Kandungan
Insulin bertindak pantas, juga disebut insulin bertindak cepat, diserap ke dalam aliran darah dalam beberapa minit dan sering digunakan dalam rawatan diabetes. Bentuk insulin ini mempunyai struktur kimia yang cepat diserap ke dalam aliran darah dan mempunyai kemampuan yang sama untuk menurunkan glukosa darah (gula) dengan bentuk insulin yang lain.Kadang-kadang orang yang menghidap diabetes menggunakan lebih daripada satu jenis insulin untuk mengimbangkan gula darah sepanjang hari.
Kegunaan
Sebilangan besar penghidap diabetes jenis 1 dan sebilangan penghidap diabetes jenis 2 perlu mengambil insulin untuk memproses glukosa dari makanan. Pada diabetes jenis 1, ini kerana pankreas tidak lagi membuat insulin yang mencukupi. Pada diabetes jenis 2, pankreas biasanya menyediakan bekalan insulin yang mencukupi, tetapi tubuh tidak bertindak balas dengan baik, dan suntikan insulin kadang-kadang dapat membantu metabolisme glukosa.
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan beberapa orang dengan diabetes jenis 2 perlu mengambil insulin basal dan bolus.Insulin basal adalah latar belakang insulin yang biasanya dibekalkan oleh pankreas dan terdapat 24 jam sehari, sama ada anda makan atau tidak. Insulin Bolus merujuk kepada insulin tambahan yang akan dihasilkan pankreas secara semula jadi sebagai tindak balas terhadap glukosa yang diambil melalui makanan.
Pada orang yang tidak menghidap diabetes, jumlah insulin bolus yang dihasilkan bergantung pada karbohidrat makanan. Insulin yang bertindak pantas adalah sejenis insulin bolus.
Insulin bertindak cepat biasanya diambil bersama makanan untuk membantu mengawal apa yang disebut gula darah pasca prandial (selepas makan).
Insulin Bertindak Pantas di Pam
Insulin bertindak pantas sering digunakan di pam insulin untuk memberikan tahap rendah insulin yang berterusan. Aliran insulin basal yang berterusan ini adalah insulin berterusan yang diperlukan untuk menguruskan turun naik normal gula darah antara waktu makan dan semasa tidur. Unit tambahan insulin bertindak cepat biasanya diambil pada waktu makan untuk mengimbangi kesan kenaikan glukosa dari makanan.
Jenis Insulin Bertindak Pantas
Terdapat empat formulasi insulin bertindak cepat.
- Lispro dipasarkan dengan nama Humalog dan Admelog. Humalog adalah yang tertua dari tiga insulin yang bertindak pantas dan telah tersedia secara komersial sejak tahun 1966.
- Sebahagian daripada dipasarkan dengan jenama NovoLog dan Fiasp.
- Glulisine dan terkenal dengan nama jenama Apidra
- Pada tahun 2015, satu lagi jenis insulin bertindak cepat tersedia di Amerika Syarikat. Ini adalah insulin yang disedut dengan nama jenama Afrezza.
Sebelum Mengambil
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 kemungkinan akan diberi insulin bertindak cepat sejurus selepas didiagnosis dengan keadaannya.
Orang yang menghidap diabetes jenis 2 mungkin mendapati mereka dapat mengekalkan gula darah mereka dalam tahap optimum melalui perubahan gaya hidup (seperti diet dan senaman) atau ubat lini pertama seperti metformin.
Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 2, doktor anda mungkin mengesyorkan memulakan rejimen insulin jika berat badan, glukosa darah, atau tahap A1C anda tidak berada dalam julat sasaran atau jika anda mengalami gejala. Kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 akan dapat atasi penyakit ini dengan insulin basal dan tidak perlu menggunakan insulin yang bertindak pantas pada waktu makan.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Setiap kali anda membuat perubahan pada rejimen atau ubat insulin anda (seperti memperkenalkan jenama atau produk baru), anda harus berhati-hati dalam memantau perubahan kadar glukosa darah dengan bantuan doktor anda, terutama pada beberapa minggu pertama.
Selain itu, insulin yang bertindak pantas tidak boleh digunakan semasa anda mengalami hipoglikemia. Seperti semua insulin, doktor anda mungkin mencadangkan pemantauan hati dan ginjal secara berkala jika anda mempunyai masalah hati atau gangguan buah pinggang dan mengambil insulin yang bertindak pantas.
Sekiranya anda sensitif terhadap insulin yang bertindak pantas atau alah kepada mana-mana ramuannya, anda tidak boleh mengambilnya. Orang dengan fungsi paru-paru yang terganggu, seperti COPD dan asma, dan perokok semasa mungkin tidak dapat menggunakan Afrezza.
Dos
Dos anda untuk sebarang insulin berdasarkan berat badan, keperluan diet, dan faktor individu lain. Doktor anda akan mencadangkan rejimen awal, tetapi kebanyakan orang bermula dengan mengambil insulin bertindak pendek dua hingga tiga kali sehari, sebelum makan atau mengikut keperluan. Insulin basal (jangka panjang) akan merangkumi sisa keperluan insulin anda untuk hari tersebut.
Manfaat insulin bertindak pendek adalah bahawa mereka membolehkan anda menyesuaikan tahap insulin mengikut waktu makan, tahap latihan, dan aktiviti lain. Mungkin memerlukan masa, tetapi anda akan bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan dos yang optimum untuk kehidupan seharian anda.
Bagaimana Insulin Bertindak Cepat
Insulin yang bertindak pantas cepat diserap ke dalam aliran darah. Doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk menyuntikkan dos insulin bertindak cepat anda sebelum makan untuk menguruskan kenaikan gula darah yang berlaku ketika makanan dimakan.
| Permulaan, Puncak, dan Tempoh dalam Insulin Bertindak Cepat | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisine) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Permulaan | 5-15 minit | 5-15 minit | 5-15 minit | 1 minit |
| Aksi puncak | 1-3 jam | 30-90 minit | 30-90 minit | 12-15 minit |
| Tempoh | 3-5 jam | 3-5 jam | 3-5 jam | 2.5-3 jam |
Cara Mengambil dan Menyimpan
Insulin yang bertindak pantas boleh masuk dalam pen atau botol yang dimaksudkan untuk suntikan di bawah kulit. Pembekal perubatan anda akan menunjukkan kepada anda cara memberikan dos.
Petunjuk penyimpanan untuk insulin bertindak cepat berbeza-beza berdasarkan bentuknya, jadi pastikan untuk membaca arahan untuk ubat khusus anda, dan tanyakan kepada doktor anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Biasakan untuk selalu memeriksa semula dos insulin anda sebelum menggunakannya.
Ketiga-tiga insulin bertindak pendek boleh didapati dalam bentuk pen, sementara Afrezza disedut. Satu kajian penyelidikan tidak menemukan perbezaan yang signifikan antara Humalog (lispro) dan NovoLog (aspart) dalam kebanyakan hasil. Kajian yang sama menunjukkan bahawa pesakit lebih cenderung mengambil ubat mereka seperti yang ditentukan ketika menggunakan pena jika dibandingkan dengan botol. Lispro menyebabkan penginapan pesakit dalam sedikit lebih banyak jika dibandingkan dengan aspart, dan menggunakan botol menyebabkan lebih banyak pesakit dalam rumah sakit jika dibandingkan dengan menggunakan pen.
Sesuai dengan arahan bungkusan, pen harus disimpan dalam peti sejuk hingga siap digunakan. Setelah dibuka, ia harus disimpan pada suhu bilik. Mereka harus digunakan atau dibuang dalam 28 hari, walaupun anda belum menggunakannya. Elakkan pendedahan cahaya dan panas dan simpan semua ubat insulin disimpan di bawah 86 darjah (Apidra boleh mencapai hingga 98.6 darjah). Apabila tidak dibuka, simpan di dalam peti sejuk. Tidak boleh menyimpan bekas yang terbuka pada suhu bilik, tetapi harus dibuang selepas 28 hari. Mereka juga boleh didinginkan, tetapi tidak pernah membekukan sebarang bentuk insulin.
Sekiranya anda melihat apa-apa yang melayang (zarah) atau ubat telah menjadi keruh atau berubah warna, buang. Jangan sekali-kali berkongsi insulin dengan orang lain.
Kesan sampingan
Orang yang menghidap diabetes mesti mengimbangkan gula darah dan keperluan insulin dengan teliti dengan makan, bersenam, dan bahkan tidak merasa sihat untuk mengelakkan kesan sampingan insulin yang paling biasa, iaitu gula darah rendah (hipoglikemia). , anda juga ingin memantau hiperglikemia dengan teliti. Walaupun hipoglikemia lebih biasa, kedua-duanya berbahaya dan harus dielakkan. Sekiranya anda mengalami apa-apa, berjumpa dengan doktor anda.
Biasa
Peningkatan berat badan mungkin merupakan kesan sampingan dari terapi insulin. Reaksi kulit di tempat suntikan, seperti gatal-gatal, ruam, dan bengkak, juga tidak biasa. Afrezza, yang dihirup, boleh menyebabkan batuk dan sakit tekak.
Teruk
Kegagalan jantung adalah kesan sampingan yang tidak biasa dari semua insulin. Risiko meningkat jika anda menggabungkan terapi insulin dengan ubat-ubatan yang disebut thiazolidinediones. Doktor anda akan memantau fungsi jantung anda dengan teliti ketika anda menghidap diabetes, terutamanya jika anda menggabungkan kedua-dua ubat ini.
Perhatikan tanda-tanda amaran masalah jantung. Ini termasuk sesak nafas, bengkak kaki atau pergelangan kaki, atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba. Sekiranya anda mengalami ini atau gejala teruk lain, seperti degupan jantung yang cepat, mengantuk, pening atau kekeliruan, dapatkan bantuan perubatan kecemasan.
Amaran dan Interaksi
Banyak ubat-ubatan dari hormon (estrogen, androgen, dan lain-lain) hingga metformin, beta-blocker, dan bahkan dekongestan over-the-counter seperti pseudoephedrine-boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda memproses insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia atau hiperglikemia. Beritahu doktor anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil, dan pastikan anda mengikuti pemantauan dari rumah dan sebarang ujian perubatan lain yang ditetapkan untuk anda.
Semua bentuk insulin menurunkan kadar kalium dalam darah. Perhatikan suplemen atau ubat lain yang boleh menyebabkan kesan ini, seperti diuretik, albuterol (digunakan dalam penyedut asma), dan pseudoephedrine (terdapat di Sudafed). Gejala kalium rendah (hipokalemia) termasuk kelemahan otot yang bermula di kaki dan bergerak ke atas, loya atau penurunan selera makan, dan aritmia jantung.
Perhatikan bahawa dua ubat biasa yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi diketahui menaikkan tahap kalium.Inhibitor ACE dapat meningkatkan kepekaan insulin dan membolehkan anda menurunkan dos insulin. Penyekat reseptor Angiotensin II, atau ARB, mungkin mempunyai kesan yang sama.
Makanan dan makanan tambahan juga boleh mempengaruhi gula darah dan kawalan glisemik. Sebagai contoh, walaupun penggunaan bawang putih dari diet tidak mungkin mempengaruhi tahap gula darah (hingga 50 miligram sehari), terdapat beberapa bukti bawang putih pada dos yang lebih tinggi (hingga 1.5 gram) dapat meningkatkan kawalan glukosa darah. Beritahu doktor anda jika anda memilih untuk mengambil ini atau apa-apa makanan tambahan yang lain.