Kesan sampingan Antibiotik yang biasa dan serius pada kanak-kanak

Kandungan

• Antibiotik untuk Jangkitan Kanak-kanak
• Kesan sampingan yang biasa
• Kesan sampingan yang serius
• Mengelakkan Kesan Sampingan
• Apa Yang Perlu Tahu
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Seperti ubat-ubatan yang anda atau anak anda terima, antibiotik boleh membawa kesan sampingan. Selalunya, manfaat ubat-ubatan ini jauh melebihi risiko, tetapi reaksi buruk berlaku. Ketahui mengenai kesan sampingan antibiotik yang biasa dan kurang biasa dan bagaimana anda dapat mengurangkan risiko.

Antibiotik untuk Jangkitan Kanak-kanak

Walaupun penggunaan antibiotik telah menurun dalam 10 hingga 20 tahun terakhir, mereka masih merupakan ubat yang paling banyak diresepkan dalam pediatrik.

Menyumbang kepada penurunan preskripsi antibiotik termasuk:

• Penambahan Prevnar pada jadual imunisasi kanak-kanak, yang secara langsung menyebabkan jangkitan telinga lebih sedikit
• Penggunaan vaksin selesema yang lebih meluas, boleh menyebabkan lebih sedikit kanak-kanak dengan selesema dan jangkitan telinga sekunder
• Lebih banyak kesedaran mengenai risiko ketahanan terhadap antibiotik, seperti dari MRSA
• Garis panduan penetapan antibiotik yang lebih baik, termasuk garis panduan yang menganjurkan untuk berjaga-jaga menunggu beberapa anak dengan jangkitan telinga dan jangkitan sinus

Tetapi yang paling penting, terdapat pemahaman yang lebih besar mengenai kesan sampingan antibiotik. Menyedari kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh antibiotik diharapkan dapat menyebabkan lebih sedikit preskripsi antibiotik yang tidak diperlukan untuk selesema dan jangkitan virus lain sehingga antibiotik akan berfungsi apabila kita memerlukannya.

Kemungkinan anda mendapat kesan sampingan dari antibiotik yang cukup parah untuk menghantar anda ke bilik kecemasan adalah 1 dari 1000, sementara kemungkinan antibiotik benar-benar membantu mencegah komplikasi serius dari jangkitan pernafasan atas adalah empat kali lebih sedikit (1 dari 4000).

Kesan sampingan yang biasa

Sekiranya anak anda mengalami kesan sampingan semasa mengambil, atau segera setelah menghentikan antibiotik, pastikan anda memberitahu pakar pediatrik anda. Kesan sampingan antibiotik yang biasa termasuk yang berikut.

Cirit-birit Berkaitan Antibiotik

Mendapat cirit-birit semasa mengambil antibiotik jauh lebih biasa daripada yang difahami oleh banyak ibu bapa. Diperkirakan bahawa sehingga 25% kanak-kanak akan mengalami cirit-birit, sama ada ketika mereka masih menggunakan antibiotik, atau hingga beberapa minggu setelah mereka menyelesaikannya.

Walaupun beberapa antibiotik dianggap cenderung menyebabkan cirit-birit, termasuk Augmentin dan eritromisin, hampir semua antibiotik boleh menyebabkan anak anda mengalami cirit-birit.

Tinjauan Cirit-birit Berkaitan Antibiotik

Reaksi Alahan

Antibiotik biasanya boleh menyebabkan reaksi alergi dengan gatal-gatal. Malangnya, banyak reaksi virus boleh menyebabkan ruam pada kulit yang mungkin dikelirukan dengan reaksi alergi jika mereka memerlukan ubat antibiotik, menyebabkan masalah ketika anak benar-benar memerlukan antibiotik di kemudian hari .

Alergi terhadap Antibiotik biasa

Reaksi Dadah

Ruam sebagai reaksi ubat (bukan reaksi alergi) terhadap antibiotik boleh merangkumi ruam gatal, makulopapular atau ruam urtikaria yang tertangguh (kelihatan seperti gatal-gatal), tetapi bukan reaksi alergi yang dimediasi oleh IgE dan tidak akan menyebabkan tindak balas anafilaksis yang mengancam nyawa.

Jangkitan Ragi

Jangkitan ragi boleh berlaku di kawasan tubuh yang berlainan dan mungkin termasuk ruam mulut (thrush) atau ruam alat kelamin (Candidal vulvovaginitis).

Gigi Berwarna

Secara klasik, derivatif tetrasiklin menyebabkan pewarnaan gigi apabila diberikan kepada anak kecil semasa kalsifikasi enamel, sebab itulah antibiotik ini (tetrasiklin, doxycycline, dan minocycline) tidak digunakan secara rutin pada kanak-kanak di bawah usia 8 tahun.

Anehnya, dianggap Amoxil bahkan boleh menyebabkan gigi berlumuran. Satu kajian melaporkan bahawa kanak-kanak yang mengambil Amoxil dalam tiga hingga enam bulan pertama kehidupan mempunyai risiko peningkatan gigi pada kemudian hari.

Demam

Walaupun sering diabaikan sebagai kesan sampingan, beberapa antibiotik telah dikaitkan dengan demam akibat ubat ketika diberikan secara intravena (oleh IV).

Sebilangan besar kesan sampingan ini bersifat sementara, tidak mengancam nyawa, dan hilang setelah anak anda selesai mengambil antibiotik. Reaksi alergi mungkin perlu dirawat dengan antihistamin atau kortikosteroid, dan jangkitan yis mungkin perlu dirawat dengan ubat antijamur topikal.

Kesan sampingan yang serius

Antibiotik tidak hanya menyebabkan cirit-birit dan ruam. Berdasarkan data 2013-2014, terdapat empat lawatan bilik kecemasan yang berkaitan dengan dadah untuk setiap 1000 individu setiap tahun. Di kalangan kanak-kanak, antibiotik adalah sebab yang paling biasa untuk lawatan ini.

Kanak-kanak di bawah usia 5 tahun mempunyai kadar lawatan bilik kecemasan tertinggi yang melibatkan kesan sampingan ubat. Itu tidak menghairankan apabila anda menganggap bahawa beberapa kesan sampingan yang lebih serius boleh merangkumi:

• Anafilaksis: Anafilaksis adalah reaksi alahan yang mengancam nyawa yang merangkumi pelbagai gejala alergi, terutama masalah bernafas dan / atau penurunan tekanan darah.
• Sindrom Stevens-Johnson: Ini adalah reaksi hipersensitiviti yang mengancam nyawa. Kanak-kanak dengan sindrom Stevens-Johnson mengalami gejala seperti selesema dengan bisul atau erosi yang menyakitkan di mulut, hidung, mata, dan mukosa genital, sering dengan kerak.
• Nekrolisis epidermis toksik (SEPULUH): Ini adalah bentuk sindrom Stevens-Johnson yang teruk.
• Masalah muskuloskeletal: Cipro (ciprofloxacin) dan fluoroquinolones lain umumnya tidak digunakan pada kanak-kanak. Mereka membawa risiko pecah tendon dan kemungkinan kerosakan saraf kekal, terutama pada anak-anak, Cipro boleh menyebabkan masalah tulang, sendi, dan tendon, termasuk rasa sakit atau bengkak.
• Clostridium difficile jangkitan: Bakteria ini boleh menyebabkan cirit-birit dan gejala gastrousus lain. Perkara ini biasa terjadi pada kanak-kanak yang baru menggunakan antibiotik.
• Sindrom lelaki merah: Reaksi yang mungkin berlaku pada kanak-kanak yang mendapat vankomisin IV, sindrom lelaki merah termasuk memerah kepala dan leher dan kadang-kadang, lebih serius, reaksi yang mengancam nyawa.
• Ototoksisiti: Sebilangan antibiotik, terutamanya aminoglikosida (gentamicin), boleh menyebabkan kerosakan koklea atau vestibular, menyebabkan kehilangan pendengaran. Penting untuk memantau tahap ubat apabila anak-anak, terutama bayi baru lahir, diberi antibiotik ini untuk jangkitan yang teruk.
• Pil esofagitis: Esofagus kanak-kanak boleh jengkel dengan pil antibiotik yang dia minum, terutama jika dia diberi resep doxycycline, yang agak besar.
• Sensitiviti kepekaan: Banyak antibiotik, terutama yang digunakan untuk merawat jerawat, dapat membuat anak-anak lebih sensitif terhadap sinar matahari. Ini termasuk antibiotik, tetrasiklin, minocycline, dan doxycycline, yang mana rawatan tambahan untuk mengurangkan pendedahan cahaya matahari harus diambil semasa remaja anda mengambilnya.
• Lupus yang disebabkan oleh dadah: Kanak-kanak boleh mengalami gejala lupus erythematosus sistemik (SLE) semasa mengambil ubat tertentu, terutamanya dos minocycline yang tinggi untuk jangka masa yang panjang.
• Hipertensi intrakranial idiopatik: Minocycline kadang-kadang boleh menyebabkan hipertensi intrakranial atau pseudotumor cerebri, di mana kanak-kanak yang mengambil ubat itu mengalami sakit kepala, mual, dan muntah yang kronik.

Antibiotik bertanggungjawab untuk 56% lawatan ke bilik kecemasan oleh kanak-kanak berumur 5 tahun ke bawah yang mengalami kejadian dadah.

Mengelakkan Kesan Sampingan

Cara terbaik untuk mengelakkan kesan sampingan antibiotik adalah hanya mendapatkan resep untuk antibiotik apabila diperlukan untuk merawat jangkitan bakteria dan mengambilnya seperti yang ditetapkan.

Selain mendorong ketahanan terhadap antibiotik (ketika antibiotik tidak dapat membunuh bakteria lagi), pengambilan antibiotik ketika tidak diperlukan dapat membuat anak anda berisiko mendapat kesan sampingan. Preskripsi untuk Amoxil atau Zithromax tidak boleh menyebabkan cirit-birit atau reaksi alergi jika tidak pernah ditulis terlebih dahulu.

Tetapi apabila antibiotik diperlukan, seperti ketika anak anda mengalami radang tekak atau radang paru-paru, anda mungkin dapat mengelakkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kemungkinan anak anda mengalami kesan sampingan dengan melakukan perkara berikut:

• Ambil probiotik. Beberapa kajian menunjukkan bahawa probiotik dapat mencegah cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik pada kanak-kanak.
• Untuk mengelakkan esofagitis pil, minta anak anda minum segelas air penuh jika mengambil doxycycline atau pil atau kapsul besar lain.
• Berhati-hati untuk melindungi anak anda dari sinar matahari jika mengambil antibiotik yang mungkin menyebabkan risiko meningkatnya terbakar sinar matahari. Gunakan pelindung matahari, pakailah pakaian pelindung, dan batasi paparan sinar matahari ketika berada di tahap terkuat.
• Ambil antibiotik seperti yang ditetapkan, termasuk menyelesaikan keseluruhan preskripsi sehingga anda tidak mempunyai sisa ubat.
• Elakkan interaksi dengan ubat lain dengan memastikan pakar pediatrik anda mengetahui semua ubat lain, termasuk ubat bebas dan ubat semula jadi, yang mungkin diambil oleh anak anda.
• Simpan antibiotik dengan betul, terutamanya jika perlu disejukkan.
• Ikuti petunjuk mengenai sama ada mengambil antibiotik dengan makanan atau tidak semasa perut kosong.

Tetapi, yang paling penting, periksa garis panduan pemberian antibiotik terkini sehingga anda tidak mencari antibiotik setiap kali anak anda mengalami hidung berair, sakit tekak, atau jangkitan telinga kecil.

Garis Panduan Penetapan Antibiotik Semasa

Apa Yang Perlu Tahu

Walaupun kadang-kadang hanya gangguan, kesan sampingan dari antibiotik boleh menjadi serius. Perkara lain yang perlu diketahui mengenai kesan sampingan antibiotik termasuk:

• Walaupun tidak biasa digunakan untuk merawat anak-anak, Doxycycline ditunjukkan untuk anak-anak dengan demam ehrlichiosis dan Rocky Mountain, walaupun mereka berusia di bawah 8 tahun. Dalam kes-kes ini, risiko penyakit serius ini lebih besar daripada risiko mengambil antibiotik.
• Pada kanak-kanak, Cipro ditunjukkan untuk rawatan jangkitan saluran kencing yang rumit dan pielonefritis (jangkitan buah pinggang) kerana Escherichia coli. Walau bagaimanapun, ia bukan ubat pilihan pertama pada anak kecil.
• Omnicef ​​(cefdinir) kadang-kadang boleh menyebabkan najis anak mempunyai warna kemerahan kerana interaksi dengan vitamin zat besi, formula bayi dengan zat besi, atau produk lain yang mengandungi zat besi.
• Amoxil (amoxicillin) kadang-kadang menyebabkan perubahan tingkah laku, termasuk hiperaktif dan pergolakan.
• Kanak-kanak dengan kekurangan glukosa-6-fosfatase (kekurangan G6PD) tidak boleh mengambil antibiotik tertentu kerana risiko terkena anemia hemolitik. Contoh antibiotik ini termasuk sulfonamida dan nitrofurantoin.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Antibiotik merawat jangkitan yang mengancam nyawa dan telah digambarkan sebagai ubat ajaib dan sebagai salah satu daripada 10 pencapaian kesihatan awam yang hebat pada abad ke-20. Jangan biarkan kesan sampingan membimbangkan anda daripada mengambil antibiotik semasa anda memerlukannya.

Sekiranya anak anda mempunyai kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan pengambilan antibiotik, anda boleh melaporkannya kepada FDA melalui borang pelaporan sukarela dalam talian MedWatch mereka.