Kandungan
Pengecutan tinja (FI) adalah keadaan sembelit yang berpanjangan. Ia berlaku ketika najis sangat keras sehingga tidak dapat melewati pergerakan usus yang normal. Terdapat beberapa faktor risiko, termasuk diet tinggi lemak, tidak bergerak untuk jangka waktu yang lama, dan faktor psikologi, tetapi ia boleh berlaku tanpa sebab yang dapat dikenal pasti. Ia menyebabkan ketidakselesaan perut, dan jarang, boleh menyebabkan komplikasi perubatan yang serius. FI boleh dirawat dengan ubat-ubatan atau dengan prosedur untuk membuang najis yang keras.Gejala
Impaksi tinja biasanya menyebabkan ketidakselesaan perut yang serupa dengan sembelit, tetapi biasanya dengan intensiti yang lebih teruk dan untuk jangka masa yang lebih lama. Anda mungkin mengalami gejala lain selain sembelit jika anda menghidap FI, dan gejala cenderung memburuk lebih lama anda pergi tanpa mengalami buang air besar.
Gejala pengecutan tinja termasuk:
- Kekejangan perut
- Ketidakselesaan perut
- Sakit perut
- Perbezaan perut
- Pengotoran tinja
- Hilang selera makan
- Sakit belakang
- Loya
- Muntah
- Nafas berbau
- Buasir (pembuluh darah rektum yang diperbesar)
Komplikasi
Dalam kes yang jarang berlaku, impaksi tinja yang tidak dirawat dapat mengakibatkan komplikasi kesihatan yang serius, seperti ulserasi usus, perforasi, buasir trombosa (gumpalan darah di saluran darah rektum), jangkitan gastrointestinal, atau peritonitis (jangkitan yang menyebar di luar sistem gastrointestinal) Sekiranya komplikasi ini terjadi, gejala dapat meliputi demam, menggigil, pendarahan rektum, tekanan darah rendah, degupan jantung yang cepat, pening, atau kehilangan kesadaran.
Punca
Impaksi tinja biasanya berlaku apabila seseorang tidak mengalami pergerakan usus selama beberapa hari. Terdapat beberapa faktor risiko gaya hidup biasa yang meningkatkan kemungkinan mendapat FI. Beberapa penyakit boleh membuat anda terdedah kepada keadaan, dan populasi tertentu berisiko lebih tinggi.
Faktor risiko gaya hidup biasa untuk FI mungkin termasuk:
- Kekurangan serat dalam diet
- Makanan tinggi lemak
- Tidak cukup makan atau minum; penyahhidratan
- Kekurangan akses ke tandas, disebabkan perjalanan atau keadaan lain
- Tekanan berlebihan
- Keengganan untuk buang air besar
Keadaan perubatan yang meningkatkan risiko FI termasuk:
- Kerosakan neurologi
- Tempoh imobiliti fizikal yang berlanjutan
- Ketidakupayaan untuk makan atau minum
- Disfungsi usus selepas pembedahan
- Penyumbatan usus (penyumbatan)
- Penyakit tiroid
- Kesan sampingan ubat
Beberapa populasi yang berisiko lebih tinggi terkena kotoran termasuk:
- Orang dewasa tua yang tinggal di rumah jagaan yang mempunyai aktiviti fizikal yang minimum atau tidak
- Individu dengan keadaan neurologi yang boleh mengganggu pergerakan usus, seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, demensia, kecederaan saraf tunjang, atau strok
- Anak-anak, terutama mereka yang menghindari pergerakan usus kerana gelisah, malu, atau menghindari kesakitan
- Orang yang mengambil ubat-ubatan yang menghasilkan kesan sampingan sembelit, seperti beberapa ubat antihipertensi, antidepresan, dan penenang otot
- Individu yang mengambil narkotik, kategori ubat yang paling berkaitan dengan sembelit, yang boleh menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai sindrom usus narkotik
- Orang yang berlebihan atau menyalahgunakan julap (pelembut najis), yang boleh mempunyai kesan paradoks usus besar, menjadikannya tidak dapat berfungsi dengan normal
- Individu yang mempunyai keadaan struktur dan fungsional yang melibatkan usus kecil, usus besar atau rektum, kerana penyakit gastrousus, barah, atau pembedahan
Diagnosis
Terdapat banyak penyebab sakit perut dan kekejangan, dan kesan kotoran mungkin bukan penyebab jelas gejala anda pada mulanya. Doktor anda akan mendiagnosis anda berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan mungkin juga ujian diagnostik.
- Sejarah perubatan: Sekiranya anda mengadu sembelit baru-baru ini dan penurunan pergerakan usus, atau jika anda pernah mengalami kotoran tinja pada masa lalu, ini menimbulkan kecurigaan bahawa anda mungkin mengalami kotoran.
- Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan fizikal anda mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai perut yang keras, bahawa anda mengalami kesakitan atau kelembutan ketika doktor anda menekan perut anda, atau bahawa perut anda kelihatan buncit (bengkak atau lebih besar dari biasa).
- Ujian diagnostik: Anda mungkin memerlukan ujian pengimejan diagnostik untuk mengesahkan diagnosis. Ultrasound perut adalah ujian pengimejan biasa yang membolehkan doktor anda melihat perut dan usus anda dari banyak sudut semasa pemeriksaan. Dan ujian invasif, yang disebut sigmoidoscopy, melibatkan memasukkan kamera kecil ke dalam rektum untuk melihat kawasan dalam usus besar.
Rawatan
Impaksi tinja dapat dirawat dengan ubat-ubatan dan mungkin memerlukan intervensi prosedur untuk situasi yang sangat tahan. Kaedah rawatan terbaik bergantung pada sama ada doktor anda telah mendiagnosis kesan kotoran baru-baru ini atau kesan kotoran yang telah berlangsung selama beberapa hari atau lebih lama. Kaedah rawatan terbaik anda juga bergantung pada sama ada terdapat satu kawasan atau beberapa kawasan impaksi, di mana ia berada di dalam usus besar anda, dan apakah najisnya sangat keras atau sukar untuk dilembutkan dengan ubat.
- Julap oral: Rawatan pertama melibatkan penggunaan julap, yang biasanya merupakan ubat oral yang melembutkan najis yang mengeras sehingga dapat disahkan. Sekiranya anda tidak menggunakan ubat pencahar secara berkala, ubat ini semestinya berkesan dengan cepat. Anda boleh menjangkakan sekurang-kurangnya satu, jika tidak lebih, pergerakan usus besar dalam beberapa jam setelah menggunakan julap, dan mungkin juga untuk beberapa hari ke depan. Sebaiknya anda tetap berada di tandas dengan mudah setelah anda mengambil julap dan untuk beberapa hari selepas itu. Walau bagaimanapun, ini mungkin bukan rawatan yang sesuai untuk beberapa orang tua.
- Supositoria: Kadang-kadang julap digunakan sebagai supositoria, yang bermaksud bahawa ia diambil dalam bentuk yang dimasukkan ke dalam rektum, dan bukan diminum. Ini semestinya berfungsi lebih cepat daripada julap oral dan merupakan kaedah yang lebih disukai jika impaksinya sangat jauh (rendah ke bawah) di usus besar.
- Enema: Enema adalah rawatan di mana cecair disuntik ke dalam rektum. Doktor atau jururawat anda boleh menyuntik cecair menggunakan muncung atau mungkin memberi anda arahan untuk menggunakan enema di rumah. Bahan cair mengandungi bahan yang melembutkan najis sehingga anda dapat buang air besar.
- Pengairan air: Dengan kaedah ini, doktor dengan lembut memasukkan tiub yang menyuntikkan air ke dalam rektum untuk melonggarkan najis, yang membolehkan anda buang air besar.
- Prosedur manual: Dalam kes-kes yang teruk, penyumbatan mungkin perlu dikeluarkan secara manual dengan prosedur. Doktor anda akan secara perlahan-lahan mengesan kawasan atau kawasan pengecutan kotoran dengan merasakan bahagian luar perut anda dan dengan hati-hati meletakkan jari sarung tangan ke dalam rektum untuk melegakan halangan.
Pencegahan
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berisiko terkena kotoran, strategi pencegahan adalah penting. Meningkatkan pengambilan serat makanan dan penggunaan air boleh sangat membantu.
Bergantung pada keadaan perubatan anda, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda selalu menggunakan pelembut najis atau julap untuk mengelakkan sembelit. Keputusan ini harus ditimbang dengan teliti kerana julap dapat menjadikan kolon anda kurang responsif dan berfungsi daripada biasa. Doktor anda juga mungkin membuat perubahan pada mana-mana ubat anda yang menyumbang kepada sembelit.
Sekiranya anda mengalami kerosakan neurologi atau pembedahan usus, latihan melatih usus juga disyorkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengalami kesakitan yang disebabkan oleh sembelit, atau jika anda tidak dapat melakukan pergerakan usus selama beberapa hari. Masalah-masalah ini dapat diatasi dengan lebih mudah pada peringkat awal, dan rawatan dapat mencegah komplikasi serius dari terjadi.