Kandungan
Buasir dalaman (juga disebut buasir) adalah keadaan biasa di mana struktur vena di dalam rektum dan dubur menjadi bengkak kerana peningkatan tekanan. Buasir yang bermasalah dapat diatasi dengan ubat bebas (OTC), tetapi dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan ketidakselesaan-ini terutama berlaku jika pembekuan darah telah terbentuk, atau buasir telah menjadi masalah kronik .
Gejala
Istilah "buasir" merujuk kepada urat membengkak atau berdenyut di dalam dan di luar dubur, di dalam dan di luar ambang dubur. Vena hemoroid adalah urat normal yang dimiliki oleh setiap orang, dan mereka melapisi tisu. Buasir, sebaliknya, adalah pertumbuhan tidak normal yang berlaku.
Terdapat dua jenis buasir: dalaman dan luaran. Buasir dalaman terdapat di rektum, sedangkan buasir luar terletak di dubur.
Kadang-kadang buasir adalah dalaman dan luaran (bercampur). Dalam beberapa kes, buasir yang berada di dalam rektum dapat menonjol keluar dari dubur dan dapat dilihat secara luaran. (Ini disebut buasir prolaps dan mereka masih dianggap sebagai buasir dalaman.)
Walaupun buasir kadang-kadang digambarkan sebagai vena varikos, keadaannya berbeza, jadi istilahnya tidak boleh digunakan secara bergantian. (Vena varikos anorektal dapat berkembang kerana keadaan tertentu, seperti hipertensi portal, dan harus dinilai secara bebas dari buasir.)
Buasir yang menjadi bengkak atau meradang tidak boleh menyebabkan gejala sama sekali. Namun, apabila terdapat gejala-gejala, mereka boleh berkisar dari ringan hingga parah. Gejala juga boleh bergantung pada sama ada buasir dalaman, luaran, atau bercampur. Gejala buasir yang biasa termasuk:
- Dalaman: Pendarahan rektum yang tidak menyakitkan (darah berwarna merah terang dan mungkin menetes ke dalam mangkuk tandas atau terdapat di atas kertas tandas semasa mengelap)
- Luaran: Perasaan kenyang atau tidak selesa di rektum
- Kedua-duanya: Sensasi perlu membuang air besar walaupun usus kosong
- Luaran: Sakit di rektum (yang mungkin tajam, tiba-tiba, dan teruk jika gumpalan darah terbentuk)
- Luaran: Kesakitan dan ketidakselesaan dubur (lebih ketara jika buasir telah berlanjutan)
- Kedua-duanya: Gatal dan / atau lendir keluar dari dubur
- Kedua-duanya: Dalam beberapa kes, keadaan anorektal lain seperti fisur dubur
Penting untuk diperhatikan bahawa buasir dalaman biasanya tidak dapat dirasakan, sementara buasir luar sering terasa. Pendarahan tanpa rasa sakit biasanya merupakan petunjuk buasir dalaman.
Buasir bukanlah keadaan berbahaya dan jarang menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius. Walau bagaimanapun, kerana terdapat gangguan anorektal yang lebih serius yang boleh menyebabkan gejala serupa, termasuk barah, penting untuk menilai masalahnya oleh penyedia kesihatan jika gejala berlanjutan dan tidak bertindak balas terhadap rawatan di rumah.
Ramai orang terlalu malu kerana mempunyai buasir untuk mendapatkan rawatan, tetapi keadaannya sangat biasa di seluruh dunia dan dapat dirawat dengan mudah dalam kebanyakan kes.
Punca
Buasir sepertinya mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama dan biasanya berlaku pada usia pertengahan, walaupun orang muda dapat mengembangkannya juga. Buasir mempengaruhi orang di seluruh dunia, tetapi kejadian yang tepat tidak diketahui.
Ramai orang tidak pernah menyebut buasir kepada doktor mereka; mereka mungkin merasa malu atau dapat menguruskan keadaan tanpa campur tangan perubatan tambahan. Sebilangan orang mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai buasir kerana mereka tidak pernah mengalami gejala.
Orang mendapat buasir kerana pelbagai sebab. Kemungkinan besar terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan buasir sepanjang hidup seseorang. Pakar percaya beberapa faktor membuat seseorang lebih cenderung mengalami buasir, termasuk:
- Sejarah keluarga buasir
- Berat badan untuk buang air besar
- Menginap di tandas untuk jangka masa yang lama
- Penyakit Usus Radang (IBD)
- Obesiti
- Sembelit
- Cirit-birit
- Penggunaan julap atau enema berlebihan
- Duduk berpanjangan (seperti di pejabat)
Beberapa keadaan yang berkaitan dengan sistem badan lain juga boleh menyebabkan seseorang mengalami buasir. Beberapa faktor risiko ini bersifat sementara, seperti kehamilan, dan buasir yang timbul disebabkan oleh sebab-sebab ini sering hilang dengan keadaannya.
Keadaan lain yang boleh menyebabkan buasir termasuk batuk kronik, disfungsi lantai panggul, dan gangguan tisu penghubung.
Faktor risiko yang lebih berkaitan dengan gaya hidup atau pekerjaan, seperti tekanan yang berat dengan mengangkat berat atau kegemukan, sering dapat dielakkan, dikurangkan, atau dihilangkan.
Diagnosis
Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya dapat mendiagnosis buasir berdasarkan sejarah gejala dan pemeriksaan fizikal. Seorang doktor mungkin ingin mengesampingkan keadaan lain yang lebih serius yang boleh mempunyai gejala yang serupa dengan buasir.
Buasir luar dapat didiagnosis setelah pemeriksaan visual, sedangkan buasir dalaman didiagnosis dengan anoskopi, sigmoidoskopi, dan / atau kolonoskopi.
Ujiannya tidak banyak untuk mengesahkan diagnosis buasir, tetapi untuk mengecualikan diagnosis lain seperti kanser atau penyakit radang usus. (Mungkin juga seseorang mengalami buasir dan keadaan lain pada masa yang sama.)
Ujian yang mungkin diperintahkan oleh doktor semasa menilai buasir dan keadaan anorektal lain termasuk:
- Kolonoskopi
- Ujian darah
- Sigmoidoskopi fleksibel
- Ujian dengan anoskop atau proctoscope
- Ujian sampel tinja untuk mencari darah, jangkitan, dan / atau keradangan
Panduan Perbincangan Doktor Buasir
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Apabila diagnosis buasir dibuat, doktor akan menunjukkan jenisnya (dalaman, luaran, atau bercampur) dan boleh memberi mereka nilai berdasarkan tahap prolaps (penglihatan luaran). Sistem penilaian untuk buasir dalaman mempunyai empat peringkat:
- Gred I. Tiada prolaps
- Gred II. Prolaps hanya semasa menunduk. Ini mengurangkan dengan sendirinya.
- Gred III. Prolaps semasa jatuh ke bawah. Ini dapat dikurangkan secara manual.
- Gred IV. Prolaps, tidak mengurangkan sendiri, dan tidak dapat dikurangkan secara manual.
Buasir kelas IV juga dapat dicekik, membentuk gumpalan (trombosis), atau menjadi ulserasi, yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.
Keadaan Dengan Gejala Sama
Beberapa keadaan boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan buasir, seperti ketidakselesaan, pendarahan, dan benjolan anorektal, dan mungkin perlu dikesampingkan. Sebilangan keadaan ini jinak, tetapi yang lain mungkin agak serius.
Keadaan lain yang mungkin diketepikan oleh doktor semasa mendiagnosis buasir termasuk ketuat, tanda kulit, proctitis, fisur dubur, abses, prolaps rektum, dan pembesaran, pembuluh darah melebar (dubur) rektum dan dubur kerana keadaan seperti peningkatan vena portal tekanan darah.
Kanser
Pada sesetengah orang, terutama mereka yang berusia lebih dari 45 tahun dan mempunyai sejarah keluarga dengan kanser kolorektal, seorang doktor mungkin ingin mengesampingkan barah sebagai penyebab gejala.
Walaupun buasir dan beberapa bentuk barah boleh mempunyai simptom yang serupa, buasir tidak menyebabkan barah, membuat seseorang lebih cenderung mendapat barah, atau mendiagnosisnya ke keadaan lain yang mempengaruhi dubur, rektum, atau usus.
Rawatan
Buasir sering tidak menimbulkan masalah dan orang mungkin tidak menyedari bahawa mereka memilikinya. Sekiranya seseorang mempunyai buasir tetapi tidak ada gejala, rawatan tidak diperlukan. Sekiranya buasir menyebabkan kesakitan atau kerap berulang, rawatan yang lebih pasti mungkin diperlukan.
Nasib baik, terdapat banyak pilihan untuk menguruskan buasir, mulai dari rawatan di rumah dan rawatan di kaunter hingga prosedur pembedahan. Terdapat juga banyak langkah yang boleh diambil seseorang untuk mengurangkan risiko mereka terkena buasir dan membantu mencegahnya kembali.
Di Rumah dan di kaunter
Rawatan yang paling mudah dan berpatutan untuk gejala yang berkaitan dengan buasir boleh dibuat atau dilakukan di rumah atau dibeli di kaunter. Ini termasuk:
- Krim, salap, atau tisu topikal (seperti Tuck)
- Mandi sitz hangat (20 minit di dalam tab mandi setelah buang air besar)
- Menggunakan pek ais untuk membantu mengurangkan bengkak
- Menjaga kebersihan dubur dan perianal yang betul
- Mengelakkan duduk lama jika boleh atau menggunakan kusyen untuk meredakan kesakitan dan ketidakselesaan
- Mengalami buang air besar sebaik sahaja anda merasakan desakan daripada menahannya
- Tidak menghabiskan jangka masa yang lama di tandas dan mengelakkan tekanan
- Mengelakkan angkat berat atau aktiviti lain yang meregangkan otot perut
Sebilangan orang merasa sangat berguna untuk menjalankan rutin usus. Ini mungkin termasuk menetapkan waktu tertentu dalam sehari (seperti selepas sarapan pagi) untuk memberi mereka waktu untuk pergi ke bilik mandi dan berusaha untuk buang air besar.
Walaupun menghabiskan terlalu banyak waktu di tandas boleh menyebabkan buasir, penting juga untuk tidak merasa tergesa-gesa atau buang air besar yang tidak lengkap.
Penyesuaian Gaya Hidup
Beberapa perubahan dan penyesuaian gaya hidup dapat dilakukan untuk tidak hanya melegakan simptom buasir, tetapi membantu mencegahnya kembali setelah menjalani rawatan-atau, petua ini bahkan dapat mengurangkan peluang seseorang mendapat buasir.
Walaupun faktor-faktor tertentu (seperti keturunan) tidak dapat diubah, ada faktor risiko lain untuk buasir yang seseorang dapat berubah dengan secara proaktif mengembangkan tabiat yang lebih sihat.
Petua Menguruskan Buasir
- Senaman
- Selamat menjalani diet yang sihat (ditambah serat)
- Minum banyak air
Lebih banyak bersenam, berdiri apabila mungkin, atau mengelakkan duduk lama adalah sangat sesuai. Namun, perhatikan bahawa tidak semua latihan adalah latihan ekstrem yang bermanfaat dengan banyak ketegangan atau manuver Valsalva (yang melibatkan pernafasan kuat) dan angkat berat bahkan boleh memburukkan lagi buasir.
Terutama jika berat badan berlebihan atau gemuk, membuat perubahan pada diet dan tahap aktiviti anda untuk meningkatkan penurunan berat badan yang sihat juga membantu dalam pengurusan buasir. Pastikan juga minum banyak air, kerana dehidrasi boleh menyebabkan sembelit (membawa kepada buasir).
Pelembut najis mungkin bermanfaat untuk mencegah sembelit (yang boleh menyebabkan buasir), tetapi merangsang pencahar dan enema tidak boleh digunakan secara berlebihan, kerana boleh menyebabkan atau bahkan memburukkan lagi buasir.
Sekiranya cirit-birit kronik atau kerap menyebabkan buasir, cari tahu penyebab perubahan usus (seperti alergi makanan atau keadaan seperti Penyakit Crohn) dan merawatnya akan membantu merawat buasir juga.
Untuk kes buasir yang lebih teruk, atau yang terus berulang setelah rawatan di rumah, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
Prosedur
Terdapat beberapa prosedur yang boleh digunakan untuk merawat buasir secara pembedahan, dan doktor akan membantu pesakit menentukan pilihan mana yang terbaik.
Ligasi Jalur Getah
Juga disebut "banding", prosedur ini memutuskan bekalan darah ke tisu. Selepas kira-kira seminggu, tisu layu dan buasir jatuh. Sebilangan profesional perubatan boleh melakukan prosedur di pejabat, sementara yang lain lebih suka melakukannya di bilik operasi.
Terdapat pemulihan yang minimum, dan pesakit biasanya dapat pulang ke rumah dan meneruskan aktiviti normal pada hari yang sama.
Prosedur Cautery
Menggunakan teknologi radiasi inframerah, krioterapi, elektrokauter, dan laser juga kadang-kadang digunakan untuk merawat buasir yang belum menanggapi rawatan di rumah dan prosedur pengikat.
Skleroterapi
Sclerotherapy menyuntikkan bahan kimia ke dalam tisu untuk membuat urat mengecut. Walaupun ini adalah prosedur cepat yang boleh dilakukan di pejabat doktor, ia tidak selalu menjadi masalah tetap.
Hemorrhoidektomi
Ini mengubati buasir yang teruk dengan membuangnya secara pembedahan sepenuhnya. Pemulihan dari prosedur boleh menjadi sangat menyakitkan dan ada kemungkinan komplikasi, termasuk kerosakan pada otot yang mengawal usus.
Oleh kerana kesakitan dan risikonya, pembedahan untuk membuang buasir hanya dilakukan apabila tidak ada rawatan lain yang berhasil, dan jika buasir menjadi dicekik atau bekuan telah terbentuk.
Terdapat beberapa teknik pembedahan lain yang berpotensi digunakan untuk merawat buasir. Sekiranya seorang profesional perubatan percaya bahawa buasir seseorang memerlukan rawatan pembedahan, mereka akan bekerjasama dengan pesakit untuk mengkaji pilihan rawatan yang ada dan memilih yang paling sesuai dengan kes individu.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Buasir dalaman (juga disebut buasir) adalah keadaan biasa yang mempengaruhi lelaki dan wanita dari semua peringkat umur di seluruh dunia. Walaupun kebanyakan kes buasir dapat dirawat di rumah dengan ubat bebas, kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan. Sekiranya anda yakin anda menghidap buasir, lebih baik bercakap dengan doktor anda. Walaupun anda tidak mempunyai buasir, anda mungkin mempunyai keadaan perubatan lain dengan gejala yang serupa.
Apa itu Hemorrhoidectomy?