Myelogram

Kandungan

• Mengapa saya memerlukan myelogram?
• Apakah risiko myelogram?
• Bagaimana saya boleh bersiap untuk myelogram?
• Apa yang berlaku semasa myelogram?
• Apa yang berlaku selepas myelogram?

Apa itu myelogram?

Myelogram adalah ujian pengimejan diagnostik yang biasanya dilakukan oleh ahli radiologi. Ia menggunakan pewarna kontras dan sinar-X atau komputasi tomografi (CT) untuk mencari masalah di saluran tulang belakang. Masalah boleh timbul di saraf tunjang, akar saraf, dan tisu lain. Ujian ini juga disebut myelography.

Pewarna kontras disuntik ke ruang tulang belakang sebelum prosedur. Pewarna kontras muncul pada skrin sinar-X yang membolehkan ahli radiologi melihat saraf tunjang, ruang subarachnoid, dan struktur lain yang berdekatan dengan lebih jelas daripada dengan sinar-X tulang belakang standard.

Ahli radiologi juga akan menggunakan imbasan CT semasa melakukan myelogram. Imbasan CT atau CAT adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar terperinci badan. Imbasan CT menunjukkan perincian gambar saluran tulang belakang. Imbasan CT menunjukkan lebih banyak perincian daripada sinar-X standard.

Mengapa saya memerlukan myelogram?

Myelogram boleh dilakukan untuk menilai saraf tunjang, ruang subarachnoid, atau struktur lain untuk perubahan atau kelainan. Ia boleh digunakan apabila jenis ujian lain, seperti sinar-X standard, tidak memberikan jawapan yang jelas mengenai penyebab masalah belakang atau tulang belakang. Myelogram boleh digunakan untuk menilai banyak penyakit, termasuk:

• Cakera Herniated (cakera yang menonjol dan menekan saraf dan / atau saraf tunjang)
• Tumor saraf tunjang atau otak
• Jangkitan dan / atau keradangan tisu di sekitar saraf tunjang dan otak
• Stenosis tulang belakang (degenerasi dan pembengkakan tulang dan tisu di sekitar saraf tunjang yang membuat saluran sempit)
• Ankylosing spondylitis (penyakit yang mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan tulang tumbuh bersama)
• Tulang tulang
• Cakera artritis
• Kista (kapsul jinak yang mungkin diisi dengan bahan cecair atau pepejal)
• Merobek atau mencederakan akar saraf tulang belakang
• Arachnoiditis (keradangan membran halus yang menutupi otak.)

Mungkin ada sebab lain untuk penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyorkan myelogram.

Mungkin ada sebab lain untuk penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyorkan myelogram.

Apakah risiko myelogram?

Terdapat risiko reaksi alergi terhadap pewarna kontras. Pastikan anda memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda pernah mempunyai reaksi terhadap pewarna kontras.

Kerana kontras disuntikkan ke dalam cairan serebrospinal (CSF) yang juga mengelilingi otak, ada sedikit risiko kejang setelah suntikan.

Kerana prosedur ini melibatkan tusukan lumbal, kemungkinan komplikasi ini mungkin berlaku:

• Sebilangan kecil CSF boleh bocor dari laman penyisipan jarum. Ini boleh menyebabkan sakit kepala selepas prosedur. Sekiranya terdapat kebocoran berterusan, sakit kepala boleh menjadi teruk.
• Terdapat sedikit risiko jangkitan kerana jarum memecahkan permukaan kulit, memberikan kemungkinan masuknya bakteria.
• Kebas kaki pendek atau sakit belakang bawah mungkin dialami.
• Terdapat risiko pendarahan di saluran tulang belakang.

Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.

Bagaimana saya boleh bersiap untuk myelogram?

Sekiranya anda menjalani myelogram di Johns Hopkins Hospital atau Bayview Medical Center, seorang jururawat neuroradiologi atau radiologi akan menghubungi anda melalui telefon dua atau tiga hari sebelum myelografi anda untuk membincangkan prosedur dan menjawab sebarang pertanyaan yang anda ada.

Sila maklumkan kepada pakar neuroradiologi / jururawat sekiranya:

• Anda berada antibiotik - anda mungkin perlu menunggu untuk melakukan prosedur jika sedang menggunakan antibiotik untuk jangkitan pada darah anda. Sekiranya anda mengalami jangkitan atau demam aktif, prosedur anda mungkin perlu dijadualkan semula.
• Anda mempunyai sejarah sawan
• Anda alah terhadap sebarang anestetik tempatan (lidocaine) atau kontras IV
• Ada kemungkinan anda hamil
• Anda menjalani terapi antikoagulan (pengencer darah)

LANGKAH BERJAGA-BERJAGA: Sekiranya anda hamil atau fikir anda mungkin hamil, sila berjumpa dengan doktor anda sebelum menjadualkan peperiksaan. Pilihan harus dibincangkan dengan anda dan doktor anda.

PAKAIAN: Andamungkin diminta untuk berubah menjadi gaun. Gaun akan disediakan untuk anda. Walau bagaimanapun, prosedur ini juga boleh dilakukan semasa anda tetap memakai pakaian dari rumah. Atas sebab ini, cubalah memakai pakaian yang tidak ketat dan selesa dan selipkan kasut jika boleh. Sila buang semua tindikan dan tinggalkan semua barang kemas dan barang berharga di rumah.

MAKAN / MINUM: Cuba tingkatkan pengambilan cecair anda (seperti air dan jus) selama dua hari menjelang prosedur anda melainkan jika keadaan perubatan tidak membenarkan anda melakukannya dengan selamat. Sekiranya anda tidak pasti sama ada ia selamat untuk anda, hubungi penyedia penjagaan utama atau penyedia rujukan anda.

Walau bagaimanapun, pada hari prosedur, jangan makan selama tiga jam sebelum prosedur. Anda mungkin mempunyai cecair dan boleh mengambil ubat biasa kecuali anda sebelumnya disarankan untuk menyimpan ubat-ubatan tertentu sebagai persediaan untuk myelografi.

PERUBATAN: Semua pesakit boleh mengambil ubat yang ditetapkan seperti biasa kecuali disuruh menyimpan ubat tertentu seperti pengencer darah. Sila bawa senarai ubat dan alahan semasa anda.

PERJALANAN: Anda mesti mempunyai pemandu dewasa yang menemani anda supaya mereka dapat membawa anda pulang ke rumah selepas prosedur. Ini untuk keselamatan dan keselesaan anda.

• Tiba satu jam sebelum waktu prosedur yang dijadualkan untuk mendaftar masuk dan bersedia untuk prosedur.
• Harap maklum: Anda tidak dapat memandu selama 24 jam selepas prosedur. Sekiranya anda menaiki teksi atau menggunakan pengangkutan awam, anda perlu membawa rakan atau ahli keluarga untuk menemani anda selepas prosedur ke rumah atau hotel anda. Pemandu teksi atau pengangkutan awam tidak dianggap sebagai pengiring.

Apa yang berlaku semasa myelogram?

Myelogram boleh dilakukan secara rawat jalan atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Bagi pesakit luar, tunggu selama empat jam untuk persiapan, prosedur, dan masa pemulihan.

Secara amnya, myelogram mengikuti proses ini:

• Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda dan bertanya jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.
• Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.

• Anda mungkin diminta untuk menanggalkan pakaian, perhiasan, atau benda lain yang mungkin mengganggu prosedur.
• Anda mungkin diminta memakai gaun. Walau bagaimanapun, prosedur ini juga boleh dilakukan semasa anda tetap memakai pakaian dari rumah. Atas sebab ini, cubalah memakai pakaian yang tidak ketat dan selesa dan selipkan kasut jika boleh.
• Anda akan diingatkan untuk mengosongkan pundi kencing anda sebelum memulakan prosedur.
• Semasa prosedur, anda akan berbaring di atas meja di atas empuk.

• Punggung anda akan dibersihkan dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan tuala steril.
• Ahli radiologi akan mematikan kulit dengan menyuntik ubat anestetik tempatan (mati rasa) menggunakan jarum nipis. Suntikan ini mungkin menyakitkan selama beberapa saat, tetapi prosedur ini menjadikannya tidak menyakitkan.
• Jarum akan dimasukkan melalui kulit yang mati rasa dan ke ruang di mana cecair tulang belakang berada. Anda akan merasakan sedikit tekanan semasa jarum masuk, tetapi anda mesti tetap diam.
• Ahli radiologi akan mengeluarkan sebahagian cecair tulang belakang dari saluran tulang belakang. Seterusnya, sebilangan kecil pewarna kontras akan disuntik ke saluran tulang belakang melalui jarum. Anda mungkin merasakan sensasi pemanasan ketika pewarna kontras disuntik.
• Jadual sinar-X akan dimiringkan ke pelbagai arah untuk membolehkan graviti membantu memindahkan pewarna kontras ke kawasan yang berbeza dari saraf tunjang anda. Anda akan dipegang oleh pendakap khas atau abah-abah. Pewarna kontras lebih banyak dapat diberikan semasa proses ini melalui jarum tusukan lumbal yang diamankan.
• Jarum kemudian dikeluarkan dan gambar sinar-X dan / atau imbasan CT diambil.
• Anda harus segera memberitahu ahli radiologi sekiranya anda merasa mati rasa, kesemutan, sakit kepala, atau sakit kepala semasa prosedur.

Anda mungkin mengalami ketidakselesaan semasa myelogram. Pakar radiologi akan menggunakan semua langkah keselesaan yang mungkin dan menyelesaikan prosedur secepat mungkin untuk mengurangkan rasa tidak selesa atau sakit.

Apa yang berlaku selepas myelogram?

Anda perlu duduk atau berbaring selama beberapa jam selepas prosedur untuk mengurangkan risiko anda mengalami kebocoran CSF (cecair tulang belakang serebrum). Sebilangan besar pesakit diminta berbaring selama dua jam selepas prosedur. Sekiranya anda perlu membuang air kecil, anda mungkin perlu melakukannya di tempat tidur atau kencing semasa anda perlu berada dalam keadaan tidak rata.

Anda akan diminta untuk minum cecair tambahan untuk menghidrat semula selepas prosedur. Ini membantu membersihkan pewarna kontras dan membantu tubuh anda mengganti cairan tulang belakang yang dikeluarkan. Ia juga mengurangkan kemungkinan sakit kepala.

Apabila anda telah menyelesaikan tempoh pemulihan, anda akan dibawa ke bilik hospital anda atau dihantar ke rumah anda. Sekiranya anda pulang ke rumah, biasanya penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menasihati anda untuk berehat sepanjang hari

Sebaik sahaja anda berada di rumah, beritahu doktor mengenai sebarang perubahan termasuk:

• Kebas dan kesemutan pada kaki
• Darah atau saliran lain dari tempat suntikan
• Sakit di atau berhampiran tempat suntikan
• Mual atau muntah
• Ketidakupayaan untuk membuang air kecil
• Demam
• Leher yang tegang
• Kebas kaki
• Sakit kepala

Sekiranya sakit kepala berlanjutan selama lebih dari 24 jam setelah prosedur, atau semakin teruk apabila anda menukar posisi, hubungi pasukan neuroradiologi dengan nombor telefon yang terdapat pada arahan pembuangan anda.

Anda mungkin diarahkan untuk mengehadkan aktiviti anda selama 24 jam selepas prosedur.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan khusus lain tentang apa yang harus anda lakukan selepas myelogram.