Kandungan
Seberapa penting ujian darah dalam mendiagnosis arthritis? Ujian darah apa yang biasa diperintahkan dan maklumat apa yang mereka berikan mengenai pesakit individu?Juga, apabila pesakit mempunyai keputusan ujian darah negatif untuk petunjuk arthritis biasa, tetapi mereka mempunyai gejala klinikal seperti sakit, kemerahan, kehangatan, bengkak, dan kekakuan pada sendi mereka, adakah makmal negatif menghalang diagnosis arthritis?
Ujian Darah Digunakan
Rheumatologists (doktor yang pakar dalam artritis dan keadaan yang berkaitan) biasanya memerintahkan ujian darah untuk membantu mengesahkan atau mengecualikan diagnosis klinikal. Sebagai contoh, pertimbangkan pesakit yang mempunyai sejarah 3 bulan kekejangan pagi yang berpanjangan yang berkaitan dengan kesakitan dan pembengkakan pergelangan tangan atau tangan. Pada pesakit ini, ujian darah berikut mungkin diperintahkan untuk membantu mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis:
- Faktor reumatoid
- Antibodi peptida anti-kitaran anti-siklik
- Kadar pemendapan eritrosit
- Protein C-reaktif
Kehadiran faktor rheumatoid positif atau antibodi CCP pada pesakit ini akan membantu mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis. Sebaliknya, sehingga 30% pesakit dengan rheumatoid arthritis mungkin tidak mempunyai antibodi ini, terutama pada awal penyakit mereka. Di samping itu, kehadiran faktor reumatoid, terutama pada tahap rendah, tidak jarang berlaku pada pesakit yang tidak mempunyai dan tidak akan menghidap artritis reumatoid. Antibodi anti-CCP lebih cenderung dikaitkan dengan rheumatoid arthritis, jadi jika pesakit mempunyai tahap tinggi, pesakit tanpa manifestasi khas rheumatoid arthritis mungkin lebih cenderung mengembangkan penyakit ini.
Dua ujian darah lain yang disebutkan adalah kadar pemendapan dan CRP. Ujian darah ini mengukur keradangan dan biasanya meningkat pada pesakit dengan rheumatoid arthritis aktif. Tahap normal tidak mengesampingkan rheumatoid arthritis, tetapi pesakit tersebut mungkin cenderung mengalami kerusakan sendi berbanding dengan pesakit dengan tahap keradangan yang tinggi. Itu benar berlaku untuk PRK yang lebih tinggi.
Ujian antibodi antinuklear (ANA) penting dalam contoh pesakit kita untuk menilai lupus erythematosus sistemik (SLE). Walaupun tahap ANA yang rendah biasa terjadi pada rheumatoid arthritis, tahap ANA yang tinggi pada contoh pesakit menunjukkan kemungkinan lupus, terutamanya jika faktor anti-CCP dan reumatoid adalah negatif.
Pada lawatan berikutnya, jika faktor reumatoid atau anti-PKC positif, biasanya tidak disusun semula. Walau bagaimanapun, kadar pemendapan dan CRP sering diperintahkan kerana ia dapat membantu mengesahkan (sebagai tambahan kepada sejarah dan peperiksaan pesakit) sama ada arthritis itu aktif atau dalam keadaan remisi.
1:43