Kandungan
Bayangkan anda menyaksikan ledakan kereta yang tiba-tiba dan kuat. Sekarang bayangkan letupan kereta ini berlaku di otak anda.Ini mungkin serupa dengan sakit kepala guntur utama - gangguan sakit kepala yang menyebabkan sakit kepala yang tiba-tiba, sangat teruk dan meletup.
Penting untuk diperhatikan bahawa sakit kepala ini dapat meniru jenis kesakitan yang sama yang menyertai gangguan otak yang mengancam nyawa-jadi, jika seseorang mengalami sakit kepala, maka mereka perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Sebenarnya, sakit kepala guruh sebenarnya mungkin disebabkan oleh masalah saluran darah yang serius di otak (seperti pendarahan subarachnoid) atau masalah otak organik lain, daripada gangguan sakit kepala primer yang jarang berlaku ini.
Gambaran keseluruhan
Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa mendefinisikan sakit kepala guntur utama sebagai "sakit kepala intensiti tinggi dari permulaan tiba-tiba yang meniru dari aneurisma serebrum yang pecah, jika tidak ada patologi intrakranial."
Juga, menurut IHS "bukti bahawa sakit kepala petir ada kerana gangguan utama jarang terjadi." Ini bermaksud bahawa kerja yang sangat teliti perlu dilakukan pada seseorang yang mengalami sakit kepala berduri untuk memastikan tidak ada perkara yang lebih serius yang berlaku.
Dengan kata lain, sakit kepala thunderclap primer adalah diagnosis pengecualian-segala yang lain mesti dikesampingkan terlebih dahulu.
Gejala
Menurut kriteria klasifikasi edisi ketiga Klasifikasi Penyakit Sakit Kepala Antarabangsa, gejala sakit kepala petir utama termasuk:
- Intensiti: Parah, "sakit kepala terburuk dalam hidup saya."
- Permulaan: Tiba-tiba, mencapai intensiti maksimum dalam <1 minit
- Tempoh:Berlangsung 5 minit atau lebih.
Sebagai tambahan kepada ciri-ciri di atas, sakit kepala thunderclap utama tidak dapat dijelaskan oleh keadaan perubatan lain.
Diagnosis
Sakit kepala petir adalah penyebab sakit kepala utama yang tidak biasa dan setiap kaedah harus diambil untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain yang lebih serius. Contohnya, gangguan otak pembuluh darah atau saluran darah, seperti pendarahan subarachnoid, sering menyebabkan sakit kepala guntur-jadi sangat penting keadaan yang mengancam nyawa ini dikesampingkan terlebih dahulu.
Seseorang yang mengalami sakit kepala petir mesti mempunyai tusukan lumbal yang menunjukkan cecair serebrospinal normal atau CSF, serta pencitraan otak normal, biasanya dengan imbasan CT otak dan / atau pencitraan resonans magnetik otak (MRI). Biasanya, angiografi resonans magnetik (MRA), dan / atau venografi (MRV) dilakukan untuk mengesampingkan masalah saluran darah di otak. Kadang kala angiogram serebrum dilakukan.
Contoh sakit kepala yang boleh meniru sakit kepala petir utama adalah:
- Pendarahan subarachnoid
- Pendarahan intraserebral
- Trombosis Vena Serebral
- Apoplexy hipofisis
- Pembedahan arteri
- Jangkitan seperti sinusitis akut atau meningitis
- Strok iskemia
- Krisis hipertensi akut
- Sindrom serebrovasokonstriksi yang boleh diterbalikkan
- Hipotensi intrakranial spontan
- Kista koloid ventrikel ketiga
Sebab
Punca sakit kepala utama adalah tidak diketahui. Ia mungkin berkaitan dengan kekejangan saluran darah di otak.
Rawatan
Rawatan sakit kepala guruh bergantung kepada asal usulnya. Sebagai contoh, rawatan pendarahan subarachnoid akan melibatkan campur tangan perubatan dan / atau bedah saraf yang muncul.
Sekiranya kecemasan perubatan dikesampingkan, rawatan untuk sakit kepala guntur primer boleh mencabar. Individu pada amnya tidak memberi tindak balas yang baik terhadap penghilang sakit kepala yang biasa.
Satu kajian yang lebih tua di Neurologi menunjukkan bahawa nimodipine, penyekat saluran kalsium, dapat memberikan penyelesaian sakit kepala pada orang yang mengalami sakit kepala petir primer. Tetapi, kajian itu agak kecil-hanya 11 pesakit-dan tidak ada kumpulan kawalan, yang menunjukkan kemungkinan kesan plasebo.
Lebih banyak penyelidikan mengenai gangguan sakit kepala primer yang jarang berlaku akan berguna.