Kandungan
Ataxia adalah istilah saintifik untuk kekurangan koordinasi atau kekok. Bahagian otak yang paling sering dikaitkan dengan koordinasi adalah otak kecil. Lesi akibat tumor, strok atau sklerosis berganda yang merosakkan cerebellum, atau serat saraf yang berkomunikasi dengan cerebellum, boleh menyebabkan kesukaran bergerak dengan tepat. Ini boleh menyebabkan masalah dengan bercakap, menelan, dan berjalan juga.Kaedah mudah untuk menggambarkan bagaimana ataksia adalah dengan membayangkan seseorang yang minum alkohol terlalu banyak. Alkohol secara langsung mempengaruhi otak kecil. Jalan yang tersekat-sekat, meraba-raba dengan tangan mereka, dan penghinaan ucapan mereka semua disebabkan oleh ataksia yang disebabkan oleh alkohol.
Terminologi
Istilah teknikal untuk pelbagai aspek ataxia merangkumi:
- Dysmetria- ketidakupayaan untuk menilai jarak dengan betul. Seorang pakar neurologi boleh menguji dismetria dengan meminta seseorang menunjuk ke hidungnya, dan kemudian ke jari pakar neurologi. Sekiranya pesakit mencapai jarak yang terlalu jauh atau tidak cukup jauh, dismetria hadir.
- Dysrhythmia- ketidakupayaan untuk bergerak dalam irama yang stabil.
- Dysdiadochokinesia- diucapkan "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", istilah ini bermaksud bahawa seseorang tidak dapat dengan cepat memindahkan sesuatu bolak-balik. Seorang pakar neurologi boleh menguji ini dengan meminta pesakit untuk menepuk tangan mereka berulang kali di atas tangan lawan secepat mungkin.
- Dysarthria- kesukaran untuk bercakap. Lesi otak kecil boleh menyebabkan apa yang digambarkan sebagai ucapan "mengimbas", yang bermaksud ucapan yang diperlahankan dan yang menekankan suku kata yang salah.
- Disfagia- kesukaran menelan. Ini boleh disebabkan oleh banyak perkara selain masalah cerebellar juga.
- Titubasi- gegaran batang tubuh dan / atau kepala yang tidak stabil yang dapat dilihat pada orang dengan penyakit cerebellar.
Bentuk ataxia lain termasuk ataxia deria, di mana kekok disebabkan oleh kehilangan sensasi di mana badan berada di ruang angkasa (proprioception). Ini dapat diperiksa oleh orang lain yang menggerakkan jari atau kaki pesakit ke atas dan ke bawah, dan bertanya kepada pesakit apakah mereka dapat mengesan perbezaannya. Pada ataxia vestibular, kekejangan berlaku akibat gangguan yang menyebabkan pening. Tidak jarang seseorang mengalami lebih daripada satu jenis ataksia pada satu masa.
Punca
Ataxia boleh disebabkan oleh pelbagai perkara. Seperti yang telah kita bincangkan, apa sahaja yang merosakkan otak kecil boleh menyebabkan ataksia, termasuk tumor atau strok. Penyebab ataxia lain termasuk:
- Ubat preskripsi, termasuk litium dan antikonvulsan.
- Dadah rekreasi, termasuk alkohol, ganja, dan PCP.
- Toksin, termasuk merkuri dan toluena.
- Kekurangan vitamin, termasuk B12 dan vitamin E.
- Kecacatan otak, seperti kecacatan Arnold-Chiari.
- Gangguan warisan, seperti ataxia Freidreich, ataxia-telangiectasia, ataxia spinocerebellar, dan ataxia episodik, antara lain.
- Cerebellitis, keradangan otak kecil yang sering disebabkan oleh penyakit virus atau gangguan autoimun
- Penyakit lain yang diperoleh, seperti penyakit seliak, penyakit Whipple, gangguan paraneoplastik, dan edema serebral ketinggian.
Ujian
Ujian mana yang digunakan dalam penilaian untuk ataksia bergantung pada individu pesakit. Sekiranya terdapat sejarah keluarga yang kuat, mungkin paling berkesan untuk memulakan dengan ujian genetik untuk ataksia spinocerebellar.
MRI adalah idea yang baik untuk mengesampingkan penyebab ataksia yang diperoleh seperti tumor, strok, atau sklerosis berganda. Pada beberapa ataksia neurodegeneratif, seperti ataksia spinocerebellar, bahagian otak seperti otak kecil dan batang otak mungkin telah menyusut. Sekiranya ada rasa bahawa jangkitan atau proses autoimun di belakang ataksia, tusukan lumbal juga dapat disarankan.
Rawatan
Seperti yang sering berlaku, rawatan untuk ataksia bergantung pada menentukan sebab yang tepat. Walau bagaimanapun, terapi fizikal dapat sangat membantu dalam membantu orang mengatasi kekejangan dan keseimbangan yang tidak baik yang disebabkan oleh ataksia. Penggunaan alat bantu bergerak seperti berjalan kaki atau tongkat mungkin diperlukan dalam beberapa kes.