Kandungan
- Jenis Spina Bifida
- Apakah tanda dan gejala spina bifida?
- Apakah faktor risiko spina bifida?
- Diagnosis Spina Bifida
- Rawatan Spina Bifida
Spina bifida adalah sekumpulan keadaan kongenital yang melibatkan kegagalan perkembangan normal saraf tunjang dan vertebra. Terdapat tiga jenis spina bifida utama, yang paling teruk adalah myelomeningocele dan yang paling ringan adalah spina bifida okulta. Spina bifida selalunya mengakibatkan kelemahan pada tahap kaki. Ketidakseimbangan otot ini kemudian boleh menyebabkan perkembangan masalah muskuloskeletal, seperti dislokasi pinggul, kontraksi sendi dan clubfeet.
Jenis Spina Bifida
Myelomeningocele
Ini adalah kecacatan yang paling biasa dari otak dan saraf tunjang yang sedang berkembang, yang disebut tiub saraf. Kecacatan kelahiran ini berkembang pada minggu ketiga kehamilan janin. Myelomeningocele adalah kawasan yang berisi cairan yang dibentuk oleh lapisan saraf tunjang dan jaringan saraf tunjang. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan myelomeningocele hadir dengan kantung berisi cecair ke belakang. Selalunya terdapat kecacatan pada kulit juga, tanpa kulit yang menutupi jisim. Tulang tulang belakang gagal berkembang dan tidak menutup di sekitar saraf tunjang. Kantung menonjol melalui kecacatan ini dan mengandungi akar saraf tulang belakang. Anak yang dilahirkan dengan myelomeningocele akan mempunyai tahap kelemahan otot dan perbezaan sensasi kulit yang berkaitan dengan tahap saraf tunjang yang terlibat.
Lipomeningocele
Jenis spina bifida ini dikaitkan dengan tumor lemak yang berlebihan. Semasa kelahiran, kulit utuh di atas saraf tunjang dan anomali vertebra. Terdapat kelemahan otot yang berkaitan dan penurunan sensasi, yang berkaitan dengan tahap saraf tunjang yang terlibat. Semakin rendah kecacatan saraf tunjang, semakin tinggi tahap fungsi fizikal.
Spina Bifida Occulta
Lazimnya penemuan yang tidak disengajakan, spina bifida occulta jarang menunjukkan gejala. Vertebra lumbar terendah didapati mengalami kecacatan garis tengah kecil. Kandungan saraf tunjang dan tulang belakang ini tidak terjejas dalam keadaan ini. Seorang kanak-kanak dengan penemuan ini pada sinar-X diharapkan tidak mempunyai batasan fizikal, kelemahan otot atau peningkatan risiko mengembangkan patologi tulang belakang progresif. Tidak perlu pemeriksaan rutin atau batasan aktiviti sekiranya tidak ada gejala. Seorang kanak-kanak boleh membesar dan tidak pernah tahu bahawa dia mempunyai kekurangan ini.
Apakah tanda dan gejala spina bifida?
Spina bifida biasanya diperiksa semasa peperiksaan pranatal rutin. Banyak kes spina bifida dikesan dengan sonogram pranatal dan kerja darah.
Kecacatan badan vertebra tengah atau lesi saraf tunjang sista
Alfa-fetoprotein ibu meningkat
Sekiranya diagnosis tidak dibuat sebelum lahir, bayi yang baru lahir boleh hadir dengan:
Jisim berlemak atau berisi cecair ke punggung bawah
Tanda berbulu atau kulit lumbosacral
Kelemahan pada kaki
Apakah faktor risiko spina bifida?
Faktor yang meningkatkan risiko ibu mengandung anak dengan spina bifida termasuk:
Mempunyai anak atau saudara dengan spina bifida
Mempunyai spina bifida sendiri
Kekurangan folat (asid folik) dalam diet ibu sebelum kehamilan
Pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu semasa hamil (asid valproik)
Diagnosis Spina Bifida
Kecacatan tiub saraf terbuka biasanya didiagnosis secara pranatal. Mereka yang tidak didiagnosis melalui sonogram pranatal dan kerja darah ibu didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal semasa lahir.
Rawatan Spina Bifida
Dalam kes di mana terdapat myelomeningocele terbuka, pembedahan oleh pakar bedah saraf dilakukan dalam 48 jam pertama kehidupan. Pembedahan ini melibatkan penutupan kecacatan.
Ketidakseimbangan muskuloskeletal yang disebabkan oleh kecacatan saraf tunjang dikendalikan dengan kombinasi terapi fizikal untuk menguatkan dan meregangkan, pendakap untuk menyokong lutut dan pergelangan kaki semasa berdiri, dan pembedahan untuk memperbaiki sebarang masalah ketidakseimbangan tulang.
Perkembangan luka tekanan adalah perkara biasa. Pemeriksaan kulit setiap hari dan mengelakkan tekanan dari duduk dan berjalan tanpa sokongan yang tepat diajarkan pada usia dini.
Alat bantu sering digunakan untuk menyokong pergerakan.
Terdapat banyak pakar yang terlibat dalam penjagaan anak dengan spina bifida. Kanak-kanak ini sering dikendalikan dengan baik melalui pendekatan multidisiplin, yang melibatkan pembedahan saraf, ortopedik, urologi, ortotik, terapi fizikal, terapi pekerjaan, penjagaan primer, pemakanan dan neuropsikologi.
Maklumat lanjut mengenai spina bifida dari Kennedy Krieger Institute.