Kandungan
Autisme berfungsi tinggi (HFA) bukan merupakan diagnosis rasmi dan tidak ada definisi yang dipersetujui mengenai maksud istilah itu. Dalam erti kata yang paling luas, autisme berfungsi tinggi mungkin bermaksud salah satu daripada yang berikut:- Seseorang dengan gejala yang agak ringan yang, walaupun ringan, cukup signifikan untuk mendapatkan diagnosis spektrum autisme.
- Seseorang dengan autisme yang IQnya lebih tinggi daripada 70
- Seseorang dengan autisme yang berjaya menavigasi sekolah atau persekitaran kerja yang biasa
- Seseorang yang dapat menyembunyikan gejala autisme dengan jayanya sehingga mereka mempunyai cara yang diharapkan dan dapat "lulus" untuk neurotipikal
- Seseorang yang, pada satu ketika, mempunyai diagnosis sindrom Asperger
Menambah kekeliruan adalah kenyataan bahawa banyak orang dengan autisme mungkin cerah dan berprestasi namun mengalami gejala yang teruk (seperti kegelisahan dan disfungsi deria) yang secara signifikan mempengaruhi fungsi harian mereka.
Sindrom HFA vs Asperger
Sehingga tahun 2013, banyak orang yang dikatakan autisme berfungsi tinggi didiagnosis dengan sindrom Asperger atau PDD-NOS (gangguan perkembangan yang tidak dinyatakan sebaliknya).
Tetapi, ada perbezaan yang membezakan kedua diagnosis:
- Sindrom Asperger adalah diagnosis yang berbeza yang menggambarkan seseorang yang mempunyai kecerdasan rata-rata atau lebih tinggi daripada rata-rata dan kemahiran bahasa yang sesuai dengan usia yang juga mempunyai cabaran sosial dan komunikasi yang signifikan.
- PDD-NOS adalah diagnosis menyeluruh. Sering difahami bermaksud perkara yang sama dengan "autisme berfungsi tinggi," ia benar-benar menggabungkan individu di semua peringkat fungsional yang gejalanya tidak berhubungan sepenuhnya dengan autisme klasik.
Mungkin lebih penting lagi, orang dengan sindrom Asperger nampaknya berkongsi ciri-ciri peribadi tertentu yang tidak dikongsi oleh semua orang dengan IQ dan autisme yang lebih tinggi. Sebagai contoh, kegelisahan sering merupakan gejala sindrom Asperger tetapi tidak dikesan oleh semua orang yang mungkin disifatkan menghidap HFA.
Pada tahun 2013, dengan penerbitan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), sindrom PDD-NOS dan Asperger bukan merupakan kategori diagnostik rasmi di Amerika Syarikat.
HFA dan Autisme Tahap 1
Dengan pembebasan DSM-5, bukannya diagnosis yang berasingan, hanya ada satu kumpulan besar orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme (ASD).
Tetapi, penghidap autisme masih sangat berbeza antara satu sama lain. Jadi, untuk menjelaskan perbezaan ini, DSM-5 juga merangkumi tahap fungsi. Orang yang cerdas dan lisan umumnya diberi diagnosis ASD tahap 1.
Namun, perbezaan itu tidak memberikan ciri yang jelas mengenai tahap mana sebenarnya ASD 1. Sebagai contoh:
- Orang yang mempunyai ASD tahap 1 dapat menunjukkan kasih sayang, menyelesaikan tugas harian, dan menggunakan bahasa, kemahiran membaca dan matematik yang sesuai dengan usia. Sebaliknya, mereka tidak dapat menahan kontak mata, melakukan percakapan, terlibat dalam permainan, atau mengambil petunjuk sosial.
- Orang yang mempunyai ASD tahap 1 boleh mengalami kelewatan pertuturan dan bahasa yang ketara tetapi dapat mengambil bahagian dalam program akademik inklusif kerana kemahiran akademik mereka yang sesuai dengan usia.
- Orang dengan ASD tahap 1 boleh mengalami kelewatan pertuturan dan sosial yang agak ringan tetapi mengalami masalah deria yang teruk sehingga tidak mungkin mereka mengambil bahagian dalam program akademik inklusif.
- Orang dengan ASD tahap 1 boleh mengalami kegelisahan yang teruk, masalah pembelajaran, dan cabaran deria tetapi mempunyai pertuturan yang sesuai dengan usia dan kemampuan luar biasa dalam muzik, matematik, dan kejuruteraan.
Dengan diagnosis ASD tahap 1, kemungkinan kombinasi kekuatan dan cabaran hampir tidak ada habisnya. Ini bukan sahaja menjadikan pencirian tingkah laku menjadi sukar tetapi juga dapat membuat anda bingung mengenai tahap sokongan mahir yang diperlukan.
Menentukan Keperluan Sokongan
Walaupun segelintir orang dengan autisme yang berfungsi tinggi memerlukan bantuan untuk menggunakan tandas atau kebersihan asas, mereka mungkin memerlukan banyak sokongan dalam keadaan lain. Sebagai contoh, individu yang sangat cerdas dengan masalah deria yang teruk, kegelisahan, dan ketekunan sebenarnya mungkin mempunyai masa yang lebih sukar di tempat kerja daripada individu yang kurang cerdas dengan kegelisahan dan masalah deria yang lebih sedikit.
Lebih-lebih lagi, individu yang "berfungsi lebih rendah" mungkin menghabiskan sebahagian besar harinya dalam keadaan yang disokong di mana kemungkinan interaksi berbahaya hampir sifar. Sementara itu, individu yang berfungsi tinggi mungkin perlu menavigasi dunia yang penuh dengan situasi yang kompleks dan berbahaya.
Walaupun mungkin masuk akal untuk berfikir bahawa orang dengan autisme yang berfungsi tinggi memerlukan sokongan yang lebih sedikit, mereka sering menghadapi cabaran yang lebih besar dalam suasana dunia nyata dibandingkan dengan orang yang kurang berfungsi dalam perawatan institusi.
Menavigasi Cabaran
Autisme adalah teka-teki-bukan kerana individu dengan autisme sangat membingungkan, tetapi kerana definisi autisme yang selalu berubah bermaksud kita tidak dapat mencapai kesimpulan akhir.
Bukan sahaja definisi berubah tetapi harapan sosial yang menjadikan autisme berfungsi tinggi sangat mencabar. Pada masa lalu, komunikasi tatap muka adalah kunci kejayaan peribadi; hari ini, banyak orang yang mempunyai cabaran sosial lebih berupaya berinteraksi dengan orang lain dalam talian, berkawan melalui media sosial, dan bahkan melakukan pekerjaan dari jauh.
Sebilangan perniagaan seperti Google mengupah orang autistik yang berfungsi tinggi kerana kemampuannya yang unik, sementara yang lain tidak dapat membayangkan menggaji seseorang dengan kemahiran sosial yang terganggu.
Sekiranya ini membuat anda merasa bahawa definisi autisme berfungsi tinggi jelas seperti lumpur, anda tidak bersendirian. Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya sekarang, anda memahami mengapa istilah ini sangat sukar untuk dilaksanakan - dan anda tahu anda berada dalam hubungan baik.
Membandingkan Autisme Berfungsi Tinggi dan Rendah