Kandungan
Mengubati herpes zoster, juga dikenali sebagai herpes zoster (HZ), memerlukan pendekatan multi-serampang: mempercepat penyembuhan ruam, meminimumkan kesakitan yang berkaitan dengan wabak, dan mengurangkan risiko komplikasi-khususnya, sakit menikam atau terbakar yang boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun (neuralgia pasca-herpetic, atau PHN). Walaupun rawatan di rumah seperti kompres sejuk dapat membantu mengatasi gejala, doktor anda juga boleh mengesyorkan ubat antihistamin, ubat penghilang rasa sakit, dan pilihan over-the-counter lain, serta antivirus atau ubat-ubatan preskripsi lain.Ketidakselesaan herpes zoster di mana sahaja di badan mungkin cukup untuk mendorong anda berjumpa doktor dengan segera, tetapi sangat mustahak bahawa herpes zoster yang mempengaruhi kawasan mata, herpes zoster ophthalmicus, dirawat secepat mungkin untuk mengelakkan kemungkinan penglihatan kekal kerosakan atau kebutaan. Ubat antivirus oral diperlukan. Doktor anda mungkin menetapkan steroid topikal juga bergantung pada bahagian mata yang terlibat.
Preskripsi
Rawatan awal adalah kunci untuk mengurangkan keparahan wabak herpes zoster, dan antivirus adalah pilihan yang tepat.
Ubat antivirusmencegah virus varicella berkembang biak, mempercepat penyembuhan luka kulit, dan mengurangkan keparahan dan jangka masa kesakitan. Ia paling berkesan apabila diberikan dalam 72 jam selepas munculnya ruam, jadi jika anda mengesyaki pecahnya lepuh mungkin ruam, berjumpa dengan doktor anda dengan segera.
Perlu diingat bahawa jika anda tidak berjaya memulakan rawatan dengan ubat antivirus dalam masa 72 jam, masih berguna untuk mengambilnya.
Panduan Perbincangan Doktor Shingles
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF
Terdapat tiga ubat antivirus untuk mengobati herpes zoster: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), dan Valtrex (valacyclovir). Orang dengan sistem imun yang terganggu (seperti penderma organ dan mereka yang mempunyai jangkitan lanjut dengan virus imunodefisiensi manusia, atau HIV) mungkin memerlukan asiklovir intravena.
Acyclovir cenderung menjadi ubat paling murah, tetapi ia mesti diambil lebih kerap daripada pilihan lain.
Ubat lain juga boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan gejala anda:
- Antikonvulsan: Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk mengawal kejang kadang-kadang membantu. Contohnya adalah Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin), yang dapat melegakan kesakitan PHN jika digunakan dengan antivirus.
- Antidepresan trisiklik: Kelas antidepresan ini, yang berbeza dengan perencat pengambilan serotonin selective-serotonin yang lebih terkenal, atau SSRI, seperti Prozac (fluoxetine), telah dijumpai untuk melegakan kesakitan saraf. Contoh khusus termasuk amitriptyline (yang hanya terdapat di bentuk generik), Aventyl (nortriptyline), dan Norpramin (desipramine).
- Kortikosteroid:Walaupun tidak biasa diresepkan untuk herpes zoster atau PHN, kortikosteroid anti-radang seperti prednison digunakan secara rutin ketika mata atau saraf wajah lain terjejas.
- Opioid: Ubat opioid transdermal tertentu, seperti tompok pelepasan morfin atau tompok fentanil, dan opioid oral (ubat narkotik) terbukti berkesan apabila herpes zoster atau PHN menyebabkan kesakitan yang teruk.
Terapi Over-the-Counter
Pilihan over-the-counter mungkin disyorkan untuk digunakan bersama dengan ubat preskripsi, atau mungkin bukan satu, dalam beberapa kes.
- Ubat sakit OTC:Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti Tylenol (acetaminophen) atau Motrin atau Advil (ibuprofen) boleh berkesan untuk mengurangkan kesakitan ringan hingga sederhana. Sekiranya anda memberikan NSAID kepada anak dengan herpes zoster, buatlah pasti dosnya sesuai dengan umur dan berat badannya (label akan memberitahu anda, tetapi anda juga boleh berjumpa dengan pakar pediatriknya).
Jangan berikan aspirin kepada kanak-kanak atau ubat yang mengandungi aspirin. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandung aspirin pada anak-anak telah dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom Reye, penyakit langka yang menyebabkan pembengkakan otak dan hati.
- Antihistamin: Antihistamin oral seperti Benadryl (diphenhydramine) boleh mengurangkan rasa gatal (tetapi juga menyebabkan rasa mengantuk, jadi jangan mengambilnya ketika anda perlu fokus atau memandu). Anda juga mungkin mencuba antihistamin topikal. Sebagai contoh, Benadryl hadir sebagai penyembur, krim, atau tongkat untuk digunakan secara langsung ke kulit.
- Losyen calamine: Seperti antihistamin topikal, losyen calamine dapat menenangkan gatal dan sakit. Sekiranya anda tidak menyukai barang berwarna merah jambu tebal klasik, anda juga boleh mendapatkan versi yang jelas.
- Lidocaine:Anestetik tempatan ini membantu melegakan kesakitan dengan mematikan sementara kawasan yang sakit. Ia terdapat dalam pelbagai krim penghilang kulit OTC, dan juga pada tampalan yang disebut Lidoderm yang melekat pada kulit dan melepaskan sejumlah kecil lidokain hingga 12 jam sehari. Hanya gunakan lidocaine (dalam bentuk apa pun) pada kulit yang masih utuh - masih sakit atau gatal setelah lecet sembuh, seperti yang berlaku ketika sirap diikuti oleh neuralgia postherpetic (PHN).
- Capsaicin: Bahan aktif dalam cabai yang membakar mulut anda juga mempunyai kesan kebas pada kulit. Ia berfungsi dengan menghabiskan zat P yang disebut neurokimia yang memancarkan isyarat kesakitan. Sejumlah kajian mendapati bahawa capsaicin berkesan untuk melegakan kesakitan kerosakan saraf seperti PHN. Sebilangan besar penyelidikan telah melihat patch hanya preskripsi (Qutenza) yang mengandungi kepekatan tinggi (8 peratus) capsaicin. Anda boleh menemui krim yang mengandungi capsaicin dengan dos yang lebih rendah di kedai ubat, kedai makanan kesihatan dan dalam talian. Salah satunya, Zostrix, mengandungi 0,1 persen capsaicin. Bercakap dengan doktor anda mengenai jumlah yang tepat untuk anda.
Pakai sarung tangan sekali pakai semasa menggunakan capsaicin. Berhati-hatilah untuk tidak menyentuh mata anda atau kawasan yang mempunyai kulit yang patah atau sensitif.
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Selain mencetuskan ruam yang tidak selesa, gejala kayap biasa yang serupa dengan jangkitan virus lain.
Kayap boleh membuat anda merasa demam, letih, dan umumnya tidak sihat.
Walaupun ubat preskripsi dan ubat bebas boleh membantu, salah satu perkara terpenting yang boleh anda lakukan semasa mengatasinya adalah menjaga diri anda dengan baik. Sekiranya anda menjaga orang lain yang mengalami herpes zoster, nikmati dengan TLC.
Beberapa strategi khusus dapat membantu meredakan kesakitan:
- Merawat kulit anda. Sapukan kompres sejuk seperti yang diperlukan untuk membantu mengurangkan rasa sakit dan mengeringkan lepuh. (Jangan lakukan ini jika anda menggunakan krim atau patch topikal.)
- Ambil rendaman yang menenangkan. Mandi oatmeal dapat menghilangkan rasa gatal. Anda boleh membeli produk mandi oatmeal koloid di kedai ubat atau pasar raya, atau buat sendiri: Jalankan oatmeal biasa, jenis yang anda makan untuk sarapan pagi, dalam pemproses makanan sehingga menjadi serbuk halus . Tambahkan secawan air setiap inci ke tab mandi panas (tidak panas).
- Berpakaian untuk keselesaan. Geseran dari pakaian dapat memperburuk rasa sakit.Jika ruam anda berada di bahagian badan anda yang perlu ditutup ketika anda berada di luar, pakai sesuatu yang sangat longgar dan terbuat dari serat semula jadi.
- Dapatkan rehat yang banyak. Di samping tidur malam yang mencukupi, yang bagi kebanyakan orang antara tujuh hingga sembilan jam, tidur siang pada waktu siang jika anda merasa memerlukannya.
- Makan dengan baik.Ini bermaksud mendapatkan pelbagai makanan berkhasiat seimbang di antara dan di antara waktu makan, dan memastikan makanan yang tinggi lemak tepu, garam, dan kalori kosong minimum.
- Gerakkan badan anda apabila anda merasa mampu. Cuba senaman sederhana seperti regangan atau berjalan kaki.
- Alihkan perhatian anda.Cari cara untuk menghilangkan fikiran dan rasa tidak selesa. Ini semudah meminta rakan untuk berbual atau berfokus pada hobi memilih projek rajutan itu, misalnya. Libatkan anak dengan sirap dalam permainan kad, teka-teki, atau aktiviti lain yang menyeronokkan.
- Mengurangkan tekanan. Beralihlah ke aktiviti atau amalan yang membantu anda berehat, seperti meditasi, membaca, atau mendengar muzik yang menenangkan. Tekanan boleh membuat kesakitan menjadi lebih teruk dan menyebabkan kemurungan.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Sekiranya anda terbuka untuk mencuba pendekatan bukan tradisional untuk merawat sakit herpes zoster, pertimbangkan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH). Terapi ini melibatkan penggunaan tahap elektrik yang tidak berbahaya untuk merangsang kulit, yang dapat memberikan kelegaan dengan mengganggu penghantaran isyarat kesakitan.
Penyelidikan mendapati TENS berkesan untuk melegakan sakit kayap dan mencegah PHN.
Walaupun rawatan alternatif lain untuk herpes zoster telah dipertimbangkan, tidak ada yang cukup diteliti untuk dianggap layak. Di antaranya adalah enzim proteolitik, yang dihasilkan secara semula jadi oleh pankreas untuk membantu mencerna protein dari makanan. Mereka juga terdapat dalam makanan tertentu, seperti betik dan nanas.
Makanan tambahan yang berasal dari pepaya (disebut papain), nanas (disebut bromelain), dan dari pankreas haiwan boleh didapati dalam talian, di kedai makanan kesihatan, dan di beberapa kedai runcit dan ubat-ubatan. Mereka sering dipasarkan sebagai makanan tambahan enzim pencernaan.
Dalam kajian Jerman tahun 1995 terhadap 192 orang dengan herpes zoster, separuh mengambil enzim proteolitik selama 14 hari dan separuh lagi mengambil asiklovir. Kedua-dua kumpulan mengalami melegakan kesakitan dan peningkatan kulit yang serupa, kecuali kemerahan kulit, yang menunjukkan peningkatan yang lebih besar dengan rawatan asiklovir. Kumpulan yang mengambil enzim proteolitik mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit.
Enzim protein boleh mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk gangguan pencernaan dan reaksi alergi. Sekiranya anda alah kepada nanas atau betik, elakkan makanan tambahan yang berasal dari buah-buahan tersebut.
Enzim protein, terutama bromelain dan papain, tidak boleh diambil dengan pengencer darah seperti aspirin atau Coumadin (warfarin) kerana boleh meningkatkan kesan ubat ini. Pankreatin enzim proteolitik juga boleh mengganggu penyerapan vitamin folat.
Memandangkan terdapat sedikit bukti bahawa enzim proteolitik benar-benar membantu dalam melegakan simptom herpes zoster dan bahawa ia boleh membawa kesan sampingan, anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum membawanya untuk merawat penyakit herpes zoster.
Strategi Terbaik Untuk Mencegah Kayap