Punca dan Faktor Risiko Melanonychia Longitudinal

Kandungan

• Sebab biasa
• Punca Genetik
• Kanser
• Punca Alam Sekitar

Melanonychia adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan pigmentasi plat kuku hitam atau coklat. Ini biasa terjadi pada orang keturunan Afrika tetapi juga boleh disebabkan oleh trauma kuku atau penyakit sistemik. Terdapat dua jenis melanonychia melanonychia-trasverse dan melanonychia membujur. Melanonychia melintang jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan ubat-ubatan dan terapi radiasi.

Melanonychia membujur kadang-kadang menunjukkan penyakit serius. Penyebabnya termasuk jangkitan kuku, trauma, jangkitan, dan barah. Sesuai namanya, melanonychia membujur dikenali dengan kemunculan jalur berpigmen, sama ada separa atau lengkap, sepanjang panjang di sepanjang kuku.

Gambaran Keseluruhan Masalah Kuku yang Biasa

Sebab biasa

Warna kuku, rambut, dan kulit anda dihasilkan oleh sel yang dikenali sebagai melanosit yang mengeluarkan pigmen yang disebut melanin. Walaupun melanin di piring kuku umumnya diedarkan secara merata, kadang-kadang boleh menjadi tidak teratur.

Sebagai contoh, jika anda memukul kuku dengan tukul, ia bukan sahaja boleh menyebabkan hematoma (lebam) tetapi juga mengaktifkan melanosit tempatan di tempat tidur kuku. Apabila ini berlaku, melanin akan terkumpul di sel kuku yang terganggu (disebut onychocytes), menyebabkan perubahan warna kehitaman atau kelabu. Tidak seperti bagaimana bintik-bintik menjadi gelap ketika sinar UV dari matahari mengaktifkan melanosit di kulit.

Dalam melanonychia membujur, melanosit di pangkal kuku akan memindahkan melanin ke onychocytes tempatan. Semasa kuku tumbuh ke luar, melanin akan dibawa bersama, menghasilkan jalur membujur (panjang panjang) dari lipatan kuku (kutikula). Terdapat banyak sebab mengapa ini berlaku, beberapa di antaranya benar-benar jinak.

Melanonychia longitudinal jinak dikenali dengan penampilan jalur cahaya hingga coklat gelap yang selari dan biasa dalam warna, ketebalan, dan jarak. Sempadan ditentukan dengan jelas dan kurang dari 3 milimeter (mm), yang berukuran kira-kira 1/10 inci, lebarnya.

Tanda lain bahawa melanonychia longitudinal adalah jinak adalah warna pudar kekuningan di sepanjang pinggiran jalur. Melanonychia yang disebabkan oleh penyakit serius biasanya tidak pudar.

Lebih-lebih lagi, jika tanda kehitaman disebabkan oleh kecederaan, ia cenderung bergerak ke arah ujung ketika tumbuh, meninggalkan kuku yang tidak bercacat.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Penyebab biasa melanonychia membujur termasuk:

• Trauma kuku (biasanya bermula di atau dekat pangkal kuku)
• Hematoma subungual (darah di bawah kuku)
• Verruca subungual (ketuat di bawah piring kuku)
• Onychomycosis (jangkitan kuku kulat yang biasa)
• Psoriasis kuku (gangguan autoimun)
• Lichen planus (keadaan kulit yang meradang dipercayai autoimun)
• Paronychia kronik (jangkitan bakteria atau kulat yang berlaku di mana sisi kuku memenuhi kulit)
• Granuloma pirogenik (pertumbuhan kulit merah darah yang kadang-kadang berlaku pada kehamilan atau sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu)
• Penyakit Addison (kekurangan kelenjar adrenal yang disebabkan oleh penyakit autoimun, barah, jangkitan, atau tumor hipofisis)
• Exostosis subungual (pertumbuhan tulang bertulang atau jari kaki yang berlebihan, mungkin disebabkan oleh kerengsaan tulang yang berterusan)

Punca Kuku Kuku Longgar atau Kuku Kuku

Punca Genetik

Melanositosis longitudinal adalah ciri beberapa gangguan genetik yang jarang berlaku di mana hiperpigmentasi kulit adalah gejala biasa. Contohnya merangkumi:

• Amiloidosis keluarga (penyakit yang jarang berlaku dan berpotensi mengancam nyawa yang berlaku apabila protein yang disebut amiloid terbentuk di organ dan tisu)
• Sindrom Laugier-Hunziker (gangguan yang jarang berlaku yang ditandai dengan hiperpigmentasi mulut, bibir, digit, dan kuku serta risiko barah yang tinggi)
• Sindrom Peutz-Jeghers (gangguan yang jarang berlaku dengan polip jinak di saluran gastrointestinal dan lesi hiperpigmentasi pada mulut, bibir, kuku, dan jari)
• Sindrom Touraine (gangguan yang jarang berlaku dan tidak progresif yang dicirikan oleh rambut badan yang jarang, gigi rapuh, keupayaan berkeringat yang berkurang, dan lesi hiperpigmentasi)

Kanser

Punca melanonychia membujur terbahagi kepada dua kategori: pengaktifan melanosit (di mana melanosit menghasilkan melanin tambahan) dan hiperplasia melanosit (di mana melanosit membiak secara tidak normal).

Yang terakhir ini terutama mengingat bahawa melanosit rentan terhadap kesalahan genetik ketika membiak, yang dapat menyebabkan perkembangan pertumbuhan kulit jinak atau barah yang dikenal sebagai neoplasma.

Antara neoplasma yang boleh menyebabkan melanonychia membujur adalah:

• Tumor glomus (tumor yang jarang dan berpotensi mematikan yang terdapat terutamanya di bawah kuku, di hujung jari, atau di hujung jari kaki)
• Keratoacanthoma (tumor berbentuk kubah yang rendah biasanya terdapat pada kulit yang terdedah kepada cahaya matahari)
• Myxoid sista (benjolan kecil dan jinak yang berlaku di dekat kuku)
• Melanoma subungual (bentuk barah kulit yang paling mematikan yang berlaku di bawah piring kuku)

Melanonychia membujur sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Apabila ia berlaku, 77.5% akan menjadi hasil daripada neoplasma melanositik jinak.

Melanoma Subungual

Melanoma subungual terutama menyerang orang berusia lebih dari 50 tahun dan dianggap jarang berlaku, hanya 0.7% hingga 0.35% daripada semua kanser kulit.

Semasa melakukan pemeriksaan fizikal kuku, doktor akan mencari tanda-tanda kanser tertentu:

• Penglibatan lebih daripada dua pertiga piring kuku
• Warna kelabu atau hitam bercampur coklat
• Pigmentasi coklat dan butiran yang tidak teratur
• Variasi warna dan ketebalan jalur
• Batas kabur lebih besar daripada 3 mm
• Penyelewengan plat kuku
• Pendarahan berulang dan spontan di laman web yang sama

Salah satu petunjuk utama melanoma subungual adalah "tanda Hutchinson." Ini adalah ketika goresan memanjang dari hujung kuku hingga ke dasar kuku dan ke kutikula.

Melanoma subungual lebih kerap melibatkan satu digit daripada beberapa digit. Gejala lain mungkin merangkumi garis membujur pada jari atau kaki yang terkena serta kegelapan tapak tangan atau tapak kaki.

Melanoma subungual hanya dapat didiagnosis dengan biopsi kuku. Orang dengan melanoma matriks kuku cenderung mempunyai hasil yang buruk.

Masalah Kuku dan Kuku Kaki Semasa Kemoterapi

Punca Alam Sekitar

Melanonychia membujur boleh berkembang apabila pigmen selain melanin dimasukkan ke lipatan kuku. Contohnya termasuk simpanan tar dari merokok rantai, pewarna rambut, inai, dakwat, kalium permanganat (disinfektan topikal), dan perak nitrat yang digunakan untuk menyembuhkan luka bakar dan luka. Ini boleh diserap ke lipatan kuku dan onychocytes yang mendasari dan dibawa bersama semasa plat kuku tumbuh.

Pemeriksaan kutikula bersama dengan tinjauan sejarah perubatan sering dapat membezakan penyebab luaran ini dari keadaan lain yang lebih serius. Dalam kebanyakan kes, rentetan tidak akan melepasi masa lalu lunula (bulan sabit keputihan di pangkal kuku). Mungkin juga terdapat perubahan warna di bawah lipatan kuku dan kulit yang mengelilingi kuku.