Ensiklopedia

Penyakit refluks gastroesophageal

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 23 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 10 November 2024
Anonim
Gastroesophageal Reflux (GERD)
Video.: Gastroesophageal Reflux (GERD)

Kandungan

Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) adalah keadaan di mana kandungan perut membocorkan ke belakang dari perut ke dalam esofagus (paip makanan). Makanan bergerak dari mulut ke perut melalui esofagus anda. GERD boleh merengsakan paip makanan dan menyebabkan pedih ulu hati dan gejala lain.


Punca

Apabila anda makan, makanan berpindah dari kerongkong ke perut melalui esofagus. Cincin gentian otot di esophagus bawah menghalang makanan menelan makanan dari bergerak ke belakang. Serat otot ini dipanggil spinkter esofagus yang lebih rendah (LES).

Apabila cincin otot ini tidak ditutup, kandungan perut boleh bocor kembali ke kerongkong. Ini dipanggil refluks atau refluks gastroesophageal. Reflux boleh menyebabkan gejala. Asid perut yang keras juga boleh merosakkan lapisan esofagus.


Faktor risiko refluks termasuk:

  • Penggunaan alkohol (mungkin)
  • Hernia kelahiran (keadaan di mana bahagian perut bergerak di atas diafragma, iaitu otot yang memisahkan dada dan rongga perut)
  • Obesiti
  • Kehamilan
  • Scleroderma
  • Merokok
  • Berkelung dalam masa 3 jam selepas makan

Rawatan sendi dan urat gastroesophageal boleh menyebabkan atau memburuk dengan mengandung. Gejala juga boleh disebabkan oleh ubat tertentu, seperti:


  • Anticholinergics (sebagai contoh, ubat penyakit laut)
  • Bronkodilator untuk asma
  • Penyekat saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi
  • Ubat-ubat aktif dopamine untuk penyakit Parkinson
  • Progestin untuk pendarahan haid yang luar biasa atau kawalan kelahiran
  • Sedatif untuk insomnia atau kebimbangan
  • Antidepresan Tricyclic

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda berfikir salah satu ubat anda mungkin menyebabkan pedih ulu hati. Jangan sekali-kali menukar atau berhenti menggunakan ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.


Tonton video ini mengenai: Heartburn

Gejala

Gejala umum GERD termasuk:

  • Merasakan bahawa makanan terjebak di belakang tulang dada
  • Heartburn atau kesakitan yang membakar di dada
  • Mual selepas makan

Gejala kurang biasa ialah:


  • Membawa makanan kembali (regurgitation)
  • Batuk atau berdeham
  • Kesukaran menelan
  • Hiccups
  • Kekeringan atau perubahan suara
  • Sakit tekak

Gejala mungkin menjadi lebih buruk apabila anda bengkok atau berbaring, atau selepas makan. Gejala mungkin juga lebih buruk pada waktu malam.

Peperiksaan dan Ujian

Anda mungkin tidak memerlukan ujian jika gejala anda ringan.

Sekiranya gejala anda teruk atau mereka kembali selepas anda dirawat, doktor anda boleh melakukan ujian yang disebut endoscopy atas (EGD).

  • Ini adalah ujian untuk memeriksa lapisan esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil.
  • Ia dilakukan dengan kamera kecil (endoskop fleksibel) yang dimasukkan ke dalam tekak.

Anda juga mungkin memerlukan satu atau lebih ujian berikut:

  • Ujian yang mengukur seberapa sering asid perut memasuki tiub yang membawa dari mulut ke perut (dipanggil esofagus)
  • Ujian untuk mengukur tekanan di bahagian bawah esofagus (manometri esophageal)

Tes positif ujian darah okultisme boleh mendiagnosis pendarahan yang datang dari kerengsaan di esophagus, perut, atau usus.

Rawatan

Anda boleh membuat banyak perubahan gaya hidup untuk membantu merawat gejala anda.

Petua lain termasuk:

  • Jika anda berlebihan berat badan atau obes, dalam banyak kes, kehilangan berat badan boleh membantu.
  • Naikkan kepala katil jika gejala anda menjadi lebih buruk pada waktu malam.
  • Makan malam anda 2 hingga 3 jam sebelum tidur.
  • Elakkan dadah seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve, Naprosyn). Ambil acetaminophen (Tylenol) untuk melegakan kesakitan.
  • Ambil semua ubat anda dengan banyak air. Apabila pembekal anda memberi anda ubat baru, tanyakan sama ada ia akan membuat lebih banyak pernafasan anda.

Anda boleh menggunakan antacid over-the-counter selepas makan dan pada waktu tidur, walaupun pelepasan mungkin tidak bertahan lama. Kesan sampingan biasa antacid termasuk cirit-birit atau sembelit.

Ubat-ubatan berlebihan dan preskripsi lain boleh merawat GERD. Mereka bekerja dengan lebih perlahan daripada antacid, tetapi memberi anda lebih banyak bantuan. Pakar farmasi, doktor, atau jururawat anda boleh memberitahu anda bagaimana untuk mengambil ubat-ubatan ini.

  • Inhibitor pam Proton (PPIs) mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan dalam perut anda.
  • Penyekat H2 juga mengurangkan jumlah asid yang dikeluarkan dalam perut.

Pembedahan anti-refluks mungkin menjadi pilihan untuk orang yang gejala tidak hilang dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Heartburn dan gejala lain perlu diperbaiki selepas pembedahan. Tetapi anda masih perlu mengambil ubat untuk pedih ulu hati anda.

Ada juga terapi baru untuk refluks yang boleh dilakukan melalui endoskopi (tiub fleksibel yang dilalui melalui mulut ke dalam perut).

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang bertindak balas terhadap perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, ramai yang perlu terus mengambil ubat untuk mengawal gejala mereka.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kerosakan asma
  • Perubahan pada lapisan esophagus yang boleh meningkatkan risiko kanser (Barrett esophagus)
  • Bronkospasme (kerengsaan dan kekejangan saluran pernafasan akibat asid)
  • Batuk jangka panjang (kronik) atau suara serak
  • Masalah pergigian
  • Ulser di kerongkong
  • Stricture (penyempitan esofagus akibat parut)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika gejala tidak bertambah baik dengan perubahan gaya hidup atau ubat.

Juga hubungi jika anda mempunyai:

  • Berdarah
  • Mencekik (batuk, sesak nafas)
  • Rasa dipenuhi dengan cepat apabila makan
  • Muntah-muntah yang kerap
  • Ketawa
  • Hilang selera makan
  • Masalah menelan (dysphagia) atau sakit dengan menelan (odynophagia)
  • Pengurangan berat
  • Rasa seperti makanan atau pil melekat di belakang tulang payudara

Pencegahan

Mengelakkan faktor yang menyebabkan pedih ulu hati boleh membantu mencegah gejala. Obesiti dikaitkan dengan GERD. Mengekalkan berat badan yang sihat boleh membantu mencegah keadaan.

Nama Alternatif

Esofagitis peptik; Esofagitis refluks; GERD; Heartburn - kronik; Dyspepsia - GERD

Arahan Pesakit

  • Pembedahan anti-refluks - kanak-kanak - pelepasan
  • Pembedahan anti-refluks - pelepasan
  • Refluks Gastroesophageal - pelepasan
  • Heartburn - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Mengambil antacids

Imej


  • Sistem penghadaman


  • Penyakit refluks gastroesophageal


  • Suntikan gastroesophageal - siri

Rujukan

Jawatankuasa Standards of Practice ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Peranan endoskopi dalam pengurusan GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Penyakit esofagus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan penyakit refluks gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Laman web Institut Penyakit Diabetes dan Digestive dan Ginjal Kebangsaan. Refluks asid (GER & GERD) pada orang dewasa. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Dikemaskini November 2015. Diakses pada 6 Disember 2017.

Richter JE, Friedenberg FK. Penyakit refluks gastroesophageal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 44.

Tarikh Semakan 10/23/2017

Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.