Kandungan
Apakah kebocoran CSF?
Kebocoran CSF berlaku apabila CSF melarikan diri melalui air mata atau lubang di dura, lapisan paling luar meninges. Dura boleh cedera atau tertusuk oleh kecederaan kepala atau prosedur pembedahan yang melibatkan sinus, otak atau tulang belakang. Mungkin juga rosak akibat tusukan lumbal, termasuk pangkal tulang belakang, anestesia tulang belakang atau myelogram. Kebocoran CSF spontan boleh berlaku kerana tekanan intrakranial yang meningkat. Ini boleh berlaku pada pesakit dengan hidrosefalus, penumpukan CSF di tengkorak. Kebocoran spontan juga boleh berlaku tanpa sebab yang dapat dikenal pasti.Gejala Kebocoran CSF
Sakit kepala
Meningitis (bakteria atau virus)
Saliran hidung CSF (ini mungkin sukar dibezakan dari pembuangan hidung normal tanpa ujian khusus)
Tinnitus (berdering di telinga)
Gangguan visual
Diagnosis Kebocoran CSF
Sekiranya doktor anda mengesyaki kebocoran CSF, dia mungkin mengesyorkan ujian berikut:
Analisis cecair hidung: Ujian ini digunakan untuk mengesan transferrin beta-2, protein yang terdapat hampir secara eksklusif dalam CSF.
Kajian Pledget: Ujian mudah ini melibatkan memasukkan pledget (pad kapas kecil) ke dalam hidung anda. Kajian pledget dapat mengesahkan kehadiran CSF mengalir ke hidung dari tengkorak.
Imbasan CT: Prosedur pengimejan diagnostik non-invasif ini menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan pengimejan terperinci tulang dan bidang otak yang berbeza.
Imbasan MRI: Kaedah ini menggabungkan magnet besar, frekuensi radio dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan. Imbasan MRI dapat membantu menentukan lokasi dan keparahan kebocoran CSF.
A myelogram adalah imbasan yang melibatkan suntikan bahan kontras ke saraf tunjang dan menggunakan imbasan MRI atau CT untuk mencari air mata atau pecah di dura.
A cisternogram melibatkan menyuntikkan medium radioaktif ke dalam cairan tulang belakang melalui pukulan tulang belakang dan kemudian melakukan imbasan CT. Ujian ini dapat membantu mengenal pasti asal-usul kebocoran CSF pada tisu yang berdekatan dengan tulang belakang atau ke rongga hidung.
Rawatan Kebocoran CSF
Kerana CSF bocor melalui hidung atau telinga meningkatkan risiko meningitis dan komplikasi lain, dalam keadaan ini doktor mungkin mengesyorkan pembaikan kebocoran CSF menggunakan pembedahan endonasal endoskopi atau dalam kes yang jarang berlaku, kraniotomi.
Untuk kebocoran CSF yang mengalir ke saluran tulang belakang, terdapat rawatan lain, seperti tompok darah atau tompok fibrin. Untuk prosedur ini, doktor menggunakan panduan CT untuk menyuntik sejumlah kecil darah pesakit atau plag fibrin (protein berserat dalam darah yang membantunya) ke saluran tulang belakang. Ini sering dapat memperbaiki kebocoran.
Sekiranya kaedah ini gagal, pembedahan dura duraplasti-mungkin diperlukan.
Untuk hasil yang terbaik, anda harus berjumpa dengan pasukan pakar bedah saraf dan pakar lain yang berpengalaman dalam merawat kebocoran CSF dan gangguan lain yang melibatkan CSF.