Kandungan
Stridor merujuk kepada bunyi yang dibuat ketika seseorang dengan saluran udara atas yang tersumbat cuba bernafas. Suara khas dan bernada tinggi. Sebilangan besar penyedia penjagaan kesihatan mudah mengenalinya. Anda mungkin mendengar langkah-langkah semasa menghirup, menghembus nafas, atau kedua-duanya.Apabila anda mendengar bunyi dan ciri suara yang berbeza, ini dapat menjadi petunjuk mengenai apa yang menyebabkannya. Stridor adalah gejala penyakit lain atau keadaan kesihatan yang tidak normal.
Punca
Stridor boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan yang berbeza. Bergantung pada penyebabnya, gejalanya mungkin berbeza.
Rombongan
Stridor in croup, juga disebut laringotracheobronchitis, sering digambarkan terdengar seperti menggonggong anjing laut. Batuk biasanya bertambah teruk pada waktu tidur. Penyakit ini paling sering terjadi pada bayi dan kanak-kanak hingga usia sekitar lima atau enam tahun. Ia mempunyai beberapa sebab-beberapa penyebab yang paling biasa adalah virus termasuk:
- RSV
- Campak
- Adenovirus
- Selesema
Jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan croup. Selain itu, jangkitan virus yang menyebabkan croup boleh menyebabkan jangkitan sekunder yang disebut bakteria tracheitis, yang juga dapat menyebabkan stridor.
Abses Retropharyngeal
Keadaan ini merupakan komplikasi jangkitan tekak bakteria. Ia lebih mungkin berlaku pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun dan mungkin juga termasuk gejala seperti demam tinggi dan sakit tekak.
Abses Peritonsillar
Ini biasanya merupakan komplikasi jangkitan seperti radang tekak atau radang amandel. Ia lebih biasa berlaku pada remaja dan remaja muda. Ia menyebabkan sakit tekak, demam, menggigil, dan ketidakupayaan untuk menelan.
Epiglottitis
Keadaan ini sangat jarang berlaku, terutama pada anak-anak yang telah divaksin. Namun, apabila ia nyata, ia mengancam nyawa. Sebagai tambahan kepada suara pernafasan yang tidak normal, kanak-kanak dengan epiglotis biasanya mempunyai air liur yang tidak terkawal, sukar menelan, dan demam tinggi.
Khususnya vaksin H. influenza jenis B (HIB) yang secara dramatik telah mengurangkan kejadian epiglottitis.
Penyedutan Objek Asing
Menghirup sesuatu ke saluran udara (yang tidak termasuk di sana) seperti makanan atau cecair juga boleh menyebabkan kegelisahan.
Aspirasi badan asing adalah salah satu penyebab stridor pada kanak-kanak yang lebih biasa, dan harus selalu disyaki jika terdapat gejala yang konsisten dengan stridor.
Tindak balas alahan yang teruk
Keadaan yang mengancam nyawa yang disebut anafilaksis, yang merupakan reaksi alergi yang teruk, juga boleh menyebabkan kegelisahan. Anafilaksis boleh disebabkan oleh sengatan serangga, alergi makanan, atau jenis alergi lain. Gejala lain mungkin termasuk pembengkakan bibir atau muka, gatal-gatal, ruam, gatal-gatal, hidung berair, dan banyak lagi.
Laryngomalacia
Keadaan ini menyebabkan stridor inspirasi kronik yang wujud semasa kelahiran (kongenital). Keadaan ini adalah hasil pelembutan tisu tisu suara. Gejala biasanya timbul sejurus selepas kelahiran dan mungkin termasuk kesukaran memberi makan, refluks asid, dan kenaikan berat badan yang buruk.
Simptomnya lega apabila bayi berada di rawan (di perutnya) dan bertambah buruk ketika terlentang (di punggung). Dalam kebanyakan kes, bayi akan tumbuh dari keadaan ini dalam masa sekitar satu tahun.
Kelumpuhan Pita suara
Pita suara boleh menjadi lumpuh akibat trauma (kecederaan atau pembedahan) atau jangkitan. Kelumpuhan pita suara dua sisi (kedua-dua belah) boleh menjadi kongenital. Ini lebih serius daripada kelumpuhan pita suara sepihak (sepihak).
Di samping itu, gejala kelumpuhan tali vokal mungkin termasuk tangisan lemah pada bayi (atau suara lemah pada orang dewasa) atau batuk atau tercekik semasa makan. Keadaan ini mungkin memerlukan pembedahan untuk membetulkannya.
Lesi Pita suara
Ini mungkin papilloma yang disebabkan oleh jangkitan manusia papillomavirus (HPV) atau jenis nodul yang menghalang pita suara ditutup dengan betul. Nodul biasanya disebabkan oleh terlalu banyak suara anda (menjerit, menegangkan suara anda, atau batuk berlebihan).
Penyebab stridor lain (tidak biasa) termasuk:
- Stenosis subglotik
- Tracheomalacia
- Hemangioma Subglotik
- Cincin vaskular
Diagnosis
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, stridor bukanlah penyakit melainkan gejala keadaan kesihatan yang mendasari. Mendiagnosis penyebab utama stridor adalah penting. Sebelum perkara ini dapat berlaku, perkara yang lebih mendesak mungkin perlu ditangani. Sebagai contoh, sangat penting bahawa doktor anda memeriksa tahap ketepuan oksigen anda untuk memastikan bahawa kesukaran bernafas anda tidak memerlukan oksigen tambahan atau campur tangan lain.
Setelah ditentukan bahawa keadaan anda stabil dan masalah segera dapat diatasi, doktor anda boleh terus menentukan penyebab utama keadaan anda. Dia kemungkinan besar akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal. Dia akan mendengar paru-paru anda, memeriksa telinga, hidung, dan tekak anda, dan juga bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan gejala semasa.
Ujian berikut juga berguna dalam membantu doktor anda untuk menentukan penyebab utama stridor anda:
- X-ray
- Laringoskopi
- Bronkoskopi
- Imbasan CT (dada)
- Ujian sputum
- Budaya tekak
Rawatan
Rawatan awal stridor sangat bergantung pada bagaimana pernafasan teruk terjejas. Sekiranya stridor ringan dan penyebabnya diketahui - seperti dalam kes croup ringan - ia boleh dirawat di rumah (baca di bawah ini untuk mengetahui tanda-tanda yang menunjukkan bahawa anak anda memerlukan rawatan perubatan profesional).
Pelembap kabut sejuk boleh sangat membantu dalam merawat anak dengan kuman ringan. Pelembap hangat tidak boleh digunakan. Sebagai alternatif, anda boleh duduk bersama anak anda di bilik mandi wap sebentar. Menghirup udara sejuk (seperti membawa anak anda keluar dalam keadaan sejuk selama beberapa minit) juga dapat membantu mengurangkan keradangan di saluran udara.
Tinggal bersama anak anda dan menjaga mereka tetap tenang adalah penting. Pergolakan boleh memburukkan lagi keadaan.
Ia juga dapat membantu anak anda minum cecair sejuk atau menghisap es loli.
Apabila pernafasan terjejas teruk, langkah awal mungkin termasuk oksigen tambahan (sering dilembabkan), atau rawatan pernafasan menggunakan ubat-ubatan seperti epinefrin racemik yang membantu membuka saluran udara. Memelihara saluran udara mungkin diperlukan dalam kes yang teruk melalui penyisipan tiub pernafasan dan pengudaraan berikutnya.
Setelah stridor dikendalikan dan oksigenasi mencukupi, profesional penjagaan kesihatan dapat menentukan penyebab utama stridor dan mula mengatasinya. Sebagai contoh, keadaan seperti jangkitan bakteria memerlukan antibiotik, dan reaksi alergi memerlukan epinefrin, kortikosteroid, dan antihistamin.
Dalam kes yang teruk, beberapa keadaan yang menyebabkan stridor mungkin memerlukan campur tangan pembedahan termasuk penyedutan benda asing, laringomalasia, atau stenosis laring atau trakea.
Bila Berjumpa Doktor
Semua kes stridor harus segera dinilai oleh doktor. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan segera-termasuk menelefon 911 jika perhatian segera tidak tersedia-jika anda atau anak anda mempunyai gejala berikut, atau tanda-tanda lain yang membimbangkan dan tidak biasa:
- Kesukaran bernafas meningkat
- Kulit atau bibir berwarna biru (sianosis)
- Retraksi (menarik atau menghisap otot pernafasan)
- Kelesuan
- Tidak mempunyai lampin basah atau tidak membuang air kecil
- Mempunyai bengkak pada bibir atau muka
- Air liur berlebihan