Kandungan
Pakar oftalmologi adalah doktor yang pakar dalam rawatan perubatan dan pembedahan mata dan penglihatan. Juga dikenali sebagai doktor mata, pakar oftalmologi adalah satu-satunya pengamal yang dilatih untuk memberikan diagnosis dan rawatan gangguan mata yang menyeluruh. Mereka boleh melakukan pemeriksaan mata, mengeluarkan ubat, menetapkan lensa pembetulan (cermin mata atau kenalan), dan melakukan pembedahan mata.Pakar mata tidak boleh dikelirukan dengan pakar mata (yang merawat gangguan mata tertentu tetapi tidak melakukan pembedahan) atau pakar optik (yang merancang, memasang, dan mengeluarkan lensa pembetulan).
Pakar mata di Amerika Syarikat dikehendaki menyelesaikan empat tahun kuliah, empat tahun sekolah perubatan, dan empat hingga lima tahun latihan khusus tambahan.
Kepekatan
Oftalmologi adalah kepakaran yang berkaitan dengan perawatan perubatan dan pembedahan mata, orbit mata (soket), saluran optik (rangkaian saraf visual), dan korteks visual (bahagian otak yang memproses impuls saraf dari mata).
Pakar mata merawat pelbagai gangguan mata dari kekurangan penglihatan biasa hingga keadaan yang boleh menyebabkan kebutaan separa atau lengkap. Pakar mata sering bekerjasama dengan pakar lain dalam kes di mana kehilangan penglihatan adalah sekunder daripada keadaan perubatan lain, seperti diabetes atau HIV.
Di antara keadaan yang mana pakar oftalmologi dapat mendiagnosis dan merawat:
- Amblyopia (juga dikenali sebagai "malas mata")
- Anisocoria (murid tidak sama)
- Astigmatisme (pengaburan penglihatan yang disebabkan oleh kornea yang tidak teratur)
- Katarak (mengaburkan lensa mata)
- Chalazion (benjolan bengkak di kelopak mata)
- Konjungtivitis (juga dikenali sebagai "mata merah jambu")
- Retinitis sitomegalovirus (jangkitan virus mata yang serius, yang paling sering terjadi pada orang dengan jangkitan HIV lanjut)
- Kista dermoid (tumor mata jinak)
- Retina terlepas
- Retinopati diabetes (kerosakan retina yang disebabkan oleh diabetes)
- Kanser mata (karsinoma sel basal yang paling biasa)
- Penyumbatan mata (juga dikenali sebagai "strok mata")
- Trauma mata (mulai dari lelasan hingga patah orbit)
- Distrofi Fuch (mendung kornea)
- Glaukoma (kehilangan penglihatan sering disebabkan oleh tekanan mata yang tinggi)
- Herpes zoster ophthalmicus (tahi mata)
- Hiperopia (rabun jauh)
- Hyphemia (saluran darah pecah di mata)
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering)
- Keratoconus (pembengkakan kornea yang tidak normal)
- Kemerosotan makula (kehilangan penglihatan yang berkaitan dengan penuaan)
- Distrofi makula (kehilangan penglihatan pusat yang diwarisi)
- Milia (sista kelopak mata)
- Rabun (rabun jauh)
- Nystagmus (pergerakan mata yang tidak terkawal)
- Herpes okular (disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 1)
- Neuritis optik (masalah penglihatan yang berkaitan dengan saraf yang meradang)
- Pingueculae (pertumbuhan jinak pada bola mata)
- Proptosis (mata membonjol)
- Pterygia (juga dikenali sebagai "mata surfer")
- Ptosis (kelopak mata yang terkulai)
- Retinitis pigmentosa (gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan sel retina)
- Strabismus (ketidaksejajaran atau penyimpangan mata)
- Halangan saluran air mata
- Uveitis (radang pada lapisan tengah mata)
Kepakaran Prosedur
Seorang pakar oftalmologi biasanya bekerja di pejabat yang dilengkapi dengan peralatan untuk pemeriksaan mata. Ujian pencitraan atau penerokaan yang lebih kompleks boleh dilakukan di hospital atau kemudahan perubatan. Walaupun beberapa pembedahan mata dapat dilakukan di pejabat doktor, yang lain mungkin memerlukan bilik operasi di hospital.
Pemeriksaan Mata
Pemeriksaan mata terdiri daripada satu siri ujian yang menilai keadaan penglihatan anda dan kemampuan anda untuk fokus dan melihat objek. Ujian asas merangkumi:
- Ujian ketajaman visual, menggunakan carta mata atau alat lain untuk menilai bagaimana penglihatan anda dibandingkan dengan definisi standard penglihatan normal (iaitu, penglihatan 20/20)
- Ujian pembiasan, menggunakan retinoskop atau pembiasan automatik, untuk mengukur bagaimana cahaya membengkokkan ketika melewati lensa
- Peperiksaan fungsi murid, yang menilai bentuk, ukuran, dan reaksi murid pada malam hari (selalunya dengan ujian lampu suluh berayun yang digunakan untuk menilai tindak balas saraf optik)
- Ujian motilitas okular, yang mengukur kekuatan otot mata anda, biasanya dengan meminta anda mengikuti jari doktor dengan mata anda
- Pengujian bidang visual, yang memeriksa penglihatan periferal anda dengan meminta anda mengira jumlah jari yang dipegang di luar bidang penglihatan pusat anda
- Ujian lampu celah, menggunakan mikroskop yang dipasang di meja untuk melihat bahagian dalam mata anda kerana seberkas cahaya kecil diarahkan melalui murid
Pemeriksaan mata boleh dilakukan oleh pakar oftalmologi, optometris, atau ortoptist (juruteknik perubatan sekutu yang terlatih dalam diagnosis dan pengurusan gangguan pergerakan mata).
Ujian Khas
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan mata asas, pakar oftalmologi boleh memerintahkan ujian khusus dan kajian pencitraan, beberapa di antaranya memerlukan juruteknik terlatih. Contohnya merangkumi:
- Tonometri penerapan, teknik menggunakan tonometer untuk mengukur jumlah tekanan yang diperlukan untuk meratakan kornea
- Topografi kornea, di mana peta topografi kornea dibuat menggunakan alat pengimejan berkomputer yang tidak invasif
- Ultrasonografi mata, teknik pengimejan non-invasif yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membentuk gambaran langsung dari mata dalaman anda
- Angiografi fluorescein, menggunakan pewarna pendarfluor dan kamera khusus untuk menilai peredaran darah di mata
- Tomografi koheren optik, teknik pengimejan yang menggunakan gelombang cahaya untuk membuat gambar dua dan tiga dimensi mata dalaman
Rawatan
Terdapat sebilangan besar ubat ensiklopedik (termasuk titisan mata, suntikan, dan ubat oral) yang digunakan dalam oftalmologi. Beberapa ubat dan ubat tambahan yang digunakan untuk merawat mata kering atau mencegah gangguan progresif seperti degenerasi makula. Yang lain memerlukan preskripsi dan / atau pentadbiran oleh profesional perubatan.
Ini termasuk ubat-ubatan faktor pertumbuhan endotel antivaskular yang mahal (anti-VEGF) yang digunakan untuk merawat degenerasi makula dan beberapa jenis barah mata.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pakar oftalmologi boleh menetapkan lensa pembetulan, termasuk kacamata dan kenalan bifokal, multifokal, dan progresif.
Tidak seperti doktor mata, pakar oftalmologi boleh melakukan prosedur dan pembedahan perubatan yang lebih canggih. Beberapa yang lebih biasa termasuk:
- Implan mata bionik, kini tersedia sebagai Sistem Prostesis Retina Argus II yang digunakan untuk penghidap retinitis pigmentosa
- Suntikan Botox, kadang-kadang digunakan sebagai tempat pembedahan untuk membetulkan mata yang tidak selaras dengan melumpuhkan otot orbit buat sementara waktu
- Pembedahan katarak, di mana lensa berawan diganti dengan lensa tiruan
- Pemindahan kornea, di mana tisu kornea yang berpenyakit atau parut diganti dengan tisu sihat dari penderma organ
- Enthukleasi dan prostesis mata, penglihatan mata yang berpenyakit atau yang rosak mengikuti penyisipan mata tiruan dan tidak berfungsi
- Pembedahan glaukoma, menggunakan laser atau alat pembedahan standard untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari iris atau membuang sebahagian iris
- Pembedahan oculoplastik, subspesialisasi oftalmologi yang berkaitan dengan pembinaan semula kelopak mata, orbit, saluran air mata, dan wajah
- Penyahmampatan orbital digunakan untuk melegakan ciri menonjol mata yang berkaitan dengan penyakit Grave
- Pembedahan pembiasan, termasuk pembedahan LASIK, untuk memperbaiki kesalahan pembiasan, mengurangkan atau menghilangkan keperluan untuk lensa pembetulan
- Pembedahan strabismus digunakan untuk menyesuaikan otot mata untuk meluruskan mata yang tidak selaras
- Vitrectomi, prosedur membuang bahan seperti gel di mata, disebut humor vitreous, untuk memperbaiki masalah penglihatan
Subspesialiti
Walaupun banyak pakar oftalmologi akan memilih untuk menjalankan praktik oftalmologi umum, sebanyak 40 peratus akan mengkhususkan diri dalam bidang oftalmologi tertentu, menurut Persatuan Perubatan Amerika. Ini termasuk:
- Pembedahan katarak dan pembiasan
- Penyakit kornea dan luaran
- Glaukoma
- Neuro-oftalmologi (berkaitan dengan otak dan saraf optik)
- Patologi okular (diagnosis penyakit mata)
- Oculoplastik (pembedahan kosmetik dan rekonstruktif)
- Onkologi Oftalmologi (berkaitan dengan barah)
- Oftalmologi Pediatrik
- Uveitis dan imunologi okular (penyakit mata yang meradang)
- Penyakit Vitreoretinal (melibatkan retina atau humor vitreous)
Latihan dan Persijilan
Pakar oftalmologi adalah doktor perubatan (MD) atau doktor osteopati (DO) yang pakar dalam penjagaan mata dan penglihatan. Untuk memasuki sekolah perubatan, anda mesti mendapatkan ijazah sarjana muda terlebih dahulu, melengkapkan prasyarat pengajian pra-perubatan (termasuk matematik lanjutan, sains, dan biologi), dan mengikuti Ujian Kemampuan Perubatan (MCAT).
Sekolah perubatan melibatkan dua tahun kajian bilik darjah dan dua tahun pusingan klinikal di kemudahan perubatan yang berbeza. Setelah tamat pengajian, anda perlu mendapatkan lesen perubatan di negeri di mana anda berhasrat untuk berlatih.
Ini biasanya melibatkan lulus Pemeriksaan Perlesenan Perubatan Amerika Syarikat (USMLE) jika anda seorang MD atau Pemeriksaan Perlesenan Perubatan Osteopati Komprehensif (COMLEX) jika anda seorang DO. Beberapa negeri juga memerlukan anda lulus peperiksaan negeri.
Setelah mendapatkan lesen anda, anda perlu menyelesaikan latihan magang selama satu tahun yang tertumpu pada rawatan pesakit langsung. Ini akan diikuti oleh program residensi satu tahun dalam pembedahan umum dan residensi tiga tahun dalam oftalmologi.
Setelah menamatkan pengajian, anda boleh mendapatkan sijil lembaga dengan lulus ujian bertulis dan lisan yang dikendalikan oleh American Board of Ophthalmology (ABO). Pensijilan ini sah selama 10 tahun dan selama ini anda mesti mengikuti kursus pendidikan perubatan berkelanjutan (CME) secara berkala agar layak mendapat sijil semula.
Sebilangan pakar oftalmologi akan menggunakan beasiswa tambahan satu hingga dua tahun untuk mengkhususkan diri dalam bidang praktik tertentu. Persekutuan anak, misalnya, memerlukan satu tahun latihan tambahan, sementara persekutuan kornea biasanya memerlukan dua.
Petua Temujanji
Melihat pakar oftalmologi boleh memberi tekanan kepada orang yang mendapati prosedur mata tidak selesa atau tidak menyenangkan. Untuk melegakan saraf anda, sering membantu mengetahui apa yang diharapkan sekiranya dirujuk untuk mendapatkan rawatan.
Lawatan pertama anda ke pakar oftalmologi memerlukan penilaian menyeluruh yang akan memakan masa sekitar satu setengah jam untuk diselesaikan. Mungkin memerlukan masa lebih lama jika anda memerlukan ujian khusus atau mengalami keadaan mata yang kompleks.
Pastikan anda membawa kad pengenalan, kad insurans, dan senarai ubat-ubatan yang anda ambil. Sekiranya anda pernah menjalani pembedahan mata sebelumnya, bawa rekod perubatan yang anda ada atau minta doktor yang merawat untuk meneruskannya secara elektronik sebelum temu janji anda.
Jangan ragu untuk mengemukakan sebarang soalan yang anda perlukan untuk lebih memahami keadaan anda dan prosedur yang terlibat. Contohnya merangkumi:
- Bolehkah anda menjalani ujian mata dan beritahu saya apa maksud ujian itu?
- Apakah punca kehilangan penglihatan saya?
- Adakah keadaan saya stabil, atau boleh kehilangan pandangan?
- Adakah terdapat gejala yang perlu saya perhatikan?
- Rawatan apa yang ada, dan apa yang mereka lakukan?
- Berapakah kadar kejayaan?
- Apakah risiko dan kemungkinan kesan sampingan?
- Adakah perkara yang harus saya elakkan semasa rawatan?
- Adakah treashould alternatif yang harus saya pertimbangkan?
- Apa yang mungkin berlaku sekiranya saya memutuskan untuk tidak dirawat?
Sentiasa pastikan untuk memeriksa sama ada prosedur yang disyorkan dilindungi, sekurang-kurangnya sebahagiannya, oleh insurans kesihatan anda. Ini termasuk memeriksa sama ada makmal dan kemudahan perubatan adalah penyedia dalam rangkaian.
Sekiranya tidak, tanyakan kepada doktor atau syarikat insurans anda untuk mengetahui senarai penyedia dalam rangkaian jika kemampuannya menjadi perhatian. Anda boleh memeriksa kelayakan mereka dengan menggunakan laman web pengesahan doktor ABO.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terdapat kualiti dan ciri yang perlu dilakukan oleh setiap pakar oftalmologi. Ini termasuk kemahiran manual yang luar biasa, koordinasi tangan-mata yang sangat baik, dan kemampuan untuk berkomunikasi secara berkesan dan empati untuk meredakan kegelisahan pesakit.
Latihan ini boleh memberi kesan khusus kepada pakar mata muda memandangkan tekanan menangani kehilangan penglihatan dan butiran terperinci yang terlibat dalam pekerjaan. Menurut tinjauan 2018 yang dijalankan oleh University of Washington, tidak kurang dari 63.3 peratus penduduk mengalami kelelahan semasa latihan mereka.
Seperti doktor lain, pakar oftalmologi boleh menjalankan latihan sendiri atau menyertai latihan berkumpulan dengan rakan doktor. Mereka juga boleh bekerja sebagai pekerja di hospital, di klinik pesakit luar, atau dalam persekitaran akademik atau penyelidikan (biasanya memerlukan gelar PhD).
Menurut tahunan Laporan Pampasan Pakar Mata Medscape, pakar oftalmologi di Amerika Syarikat memperoleh purata $ 357,000 pada tahun 2018.
3 Sebab Mengapa Anda Memerlukan Pemeriksaan Mata- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel