Kandungan
- Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
- Terapi Over-the-Counter
- Preskripsi
- Prosedur yang Dipandu oleh Pakar
- Perubatan Pelengkap (CAM)
Sinusitis kronik mungkin sedikit lebih rumit, kerana tisu yang sakit atau tidak normal mungkin menyekat rongga sinus dan memerlukan pembedahan.
Sekiranya kulat, bukannya bakteria, tumbuh di dalam sinus, ubat anti-kulat dan pembedahan endoskopi mungkin diperlukan untuk membersihkannya.
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Terdapat beberapa ubat di rumah yang dapat mengurangkan gejala jangkitan sinus. Pengairan hidung air masin adalah salah satu rawatan pilihan untuk gejala sinusitis kronik pada orang dewasa, walaupun kajian menunjukkan tidak ada manfaat untuk kanak-kanak. Pengairan hidung mudah dilakukan di rumah dengan menggunakan periuk neti atau kaedah membilas sinus yang lain.
Menggunakan wap penguap atau pelembap kabut yang panas atau sejuk dapat membantu menjaga lendir anda tetap nipis. Penyedutan wap yang dicampurkan dengan kayu putih, chamomile, atau pudina juga boleh membantu. Walaupun tidak ada penyelidikan saintifik bahawa bahan tambahan ini meningkatkan gejala, anda mungkin menganggapnya menenangkan. (Catatan: Vaporizer panas adalah bahaya terbakar dan tidak boleh digunakan di sekitar kanak-kanak.)
Petua berguna lain:
- Mandi air panas akan melegakan kesakitan, melancarkan saliran, dan membuka rongga sinus.
- Kurangkan sakit muka dan bengkak dengan memampatkan kompres hangat ke wajah anda.
- Minum banyak cecair dan banyak berehat.
Terapi Over-the-Counter
Dengan pengecualian antibiotik dan ubat anti-jamur, yang merupakan resep, setiap ubat yang disyorkan untuk resdung adalah untuk penanganan gejala dan bukan untuk menyembuhkan infeksi. Gejala utama yang paling sering dirawat adalah berkaitan dengan sakit sinus, kesesakan, dan pengurangan alergi. Walaupun banyak ubat yang disenaraikan di bawah tersedia di kaunter, anda harus selalu berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat baru atau menggabungkan ubat.
Pelepasan Sakit Sinus
Sinusitis boleh menyebabkan sakit kepala, sakit gigi, dan sakit serta tekanan di wajah. Penghilang rasa sakit di kaunter boleh membantu menguruskan ketidakselesaan dan merangkumi:
- Tylenol (asetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Aspirin
Sebilangan ubat ini boleh digabungkan; sebagai contoh, kebanyakan orang dewasa yang sihat boleh mengambil acetaminophen dan ibuprofen secara serentak, selagi mereka mengikuti arahan dos yang disertakan dalam bungkusan. Biasanya ibuprofen dan naproxen disyorkan tidak digabungkan, kerana tindakan kedua-dua ubat ini sangat serupa. Aspirin adalah pengencer darah yang kuat dan tidak boleh diminum oleh orang yang sudah mengambil pengencer darah, atau oleh orang yang mempunyai keadaan berisiko tinggi tertentu. Aspirin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak kerana risiko sindrom Reye.
Sekiranya simptom anda menjadi lebih teruk setelah mengambil aspirin, anda mungkin salah satu dari mereka yang tidak bernasib baik yang mempunyai intoleransi aspirin yang sebenarnya memburukkan lagi gejala sinusitis. Petunjuk merangkumi perasaan sesak di dada, berdehit, batuk, dan hidung tersumbat secara tiba-tiba dalam beberapa jam setelah mengambil aspirin, ibuprofen, atau naproxen. Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin menghidap penyakit ini, elakkan mengambil ubat ini dan gunakan acetaminophen.
Sekiranya penghilang rasa sakit di kaunter tidak berkesan dalam mengawal kesakitan, berjumpa dengan doktor anda.
Melegakan Kesesakan hidung
Kesesakan hidung, hidung berair, dan titisan postnasal semuanya boleh menjadi gejala sinusitis. Semburan hidung masin dan Mucinex (guaifenesin) berfungsi untuk menipiskan lendir anda dan membantunya mengalir lebih mudah, yang dapat membantu melegakan kesesakan. Seperti kaedah pengairan hidung yang lain, semburan hidung masin disyorkan untuk orang dewasa dengan sinusitis bakteria akut dan sinusitis kronik.
Terdapat pelbagai over-the-counterubat dekongestan tersedia untuk mengawal gejala pada mereka yang mempunyai sinusitis kronik.
Penggunaan harus dibatasi hingga tiga hingga lima hari untuk mengelakkan kesesakan pulih, yang terjadi ketika tubuh bereaksi terhadap dekongestan yang hilang dengan menghasilkan peningkatan pembengkakan.
Dekongestan tidak disyorkan untuk orang dewasa atau kanak-kanak dengan sinusitis akut, kerana kajian menunjukkan tidak ada faedahnya. Contoh dekongestan merangkumi:
- Penyembur hidung Afrin (oxymetazoline)
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (phenylephrine)
Terdapat juga di kaunter semburan hidung steroid yang dapat membantu mengatasi kesesakan, terutamanya dengan sinusitis kronik. Ini perlu diambil dalam jangka masa yang lebih lama untuk mendapatkan faedah sepenuhnya. Mereka selamat digunakan setiap hari untuk jangka masa yang panjang. Ia merangkumi:
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (triamcinolone asetonida)
Antihistamin
Ubat antihistamin berfungsi untuk "mengeringkan" lendir, tetapi ubat ini paling berkesan pada orang yang mengalami sinusitis akibat alergi. Seperti dekongestan, mereka tidak digalakkan untuk orang dewasa atau kanak-kanak dengan sinusitis bakteria akut. Beberapa antihistamin menyebabkan rasa mengantuk, yang mungkin juga bermanfaat jika anda tidak dapat tidur malam kerana gejala yang mengganggu. Sekiranya anda mencari antihistamin yang juga dapat membantu anda berehat, berikut diketahui menyebabkan mengantuk:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Unisom (doxylamine)
Antihistamin berikut dianggap tidak mengantuk:
- Allegra (fexofenadine hidroklorida)
- Claritin (loratadine)
- Zyrtec (cetirizine hidroklorida)
Semburan hidung antihistamin juga disediakan. Ubat ini tidak menimbulkan risiko kesesakan pemulihan.
Walaupun ubat dapat membantu dalam merawat sinusitis, anda mungkin juga perlu mencuba cadangan lain, seperti pengairan hidung atau perubahan gaya hidup, untuk mengurangkan gejala sinusitis.
Preskripsi
Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang dapat membantu melegakan gejala serta merawat penyebab sinusitis yang mendasari.
Ubat Steroid Preskripsi
Sekiranya semburan hidung steroid tidak berfungsi untuk anda, anda mungkin memberi tindak balas yang lebih baik terhadap ubat steroid preskripsi, termasuk:
- Nasonex (mometasone)
- Badak (budesonide)
Ini adalah penyembur hidung steroid yang berfungsi untuk membuka saluran hidung dengan melegakan keradangan. Mereka lebih baik daripada ubat steroid yang diambil dalam bentuk pil kerana tidak mempunyai banyak kesan sampingan di seluruh badan. Walaupun begitu, jika semburan hidung tidak berkesan dalam merawat kesesakan anda, doktor anda mungkin menetapkan steroid oral (prednisone). Steroid oral lebih disukai untuk sinusitis kulat alergi.
Semburan hidung steroid, titisan, atau kortikosteroid oral juga boleh digunakan jika anda mempunyai polip hidung yang menyumbang kepada sinusitis. Tidak ada risiko kesesakan pemulihan dengan penggunaannya.
Pengubah Leukotriena
Kumpulan ubat oral lain yang disebut pengubah leukotriena mungkin bermanfaat bagi sesetengah orang dengan sinusitis kronik dan mereka yang mempunyai sinusitis yang berkaitan dengan alergi aspirin. Ubat-ubatan preskripsi ini termasuk:
- Singulair (Montelukast)
- Akui (zafirlukast)
Antibiotik
Antibiotik tidak diberikan sehingga ada petunjuk bahawa jangkitan adalah bakteria dan bukan virus. Sinusitis akut bakteria dianggap pada kanak-kanak dan orang dewasa apabila gejala tidak bertambah baik setelah 10 hari, ia teruk selama lebih dari tiga hari, atau terdapat penyakit dua kali lipat setelah tiga hingga empat hari (gejala bertambah baik, kemudian bertambah buruk lagi). Seorang doktor boleh menggunakan pemerhatian selama tiga hari sebelum menetapkan antibiotik untuk melihat apakah ada peningkatan tanpa mereka mengelakkan penggunaan ubat tanpa perlu.
Kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berisiko mendapat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria tahan boleh dirawat dengan dos amoksisilin biasa. Rawatan antibiotik pada orang dewasa harus diteruskan selama lima hingga tujuh hari. Pada kanak-kanak, ia harus diberikan selama 10 hingga 14 hari.
Faktor risiko ketahanan terhadap antibiotik termasuk berumur di bawah 2 tahun atau lebih dari 65 tahun; telah mengambil antibiotik pada bulan lalu; telah dimasukkan ke hospital dalam tempoh lima hari yang lalu; menjadi imunokompromi; atau mempunyai keadaan kesihatan yang berkaitan. Mereka yang berisiko tinggi mendapat jangkitan bakteria tahan dan mereka yang tidak meningkatkan amoksisilin setelah tiga hingga lima hari boleh diberi amoksisilin dosis tinggi atau Augmentin ES dosis tinggi (amoksisilin-klavulanat).
Alternatifnya termasuk Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), atau, jika seseorang mengalami muntah, tembakan Rocephin (ceftriaxone). Untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan alergi serius terhadap penisilin, Biaxin (clarithromycin), Zithromax (azithromycin), atau Cleocin (clindamycin) boleh digunakan. Kerana banyak bakteria tahan terhadap antibiotik yang lebih tua, Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) dan Pediazole (eritromisin-sulfisoksazol) cenderung tidak digunakan.
Orang yang gagal bertindak balas terhadap dua antibiotik boleh dirawat dengan cefotaxime atau ceftriaxone intravena, atau dirujuk ke pakar ENT untuk mengambil budaya sinus atau melakukan kajian pencitraan untuk mencari penyebab tidak menular.
Sekiranya sinusitis kronik, antibiotik boleh digunakan jika anda mempunyai jangkitan bakteria atau jika doktor tidak dapat mengesampingkan jangkitan. Pengambilan antibiotik boleh dilanjutkan hingga empat hingga enam minggu.
Ejen Antijamur
Ubat antikulat biasanya tidak diberikan untuk sinusitis kulat alergi atau sinusitis kulat non-invasif (bebola jamur atau mycetoma). Ubat antikulat boleh diresepkan untuk sinusitis kulat invasif, bersama dengan prosedur pembedahan.
Imunoterapi untuk Alahan
Sekiranya sinusitis anda disebabkan atau diperburuk oleh alahan (termasuk alergi kulat), ahli alergi boleh memberi anda suntikan alergi atau ubat oral untuk membuat anda tidak sensitif. Ini disesuaikan untuk setiap orang dan terus meningkatkan jumlah alergen untuk mengurangkan kepekaan anda. Rawatan desensitisasi juga dapat dilakukan bagi mereka yang alergi aspirin adalah penyebab sinusitis mereka.
Prosedur yang Dipandu oleh Pakar
Tisu yang membesar, pertumbuhan yang tidak normal, tisu parut, dan kelainan struktur dapat menyekat sinus dan menyumbang kepada jangkitan sinus berulang dan kronik. Ini sering memerlukan pembedahan untuk dirawat dan mungkin dilakukan oleh pakar ENT.
Pembedahan sinus sering dilakukan dengan endoskopi dan invasif minimum. Tiub serat optik kecil disalurkan melalui lubang hidung ke rongga sinus dan tidak diperlukan sayatan. Ia biasanya dilakukan secara rawat jalan, tetapi anda mungkin mendapat anestesia umum. Walaupun anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama, anda perlu menjaga orang dewasa yang lain selama 24 jam dan anda tidak boleh memandu.
Adenoid yang membesar di bahagian belakang tekak dapat dikeluarkan dengan adenoidektomi, yang sering dilakukan sebagai pembedahan sehari dan dilakukan melalui mulut.
Turbinat adalah struktur di saluran hidung yang menghangatkan dan melembapkan udara yang anda hirup. Mereka boleh membesar dan dapat mengembangkan poket udara di turbinat tengah yang disebut concha bullosa. Masalah-masalah ini dapat diperbaiki dengan pembedahan endoskopi.
Anda mungkin mengalami septum yang menyimpang, bahagian tulang rawan yang membelah lubang hidung anda, kerana cacat lahir atau kecederaan. Pembedahan septoplasti memperbaiki masalah ini. Kecacatan kelahiran wajah yang lain (seperti celah langit-langit) atau kecederaan boleh memerlukan pembetulan pembedahan jika mereka menyumbang kepada sinusitis.
Polip hidung adalah jisim tisu jinak yang dapat berkembang akibat keradangan dan seterusnya menyumbang kepada penyekat sinus dan sinusitis. Mereka boleh dikeluarkan dengan pembedahan endoskopi. Tumor malignan atau jinak adalah penyebab penyumbatan sinus yang kurang biasa yang dapat dikeluarkan melalui pembedahan.
Jangkitan sinus kulat mungkin memerlukan pembedahan sinus untuk diselesaikan kerana bebola jamur atau jangkitan kulat invasif tidak dapat dibersihkan hanya dengan ubat antikulat. Pembedahan endoskopi dapat membersihkan bahan berjangkit serta tisu yang rosak.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Pengairan hidung adalah salah satu rawatan CAM yang telah menjadi arus perdana dan disyorkan oleh pengamal perubatan konvensional untuk orang dewasa dengan sinusitis. Terapi / pendekatan CAM lain juga mungkin disarankan, tetapi tidak cukup penyelidikan yang menyokong untuk mencadangkannya pada ketika ini.
Banyak pengamal perubatan alternatif percaya bahawa kepekaan makanan boleh menyebabkan kesesakan sinus dan sinusitis, walaupun ini umumnya tidak disokong oleh ubat konvensional. Sensitiviti terhadap tenusu, gandum, jeruk, atau gula kononnya mendorong pembentukan lendir, dan ada yang mempertimbangkan untuk membuang makanan ini dari diet mereka untuk melihat apakah ia membantu.
Seperti mana-mana terapi alternatif, penting untuk membincangkan penggunaan pilihan ini atau pilihan lain dengan penyedia penjagaan utama anda terlebih dahulu.
Merawat sendiri keadaan dan mengelakkan atau menangguhkan rawatan standard boleh membawa kesan yang besar.
Juga, makanan tambahan mungkin tidak selamat untuk wanita hamil, ibu menyusu, anak-anak, dan mereka yang mengambil ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengannya.