax, dan minyak mineral. Tidak seperti pencahar pada orang dewasa, mereka biasanya tidak dianggap sebagai pembiasaan. Anda harus menggunakannya setiap hari, dengan tujuan anak anda mempunyai BM yang lembut setiap hari. Sekiranya anak anda mula mengalami cirit-birit, maka anda memberi terlalu banyak dan anda harus mengurangkan dosnya.
Jadual Bilik Mandi
Rawatan penting lain untuk encopresis dan sembelit adalah pengurusan tingkah laku sehingga anak anda belajar untuk buang air besar setiap hari. Anda harus mendorong anak anda untuk mempunyai corak usus yang kerap. Minta anak anda duduk di tandas selama kira-kira lima hingga sepuluh minit selepas makan 2-3 kali setiap hari.
Penggunaan ganjaran sederhana atau kalendar harian dengan bintang atau pelekat selama berhari-hari anak anda mengambil ubatnya dan buang air besar mungkin bermanfaat. Anak anda tidak semestinya perlu buang air besar setiap kali, dan anda tidak seharusnya menghukumnya jika dia tidak melakukannya. Lebih penting lagi jika dia terbiasa melakukan pergerakan usus.
Dan ingat bahawa kebocoran najis tidak disengajakan. Anak anda tidak melakukannya dengan sengaja dan dia tidak boleh dihukum atau malu apabila ia berlaku. Perbezaan dan peregangan rektumnya dari najis yang terkena dampak memerlukan banyak masa untuk kembali normal, dan sehingga ia berlaku, dia mungkin tidak dapat merasakan atau menahan semua pergerakan usus secara sukarela, sehingga kebocoran dapat berlanjutan walaupun dengan rawatan yang betul.
Encopresis kadang-kadang sukar untuk dirawat, dan pakar pediatrik anda mungkin mempertimbangkan untuk merujuk anda kepada ahli gastroenterologi pediatrik untuk pengurusan lebih lanjut jika dia tidak memperbaiki rejimen ubatnya sekarang.