Kandungan
- Obesiti: Risiko Kesihatan Sebenar untuk Kanak-kanak dan Remaja
- Adakah anak saya gemuk?
- Rawatan untuk anak yang berlebihan berat badan: Apa yang boleh diharapkan oleh ibu bapa?
- Bagaimana ibu bapa dapat menyokong berat badan anak-anak mereka yang sihat?
- Menyokong Kesihatan Mental Kanak-kanak Semasa Membincangkan Obesiti
Diulas oleh:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Anda mahukan yang terbaik untuk anak anda, termasuk badan yang sihat dan harga diri yang kuat. Sekiranya anda menganggap anak anda berlebihan berat badan, penting untuk membincangkan perkara itu dengan pakar pediatrik anda.
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H., pakar pediatrik dengan Doktor Komuniti Johns Hopkins, mempunyai sijil khas dalam menangani kegemukan. Ravendhran menganggap ibu bapa sebagai rakan kongsi yang bekerja dengannya untuk menyokong kesejahteraan anak mereka.
Dia berusaha untuk membantu ibu bapa memahami implikasi berat badan dalam kesihatan anak mereka, dengan menyatakan, "Doktor dan ibu bapa perlu bersatu dalam menginginkan yang terbaik untuk anak-anak."
Obesiti: Risiko Kesihatan Sebenar untuk Kanak-kanak dan Remaja
Di Amerika Syarikat, lebih daripada 18% kanak-kanak berumur 2 hingga 19 tahun hidup dengan kegemukan, termasuk 13.9% kanak-kanak di bawah usia 6. Obesiti lebih kerap berlaku pada populasi tertentu, termasuk kanak-kanak Hispanik dan kulit hitam, kanak-kanak dari keluarga berpendapatan sederhana, dan mereka yang tumbuh di rumah yang diketuai oleh orang dewasa dengan tahap pendidikan yang lebih rendah.
Para profesional penjagaan kesihatan melihat permulaan diabetes jenis 2, penyakit jantung dan saluran darah lebih awal, dan kemurungan yang berkaitan dengan obesiti dan pengasingan sosial pada kanak-kanak dan remaja. Semakin lama seseorang menderita obesiti, semakin banyak faktor risiko yang berkaitan dengan obesiti.
Adakah anak saya gemuk?
Seberapa mudah untuk mendiagnosis keadaan pada kanak-kanak? "Sebenarnya, sangat sukar," kata Ravendhran. "Kajian menunjukkan bahawa ibu bapa, doktor dan jururawat menghadapi masalah melihat anak dan meramalkan indeks jisim badan mereka."
Indeks jisim badan, atau BMI, adalah nombor berdasarkan nisbah antara berat dan tinggi seseorang. Bagi orang dewasa, BMI di atas 25 bermaksud orang itu berlebihan berat badan.
Tetapi, kata Ravendhran, BMI tidak semestinya mendefinisikan kegemukan pada kanak-kanak seperti yang berlaku pada orang dewasa. Melihat lebih jauh dari angka itu sendiri, dia mengatakan bahawa jika BMI kanak-kanak lebih tinggi daripada 95% kanak-kanak lain yang sama umur dan jantina, itu menarik perhatiannya.
"Ada banyak cara yang berbeza untuk menentukan dan mendiagnosis kegemukan, dan apa yang berfungsi untuk orang dewasa mungkin tidak berlaku untuk anak-anak, kerana komposisi tubuh mereka berubah," kata Ravendhran.
"Sebagai contoh, mengukur lemak di lengan atas tidak berfungsi untuk anak-anak yang sangat kecil: Bayi dan balita seharusnya gemuk. Sebaliknya, saya telah mengetahui bahawa adalah normal jika dapat melihat tulang rusuk pada anak-anak berusia antara 4 hingga 7 tahun. Sekiranya ibu bapa melihat lilitan pinggang yang membesar atau lipatan atau gulungan di perut, dada atau belakang kanak-kanak berusia lebih dari 4 tahun, maka saya akan prihatin. "
"Saya menasihati ibu bapa dengan cara yang sama, tidak kira di mana anak-anak berada di tangga lagu. Saya melihat diet semasa, genetik dan faktor lain. Sekiranya nombor anak menunjukkan bahawa mereka berisiko, saya menjelaskan kepada ibu bapa bahawa tidak ada yang salah dengan anak itu, tetapi kami mungkin akan membincangkan beberapa campur tangan untuk mengatasi masalah kesihatan di kemudian hari. "
Rawatan untuk anak yang berlebihan berat badan: Apa yang boleh diharapkan oleh ibu bapa?
Sekiranya BMI anak anda memenuhi kriteria kegemukan, adakah mereka harus menjalani diet penurunan berat badan? Tidak semestinya, kata Ravendhran. Dia menjelaskan ada sebab untuk terus berhati-hati ketika menolong anak dan remaja menurunkan berat badan.
Dan masalah kesihatan mental yang mendasari boleh mencetuskan gangguan makan pada anak-anak yang rentan. "Kadang-kadang lereng licin," katanya. Tidak ada banyak data berdasarkan bukti mengenai rejim penurunan berat badan remaja, kerana orang di bawah usia 18 tahun tidak dibenarkan dalam kebanyakan kajian.
"Matlamat rawatan berbeza untuk anak-anak pada usia yang berbeza," katanya. "Sebagai contoh, untuk anak-anak yang lebih muda, tujuannya adalah menjaga berat badan, bukan penurunan, karena mereka semakin tinggi." Penurunan berat badan yang cepat dapat mempengaruhi perubahan metabolisme, dengan kesan pada pertumbuhan dan kemampuan belajar anak.
Bagi remaja, Ravendhran boleh menetapkan rejimen penurunan berat badan secara beransur-ansur yang bertujuan untuk menurunkan berat badan sekitar 2 paun sebulan. Namun, dalam situasi yang teruk, sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pertolongan yang lebih mendesak. Sekiranya terdapat masalah bersama - seperti asma, diabetes jenis 2 atau penemuan jantung, kata Ravendhran, dia akan mempertimbangkan pembedahan bariatric (menangani obesiti), seperti prosedur lengan gastrik.
Bagaimana ibu bapa dapat menyokong berat badan anak-anak mereka yang sihat?
"Sukar bagi ibu bapa untuk mengetahui apa yang harus dilakukan apabila terdapat banyak maklumat di luar sana," kata Ravendhran. "Makanan ringan dan makanan yang dipasarkan untuk anak-anak tinggi karbohidrat dan gula olahan dan diproses, yang, dari masa ke masa, dapat mempengaruhi kepekaan tubuh terhadap insulin. Makanan ini bertindak di pusat keseronokan otak sambil menekan rasa kenyang, ”katanya.
Ravendhran mencadangkan agar ibu bapa membawa anak mereka untuk pemeriksaan anak dengan kerap seperti yang disarankan oleh pakar pediatrik. Pada lawatan ini, ibu bapa boleh bertanya tentang kesihatan dan pemakanan anak mereka.
Kanak-kanak, Waktu Skrin dan Latihan
Tetap aktif adalah kunci untuk mengekalkan berat badan yang sihat, dan masa yang tidak banyak diluangkan oleh anak-anak di komputer, tablet dan telefon harus dibatasi. Ravendhran mengatakan, "Kami mengesyorkan masa skrining kurang dari dua jam sehari untuk kanak-kanak berusia lebih dari 5. Kanak-kanak berusia dua hingga 5 tahun harus mendapat kurang dari satu jam sehari, dan jika mereka berusia di bawah 2 tahun, tidak boleh ada skrining sama sekali masa. "
Sejauh latihan, Ravendhran mengatakan bahawa aktiviti ringan hingga sederhana sangat penting untuk semua kanak-kanak, tanpa mengira berat badan. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan obesiti boleh dan harus bersenam, katanya, tetapi untuk aktiviti yang bersungguh-sungguh, dia menasihatkan agar mendapatkan izin doktor terlebih dahulu untuk memastikan keselamatan mereka.
"Dianjurkan sekurang-kurangnya satu jam sehari," katanya, "dan kanak-kanak yang gemuk sebenarnya mungkin memerlukan lebih banyak. Berjalan pantas selama 40 minit untuk seorang anak membakar kalori dalam satu kotak jus, ”katanya.
Satu Langkah Mudah untuk Mengatasi Obesiti
Mengenai kotak jus, menurut Ravendhran, satu kaedah yang mudah dan berkesan dalam membantu anak-anak mengawal berat badan mereka adalah dengan mengurangkan minuman bergula. Soda, minuman bertenaga dan smoothie sangat tinggi gula, yang dapat menambahkan beratus-ratus kalori untuk pengambilan harian anak.
Jus buah juga tidak boleh. “Ibu bapa kelihatan terkejut apabila saya mengatakan‘ Tidak ada jus ’, tetapi segelas jus oren, yang dibeli di kedai atau diperah segar, mempunyai gula enam hingga lapan buah oren. Jenis yang diproses mungkin tidak mempunyai serat. " Dia mengesyorkan anak-anak makan sepotong buah utuh sebagai gantinya.
"Dalam 10 tahun terakhir kami melihat penurunan obesiti di kalangan anak-anak kecil," catatan Ravendhran. "Mengehadkan minuman manis-gula, mengeluarkan mesin layan diri dari sekolah dan tidak mempromosikan jus buah memberi kesan."
Menyokong Kesihatan Mental Kanak-kanak Semasa Membincangkan Obesiti
Ravendhran mengatakan bahawa dia sangat berhati-hati dengan bahasa dan mendorong ibu bapa untuk memperhatikan kata-kata mereka juga.
"Menurut penyelidikan, anak-anak yang hidup dengan stigma menjadi" berat badan berlebihan "atau" gemuk "mempunyai skor kualiti hidup yang setara dengan kanak-kanak yang hidup dengan barah," katanya.
Kesihatan mental adalah bahagian penting dalam rancangan rawatan. Dia bekerja dengan ibu bapa untuk mempromosikan kelonggaran dan pengurangan tekanan anak-anak, yang menurutnya memberi kesan positif terhadap kesejahteraan anak dan manfaat fisiologi pada tahap insulin mereka. "Rawatan diri yang positif dan merasa baik adalah campur tangan yang baik untuk kesihatan umum dan kawalan berat badan kanak-kanak."
Dengan pemikiran itu, Ravendhran sangat gembira dengan kesan yoga, yang dia ajar di sekolah anak-anaknya. Yoga bukan sahaja baik untuk tekanan, tetapi juga cara untuk anak-anak bersenam.
"Saya melihat latihan yoga dan kesedaran untuk memecahkan beberapa halangan yang membuat anak-anak tidak aktif secara fizikal," katanya. "Saya suka yoga kerana tidak kompetitif. Tidak ada penilaian atau harapan. "
"Ini mengenai apa yang terasa baik ketika ini dan bersyukur dengan badan yang anda miliki."