Kandungan
- Apa itu kegagalan jantung?
- Apa yang menyebabkan kegagalan jantung?
- Apakah gejala kegagalan jantung?
- Bagaimana kegagalan jantung didiagnosis?
- Bagaimana kegagalan jantung dirawat?
Apa itu kegagalan jantung?
Kegagalan jantung adalah keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah beroksigen yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan. Jantung terus mengepam, tetapi tidak seefisien jantung yang sihat. Kegagalan jantung tidak bermaksud jantung berhenti. Sebaliknya, ini bermaksud jantung gagal mengepam sebagaimana mestinya. Kerosakan jantung umumnya disebabkan oleh beberapa keadaan asas yang lain.
Apa yang menyebabkan kegagalan jantung?
Kerosakan jantung boleh berlaku daripada salah satu atau semua perkara berikut:
serangan jantung sebelumnya (infark miokard) - tisu parut dari kerosakan sebelumnya boleh mengganggu keupayaan otot jantung untuk mengepam secara normal (penyebab paling biasa di A.S.)
penyakit arteri koronari: penyempitan arteri yang membekalkan darah ke otot jantung
penyakit injap jantung yang disebabkan oleh demam reumatik yang lalu atau jangkitan lain
tekanan darah tinggi (darah tinggi)
jangkitan pada injap jantung dan / atau otot jantung (contohnya, endokarditis atau miokarditis)
kardiomiopati atau penyakit otot jantung yang lain (termasuk sebab genetik atau tidak diketahui)
penyakit jantung atau kecacatan kongenital (hadir sejak lahir)
aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur)
penyakit paru-paru kronik, seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau emfisema
embolisme paru (gumpalan darah di paru-paru) - juga boleh menyebabkan kegagalan jantung kanan
ubat-ubatan tertentu
anemia dan kehilangan darah yang berlebihan
komplikasi diabetes
Sejumlah ubat dan makanan tambahan boleh memburukkan lagi kegagalan jantung atau mengganggu ubat-ubatan kegagalan jantung. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil, termasuk ubat bebas.
Apakah gejala kegagalan jantung?
Berikut adalah gejala kegagalan jantung yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap orang mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala boleh merangkumi:
sesak nafas semasa berehat atau bersenam, atau semasa berbaring
kenaikan berat badan
pembengkakan kaki, pergelangan kaki dan kadang-kadang perut, kerana penumpukan cecair
keletihan dan kelemahan
loya, sakit perut, hilang selera makan
batuk berterusan yang boleh menyebabkan dahak berdarah
Secara umum, beberapa orang akan mengalami gejala kerana mereka tidak dapat membawa darah ke badan (keletihan dan kelemahan, sesak nafas dengan aktiviti), dan ada yang mengalami gejala kerana darah dan cairan menjadi sesak sebelum sampai ke jantung (sesak nafas berbaring, kenaikan berat badan, batuk berterusan, kesesakan perut, loya, sakit perut, selera makan yang kurang baik, bengkak kaki). Sebilangan mungkin mengalami gejala dari kedua-dua kumpulan. Namun ada yang sama sekali tidak mempunyai gejala.
Keterukan keadaan dan gejala bergantung pada seberapa banyak keupayaan mengepam jantung telah terjejas.
Gejala kegagalan jantung mungkin menyerupai keadaan lain atau masalah perubatan. Sentiasa berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis.
Bagaimana kegagalan jantung didiagnosis?
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, prosedur diagnostik untuk kegagalan jantung boleh merangkumi beberapa kombinasi yang berikut:
x-Ray dada: proses yang menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang dan organ
echocardiogram (juga disebut echo): ultrasound jantung
elektrokardiogram (ECG atau EKG): wayar yang dirakam ke pelbagai bahagian badan anda untuk membuat grafik irama elektrik jantung anda
Ujian BNP: Peptida natriuretik jenis-B (BNP) adalah hormon yang dilepaskan dari ventrikel sebagai tindak balas kepada peningkatan ketegangan dinding (tekanan) yang berlaku dengan kegagalan jantung. Tahap BNP meningkat apabila tekanan dinding meningkat. Tahap BNP berguna dalam penilaian cepat kegagalan jantung. Secara amnya, semakin tinggi tahap BNP, semakin teruk kegagalan jantung.
Bagaimana kegagalan jantung dirawat?
Matlamat rawatan kegagalan jantung adalah untuk meningkatkan kualiti hidup dengan menangani penyebab yang mendasari, mengurangkan gejala dan menguruskan kesihatan secara keseluruhan. Pendidikan memainkan peranan penting. Pesakit dan keluarganya yang belajar mengenali dan bertindak balas terhadap perubahan kecil, seperti pembengkakan atau kenaikan berat badan, dapat membantu memperlambat perkembangan kegagalan jantung.
Rawatan merangkumi:
Merawat keadaan yang mendasari
Mengawal faktor risiko
berhenti merokok
menurunkan berat badan (jika berlebihan berat badan) dan meningkatkan senaman sederhana
beralih ke diet yang sihat untuk jantung
mengelakkan alkohol
mendapat rehat yang betul
mengawal gula darah (jika diabetes)
mengawal tekanan darah - yang juga bermaksud mengawal jumlah natrium (garam) dalam makanan anda
mengehadkan cecair
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan ini terbukti dapat memanjangkan umur pesakit gagal jantung:
perencat enzim penukaran angiotensin (ACE): Ubat ini mengurangkan tekanan di dalam saluran darah dan mengurangkan daya tahan terhadap jantung.
penyekat reseptor angiotensin (ARB): Ini adalah ubat alternatif untuk mengurangkan beban kerja pada jantung jika perencat ACE tidak ditoleransi. Inhibitor ACE atau penyekat ARB sering kali disyorkan, tetapi tidak keduanya.
penyekat beta: Ini mengurangkan kecenderungan jantung untuk berdegup lebih cepat dan mengurangkan beban kerjanya dengan menyekat reseptor tertentu pada sel jantung.
penyekat aldosteron: Ubat ini menyekat kesan hormon aldosteron, yang menyebabkan pengekalan natrium dan air.
reseptor angiotensin-perencat neprilysin (ARNI) : Ini adalah kelas ubat yang agak baru yang bagi beberapa orang terbukti menjadi alternatif yang lebih baik daripada penghambat ACE atau penyekat ARB.
Ubat-ubatan ini telah terbukti dapat mengurangkan gejala:
diuretik: Ini mengurangkan jumlah cecair di dalam badan.
vasodilator: Ini melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban kerja pada jantung.
digoxin: Ubat ini membantu jantung berdegup lebih kuat dengan irama yang lebih teratur.
ubat anti-arrhythmia: Ini membantu mengekalkan irama jantung yang normal dan membantu mencegah kematian jantung secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, beberapa anti-aritmia sebenarnya boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Peranti implan yang membantu jantung berfungsi dengan lebih berkesan
Terapi penyegerakan semula biventrikular / jantung : Alat pacu jantung jenis baru ini melancarkan kedua-dua belah ventrikel kiri secara serentak untuk menyelaraskan kontraksi dan meningkatkan fungsi jantung. Sebilangan pesakit gagal jantung adalah calon terapi ini.
defibrilator kardioter yang boleh ditanamkan (ICD) : Peranti yang serupa dengan alat pacu jantung, ia merasakan ketika jantung berdetak terlalu cepat dan memberikan kejutan elektrik untuk mengubah irama cepat menjadi irama normal.
alat bantu ventrikel (VAD): Peranti mekanikal ini mengambil alih fungsi pam untuk satu atau kedua ventrikel jantung, atau ruang mengepam. VAD mungkin diperlukan apabila kegagalan jantung berkembang sehingga ubat dan rawatan lain tidak lagi berkesan.
pemindahan jantung: Bagi pesakit terpilih, menggantikan jantung dengan hati yang didermakan adalah jalan terakhir bagi mereka yang tidak bertambah baik walaupun menjalani rawatan lain.