Kandungan
- Apakah prosedur Maze?
- Mengapa saya memerlukan prosedur Maze?
- Apakah risiko prosedur Maze?
- Bagaimana saya bersedia untuk prosedur Maze?
- Apa yang berlaku semasa prosedur Maze?
- Apa yang berlaku selepas prosedur Maze?
- Langkah seterusnya
Apakah prosedur Maze?
Prosedur Maze adalah sejenis pembedahan jantung yang digunakan untuk merawat fibrilasi atrium.
Hati mempunyai 4 ruang. Terdapat 2 ruang atas yang disebut atria dan 2 ruang bawah yang disebut ventrikel. Biasanya, kumpulan sel khusus yang disebut simpul sinoatrial (SA) di ruang kanan atas jantung anda, atau atrium kanan, memberikan isyarat untuk memulakan degupan jantung anda. Dengan fibrilasi atrium, isyarat untuk memulakan degupan jantung tidak bermula di simpul sinoatrial sebagaimana mestinya. Sebaliknya, isyarat bermula di tempat lain di atria. Ini menyebabkan atria bergetar atau "fibrillate." Atrium tidak dapat berkontraksi secara normal untuk memindahkan darah ke ventrikel. Isyarat yang tidak teratur merebak ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontrak secara tidak teratur dan kadang-kadang lebih cepat daripada yang biasa. Pengecutan atrium dan ventrikel tidak lagi diselaraskan, dan ventrikel mungkin tidak dapat mengepam darah yang cukup ke badan.
Dalam prosedur Maze tradisional, pakar bedah membuat beberapa luka kecil di atrium dan kemudian menjahitnya kembali. Isyarat elektrik jantung tidak dapat melepasi pemotongan ini. Kawasan pemotongan sekarang berhenti melakukan isyarat tidak normal yang menyebabkan fibrilasi atrium. Oleh itu, irama jantung dapat kembali normal, dan jantung dapat berhenti bergetar. Secara tradisinya, prosedur Maze dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan jantung terbuka yang dibantu dengan mesin jantung-paru (pintasan kardiopulmonari).
Daripada membuat luka, doktor boleh menggunakan tenaga frekuensi radio atau membekukan tisu untuk mengganggu isyarat yang tidak normal. Kaedah ini memungkinkan pakar bedah menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada yang diperlukan untuk pembedahan jantung terbuka tradisional. Kadang-kadang pakar bedah memasukkan kamera dan alat pembedahan kecil untuk melakukan pembedahan.
Mengapa saya memerlukan prosedur Maze?
Sebilangan orang mempunyai gejala yang tidak menyenangkan dari fibrilasi atrium, seperti sesak nafas. Fibrilasi atrium juga meningkatkan risiko strok. Pengencer darah yang digunakan untuk mencegah strok menimbulkan risiko mereka sendiri, dan beberapa ubat memerlukan ujian darah tambahan untuk pemantauan.
Ramai orang dengan fibrilasi atrium mengambil ubat untuk membantu mengawal degupan jantung atau irama jantung mereka. Walaupun sebilangan orang bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan ini, yang lain tidak.
Terdapat prosedur pembedahan lain dan juga prosedur yang kurang invasif, seperti ablasi, yang juga merupakan pilihan untuk mengawal fibrilasi atrium. Bergantung pada sejarah perubatan anda, anda mungkin lebih sesuai untuk prosedur tertentu berbanding yang lain. Doktor anda boleh mengkaji pilihan apa yang terbaik untuk anda. Dia mungkin mengesyorkan prosedur Maze jika anda sudah memerlukan pembedahan jantung terbuka untuk memperbaiki masalah lain, seperti penyakit arteri koronari atau masalah injap jantung.
Sebilangan, tetapi tidak semua orang, mungkin dapat berhenti mengambil ubat antikoagulasi setelah prosedur Maze. Tanya doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan prosedur dalam situasi anda.
Apakah risiko prosedur Maze?
Walaupun agak jarang berlaku, komplikasi kadang-kadang berlaku. Jarang, beberapa daripadanya mungkin membawa maut. Anda mungkin mempunyai risiko khusus berdasarkan keadaan perubatan anda. Anda lebih cenderung mengalami komplikasi sekiranya anda berumur atau jika anda mempunyai keadaan perubatan dan jantung yang lain. Pastikan anda membincangkan semua masalah anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum pembedahan anda. Risiko boleh merangkumi:
- Berdarah
- Jangkitan
- Pembekuan darah, yang mungkin menyebabkan strok atau serangan jantung
- Irama jantung yang tidak normal yang lain
- Kegagalan buah pinggang
- Komplikasi dari anestesia
Risiko lain ialah prosedur tersebut mungkin tidak menghentikan fibrilasi atrium secara kekal. Kadang-kadang, fibrilasi atrium akan kembali sejurus selepas prosedur atau beberapa bulan kemudian.
Bagaimana saya bersedia untuk prosedur Maze?
Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana untuk bersiap sedia untuk pembedahan yang akan datang. Ingat perkara berikut:
- Elakkan makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan anda.
- Cuba berhenti merokok sebelum operasi anda. Tanyakan kepada doktor anda cara yang dapat membantu anda berhenti merokok.
- Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu sebelum pembedahan, seperti warfarin. Ikut arahan doktor anda.
Anda mungkin memerlukan beberapa ujian rutin sebelum prosedur untuk menilai kesihatan anda sebelum pembedahan. Ini termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram (ECG), untuk menilai irama jantung
- Ujian darah
- Echocardiogram (Echo), untuk menilai struktur dan fungsi jantung
Sekiranya diperlukan, seseorang akan mencukur kulit anda di atas kawasan operasi. Kira-kira sejam sebelum operasi, seseorang akan memberi anda ubat untuk membantu anda berehat.
Apa yang berlaku semasa prosedur Maze?
Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang diharapkan mengenai prosedur Maze anda. Berikut adalah penerangan umum mengenai pembedahan Maze tradisional, tetapi doktor anda mungkin merancang prosedur yang kurang invasif. Kerana prosedur Maze biasanya dilakukan pada orang yang memerlukan pembedahan jantung untuk alasan lain, proses pembedahan akan berbeza-beza. Semasa prosedur Maze terbuka terbuka:
- Seorang doktor akan memberi anda anestesia sebelum pembedahan bermula. Ini akan menyebabkan anda tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa operasi. Selepas itu, anda tidak akan ingat operasi itu.
- Operasi akan berlangsung beberapa jam. Doktor anda akan membuat sayatan di bahagian tengah dada anda dan memisahkan tulang dada anda.
- Pasukan pembedahan akan menghubungkan anda dengan mesin paru-paru jantung. Mesin ini akan berfungsi sebagai jantung dan paru-paru anda semasa prosedur.
- Pakar bedah anda akan memotong beberapa atria dan kemudian menjahitnya kembali. Sebagai alternatif, doktor anda mungkin menggunakan tenaga frekuensi radio atau sumber tenaga lain untuk memusnahkan kawasan tisu kecil.
- Setelah selesai, pasukan pembedahan akan mengeluarkan mesin paru-paru jantung.
- Pasukan ini akan menyatukan kembali tulang dada anda.
- Pasukan kemudian akan menjahit atau mengikat sayatan pada kulit anda.
Apa yang berlaku selepas prosedur Maze?
Selepas prosedur Maze anda:
- Apabila anda bangun, anda mungkin mula bingung pada mulanya. Anda mungkin bangun beberapa jam selepas pembedahan, atau sedikit kemudian.
- Pasukan ini akan memantau tanda-tanda vital anda dengan berhati-hati, seperti degupan jantung anda. Mereka akan menghubungkan anda dengan beberapa mesin sehingga anda terus dipantau.
- Anda mungkin mempunyai tiub di kerongkong untuk membantu anda bernafas. Ini mungkin tidak selesa, dan anda tidak akan dapat bercakap. Seseorang biasanya akan membuang tiub dalam masa 24 jam.
- Anda mungkin mempunyai tiub dada untuk mengalirkan lebihan cecair dari dada anda.
- Anda akan merasakan kesakitan, tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit yang teruk. Sekiranya anda memerlukannya, anda boleh meminta ubat sakit.
- Dalam satu atau dua hari, anda seharusnya boleh duduk di kerusi dan berjalan dengan bantuan.
- Anda mungkin melakukan terapi pernafasan untuk membantu mengeluarkan cecair yang terkumpul di paru-paru anda semasa pembedahan.
- Anda mungkin akan dapat minum cecair sehari selepas pembedahan. Anda boleh mendapatkan makanan biasa secepat mungkin.
- Anda mungkin perlu tinggal di hospital sekitar 5 hari. Mungkin kurang dari itu jika anda menjalani pembedahan yang kurang invasif.
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Pastikan anda mempunyai seseorang untuk mengusir anda pulang dari hospital. Untuk sementara waktu, anda juga memerlukan pertolongan di rumah.
- Anda mungkin akan membuang jahitan atau staples anda dalam janji temu susulan dalam 7 hingga 10 hari. Pastikan anda mematuhi semua janji temu susulan.
- Anda mungkin mudah letih selepas pembedahan, tetapi secara beransur-ansur anda akan mula memulihkan kekuatan anda. Mungkin beberapa minggu sebelum anda pulih sepenuhnya.
- Tanya doktor anda bila selamat untuk anda memandu.
- Elakkan mengangkat barang berat selama beberapa minggu.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk ubat-ubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur