Apa yang Harus Diharapkan dari Medulloblastoma

Kandungan

• Gejala
• Asal
• Hydrocephalus
• Diagnosis
• Apa yang Harapkan
• Rawatan
• Prognosis
• Julat Umur dan Kejadian
• Genetik

Medulloblastoma adalah sejenis barah otak. Kanser otak adalah ketumbuhan di otak. Secara umum, tumor di otak boleh berasal dari otak itu sendiri, atau mereka boleh berasal dari lokasi yang berbeza dan metastasize (penyebaran) ke otak. Medulloblastoma adalah salah satu tumor otak yang berasal dari otak itu sendiri, di kawasan yang disebut batang otak.

Gejala

Terdapat pelbagai gejala medulloblastoma. Ini termasuk:

• Sakit kepala
• Pening
• Keseimbangan dan koordinasi yang lemah
• Kelesuan
• Pergerakan mata yang tidak biasa
• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda
• Kelemahan pada wajah atau kemerahan muka atau kelopak mata
• Kelemahan atau kebas pada satu sisi badan
• Kehilangan kesedaran

Gejala medulloblastoma boleh berlaku kerana kerosakan otak kecil atau tekanan pada struktur otak yang berdekatan, seperti batang otak, atau akibat hidrosefalus (tekanan cecair berlebihan di otak).

Asal

Medulloblastoma berasal dari cerebellum, terletak di kawasan tengkorak yang digambarkan sebagai fossa posterior. Kawasan ini merangkumi bukan sahaja otak kecil tetapi juga batang otak.

Cerebellum mengawal keseimbangan dan koordinasi dan terletak di belakang batang otak. Batang otak merangkumi otak tengah, pons, dan medula dan membolehkan komunikasi antara otak dan seluruh badan serta mengawal fungsi penting seperti pernafasan, menelan, degupan jantung dan tekanan darah.

Apabila medulloblastoma tumbuh di dalam cerebellum, ia dapat menekan pons dan / atau medulla menyebabkan gejala neurologi lebih lanjut, termasuk penglihatan berganda, kelemahan wajah, dan penurunan kesedaran. Saraf yang berdekatan juga boleh ditekan oleh medulloblastoma.

Hydrocephalus

Penumpukan cecair yang menghasilkan tekanan di otak adalah salah satu ciri medulloblastoma, walaupun tidak semua orang yang mengalami medulloblastoma mengembangkan hidrosefalus.

Fossa posterior, yang merupakan kawasan di mana batang otak dan otak kecil terletak, disuburkan oleh jenis cecair khas yang disebut CSF (cecair serebrospinal), sama seperti otak yang lain. Cecair ini mengalir ke seluruh ruang yang merangkumi dan mengelilingi otak dan saraf tunjang. Dalam keadaan normal, tidak ada halangan dalam ruang ini.

Selalunya, medulloblastoma secara fizikal menghalang cecair serebrospinal yang mengalir secara bebas, menyebabkan cecair berlebihan di dalam dan di sekitar otak. Ini dipanggil hidrosefalus. Hydrocephalus boleh menyebabkan sakit kepala, gejala neurologi, dan kelesuan. Kerosakan neurologi boleh mengakibatkan kecacatan kognitif dan fizikal kekal.

Pembuangan lebihan cecair sering diperlukan. Sekiranya bendalir perlu dikeluarkan berulang kali, pemotongan VP (ventriculoperitoneal) mungkin diperlukan. Shunt VP adalah tiub yang boleh ditempatkan di otak untuk pembedahan untuk mengurangkan tekanan cecair yang berlebihan.

Diagnosis

Diagnosis medulloblastoma bergantung pada beberapa kaedah, yang biasanya digunakan secara gabungan.

Walaupun anda mempunyai simptom yang biasa dikaitkan dengan medulloblastoma, kemungkinan besar anda tidak menghidap medulloblastoma- kerana ia adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom gejala medulloblastoma, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor dengan segera kerana penyebabnya adalah medulloblastoma atau keadaan neurologi yang serius.

• Sejarah dan pemeriksaan fizikal: Doktor anda mungkin akan menanyakan soalan terperinci mengenai aduan anda. Semasa lawatan perubatan anda, doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh, dan juga pemeriksaan neurologi terperinci. Hasil sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal anda dapat membantu menentukan langkah seterusnya yang terbaik dalam menilai masalah anda.
• Pengimejan otak: Sekiranya sejarah dan fizikal anda menunjukkan adanya medulloblastoma, doktor anda mungkin memerintahkan kajian pencitraan otak, seperti MRI otak. MRI otak dapat memberikan gambaran yang baik dari fossa otak posterior, yang merupakan lokasi di mana medulloblastoma mula tumbuh.
• Biopsi: Biopsi adalah pembedahan pembedahan pertumbuhan atau tumor untuk tujuan melihat tisu yang dikeluarkan di bawah mikroskop. Hasil biopsi digunakan untuk membantu menentukan langkah seterusnya. Secara amnya, jika ternyata anda mempunyai tumor yang mempunyai ciri-ciri medulloblastoma, anda mungkin akan dinilai untuk pembedahan membuang tumor, bukan untuk biopsi. Biopsi biasanya hanya melibatkan penyingkiran sejumlah kecil tisu. Secara amnya, jika anda dapat menjalani pembedahan dengan selamat, disyorkan untuk membuang tumor sebanyak mungkin.

Apa yang Harapkan

Medulloblastoma dianggap sebagai barah ganas, yang bermaksud ia boleh merebak. Secara umum, medulloblastoma menyebar ke seluruh otak dan tulang belakang, menyebabkan gejala neurologi. Ia jarang merebak ke bahagian tubuh yang lain di luar sistem saraf.

Rawatan

Terdapat beberapa kaedah yang digunakan untuk mengubati medulloblastoma, dan mereka biasanya digunakan dalam kombinasi.

• Pembedahan: Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi menghidap medulloblastoma, pembedahan pembuangan tumor disarankan. Anda perlu menjalani ujian pencitraan otak dan penilaian sebelum operasi sebelum pembedahan.
• Kemoterapi: Kemoterapi terdiri daripada ubat kuat yang digunakan untuk memusnahkan sel barah. Ini bertujuan untuk menghilangkan atau mengecilkan tumor sebanyak mungkin, termasuk kawasan tumor yang mungkin menyebar dari tumor asal. Terdapat banyak ubat kemoterapi yang berbeza, dan doktor anda akan menentukan kombinasi yang tepat untuk anda berdasarkan penampilan mikroskopik tumor, ukuran tumor, sejauh mana penyebarannya, dan usia anda. Kemoterapi boleh diambil melalui mulut, IV (intravena) atau intrathecally (disuntik terus ke sistem saraf).
• Sinaran: Terapi radiasi sering digunakan dalam rawatan barah, termasuk medulloblastoma. Radiasi yang disasarkan dapat diarahkan ke kawasan tumor untuk membantu mengurangkan ukuran dan mencegah kambuh.

Prognosis

Dengan rawatan, kelangsungan hidup 5 tahun orang yang didiagnosis dengan medulloblastoma berbeza bergantung pada beberapa faktor termasuk:

• Umur: Bayi di bawah umur 1 tahun dianggarkan mempunyai kelangsungan hidup sekitar 5 persen selama 5 tahun, sementara anak-anak mempunyai kelangsungan hidup 60 tahun 60-80 persen. Orang dewasa dianggarkan mempunyai sekitar 50-60 peratus kelangsungan hidup 5 tahun, dengan orang dewasa yang lebih tua umumnya mengalami pemulihan dan kelangsungan hidup yang lebih baik daripada orang dewasa yang lebih muda.
• Saiz tumor: Tumor yang lebih kecil biasanya dikaitkan dengan hasil yang lebih baik daripada tumor yang lebih besar.
• Penyebaran tumor: Tumor yang tidak menyebar di luar lokasi awal dikaitkan dengan hasil yang lebih baik daripada tumor yang telah menyebar.
• Adakah keseluruhan tumor dapat dikeluarkan semasa pembedahan: Sekiranya seluruh tumor dikeluarkan, ada kemungkinan kambuhan lebih rendah dan kemungkinan bertahan lebih baik daripada apa yang diperhatikan ketika masih ada baki tumor setelah pembedahan. Alasan bahawa tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya adalah bahawa ia mungkin berkaitan erat dengan atau tertanam dengan kawasan otak yang sangat penting untuk bertahan hidup.
• Keterukan tumor berdasarkan patologi (pemeriksaan di bawah mikroskop): Walaupun biopsi bukanlah langkah pertama yang tipikal ketika medulloblastoma dikeluarkan, ia dapat diperiksa dengan mikroskop untuk mencari ciri terperinci, yang dapat membantu memandu keputusan mengenai radiasi dan kemoterapi.

Julat Umur dan Kejadian

Medulloblastoma adalah tumor otak malignan yang paling biasa pada kanak-kanak, namun masih jarang berlaku, bahkan pada kanak-kanak.

• Anak-anak: Umur diagnosis yang biasa berkisar antara usia 5 dan 10 tahun, tetapi boleh berlaku pada bayi dan remaja. Secara keseluruhan, medulloblastoma dianggarkan mempengaruhi sekitar 4-6 kanak-kanak per juta di Amerika Syarikat dan Kanada, dengan kira-kira 500 kanak-kanak didiagnosis dengan medulloblastoma di Amerika Syarikat setiap tahun.
• Dewasa: Medulloblastoma adalah tumor yang agak jarang berlaku pada orang dewasa di bawah usia 45 tahun, dan lebih jarang berlaku selepas itu. Kira-kira satu peratus tumor otak pada orang dewasa adalah medulloblastoma.

Genetik

Selalunya, medulloblastoma tidak berkaitan dengan faktor risiko, termasuk genetik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sindrom genetik yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan kejadian medulloblastoma, termasuk sindrom Gorlin dan sindrom Turcot.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis atau dirawat untuk medulloblastoma, ini boleh menjadi pengalaman yang sangat mencabar. Ia juga boleh mengganggu aktiviti kehidupan normal seperti sekolah dan tempat kerja. Sekiranya anda mengalami kekambuhan tumor, anda perlu mendapatkan rawatan untuk tumor itu lagi. Proses pemulihan ini mungkin memerlukan beberapa tahun dan sering merangkumi terapi fizikal dan pekerjaan.

Ramai kanak-kanak dan orang dewasa pulih dari medulloblastoma dan memperoleh keupayaan untuk menjalani kehidupan yang normal dan produktif. Rawatan barah untuk kebanyakan tumor meningkat dengan cepat, menjadikan hasilnya lebih baik dan rawatannya lebih dapat diterima.