Kandungan
Sindrom iritasi usus besar (IBS-C) adalah keadaan yang disifatkan oleh sembelit kronik dengan sakit perut yang berkaitan. Ini adalah subtipe sindrom iritasi usus (IBS), dan kira-kira satu pertiga orang yang menghidap IBS menunjukkan jenis IBS-C.IBS-C adalah salah satu gangguan gastrointestinal berfungsi (FGD), yang merupakan gangguan gastrointestinal (GI) yang menghasilkan tanda dan gejala tanpa sebab yang dapat dikenalpasti walaupun terdapat ujian diagnostik standard. Gangguan ini boleh menyebabkan kesusahan yang ketara. Perubahan gaya hidup dan ubat boleh mengurangkan simptom.
Gejala
Gejala utama IBS-C adalah sembelit yang kerap disertai dengan rasa sakit ketika mengalami pergerakan usus.
Kriteria
Adalah normal untuk melakukan satu atau dua pergerakan usus setiap hari, tetapi juga normal untuk melakukan kurang dari satu per hari. Secara umum, ciri-ciri yang menunjukkan sembelit termasuk:
- Mengalami kurang dari tiga pergerakan usus dalam seminggu
- Najis kental atau keras
- Keperluan untuk meneran semasa buang air besar
Kriteria Rome IV menentukan FGD berdasarkan tanda dan gejala tertentu. Menurut kriteria Rome IV, IBS-C secara khusus didefinisikan sebagai suatu keadaan di mana:
- Sembelit yang berkaitan dengan kesakitan berlaku sekurang-kurangnya tiga hari sebulan.
- Gejala berterusan sejak tiga bulan yang lalu.
- Sekurang-kurangnya 25 peratus najis boleh digambarkan sebagai keras dan kurang daripada 25 peratus najis digambarkan sebagai lembut.
Gejala Berkaitan
Sebagai tambahan kepada kriteria untuk IBS-C, ada beberapa gejala lain yang mungkin anda alami jika anda mempunyai IBS yang dominan sembelit.
Gejala umum IBS-C termasuk:
- Sakit perut
- Gas dan kembung
- Perasaan pemindahan yang tidak lengkap
- Mukus di atas najis
- Sensasi penyumbatan pada dubur dan / atau rektum
- Perlu menggunakan jari untuk membuang najis (evakuasi digital)
Dengan IBS-C, najis longgar jarang dialami, kecuali menggunakan julap.
IBS-C vs Sembelit Idiopatik Kronik (CIC)
IBS-C dan sembelit idiopatik kronik (juga dikenali sebagai sembelit berfungsi) mempunyai banyak simptom yang sama. Menurut kriteria Rome IV, perbezaan terbesar adalah bahawa IBS-C menyebabkan sakit perut dan rasa tidak selesa di samping sembelit, sementara sembelit idiopatik biasanya tidak menyakitkan.
Ahli gastroenterologi mempunyai pertanyaan sama ada kedua-dua keadaan tersebut merupakan manifestasi dari gangguan yang sama di sepanjang satu spektrum penyakit dan bukannya dua gangguan yang sama sekali terpisah. Walau bagaimanapun, kedua-dua keadaan cenderung bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza, yang menunjukkan bahawa mereka mungkin dianggap dua keadaan yang tepat . Pada ketika ini, jawapannya tidak sepenuhnya jelas.
Faktor-faktor risiko
Tidak ada sebab yang diketahui mengenai IBS-C. Gejala itu berlaku kerana sistem pencernaan tidak berfungsi sebagaimana mestinya, tetapi tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti untuk ini. Buang air besar dyssynergic, yang merupakan disfungsi otot-otot dasar pelvis, sering terjadi pada orang dengan IBS-C.
Diagnosis
IBS-C adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud bahawa ia hanya didiagnosis setelah gangguan lain yang dapat menyebabkan tanda dan gejala anda dikesampingkan.
Sekiranya anda dinilai untuk IBS-C, doktor anda kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan fizikal, menjalankan kerja darah, dan melakukan analisis sampel tinja. Ujian lain, termasuk ujian pencitraan dan ujian intervensi seperti kolonoskopi, mungkin disyorkan bergantung kepada gejala dan sejarah perubatan anda.
Sekiranya gejala anda sesuai dengan kriteria diagnostik untuk IBS-C, dan tidak ada bukti adanya gejala bendera merah atau penyakit lain, IBS-C akan didiagnosis.
Rawatan
Rawatan untuk IBS-C merangkumi modifikasi diet dan gaya hidup, julap bebas, dan ubat-ubatan preskripsi.
- Diet dan gaya hidup: Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda perlahan-lahan meningkatkan jumlah serat dalam diet anda untuk mendorong pergerakan usus yang lebih kerap.
- Julap: Penghidap julap seperti Miralax atau laktulosa boleh membantu sembelit anda. Gunakan hanya seperti yang diarahkan dan berdasarkan nasihat doktor anda, kerana penggunaan julap boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
- Amitiza (lubiprostone): Ubat preskripsi yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan IBS-C, lubiprostone meningkatkan rembesan cecair di usus. Ubat-ubatan preskripsi FDA lain termasuk linaclotide dan plecanatide yang berfungsi dengan meningkatkan pergerakan usus.
- Ubat yang digunakan untuk IBS: Antidepresan mungkin memberi kesan pada saraf sistem GI, dan antispasmodik dapat mengendurkan otot di dalamnya. Ubat-ubatan ini tidak ditunjukkan secara formal untuk rawatan IBS, tetapi ubat ini sering diresepkan untuk mengurangkan gejala IBS.
- Campur tangan tingkah laku: Terapi tingkah laku kognitif mungkin disyorkan untuk rawatan IBS. Sekiranya buang air besar dissynergic adalah faktor penyumbang kepada gejala IBS-C anda, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mencuba biofeedback.