Kandungan
Paru-paru basah adalah keadaan serius akibat ketidakupayaan badan untuk menerima oksigen yang mencukupi ke paru-paru. Sekiranya oksigen tidak dapat masuk ke organ tubuh, ini boleh menyebabkan jangkitan, radang paru-paru, kelemahan otot, kegagalan buah pinggang, dan komplikasi lain yang serius dan mengancam nyawa. Paru-paru basah juga dikenali sebagai sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS).Paru-paru basah boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira usia, tetapi nampaknya kurang biasa dan kurang membawa maut pada kanak-kanak. Paru-paru basah sering dilihat pada orang yang terdedah kepada perengsa kimia seperti wap kimia, amonia, dan peluntur. Paru-paru basah juga disebabkan oleh jangkitan paru-paru, kecederaan, atau keadaan perubatan yang serius. Sekiranya tidak dirawat, paru-paru basah dapat berkembang dengan cepat dan bahkan boleh membawa maut.
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai sindrom paru-paru basah, termasuk gejala, sebab, diagnosis dan rawatan.
Gejala Paru-Paru Basah
Menurut American Lung Association (ALA), kebanyakan orang yang menghidap paru-paru basah sudah berada di hospital berikutan trauma, jangkitan, atau penyakit lain. ALA mengesyorkan pergi ke bilik kecemasan terdekat jika anda mula mengalami tanda-tanda dan gejala paru-paru basah.
Tanda dan gejala paru-paru basah termasuk:
- Sesak nafas -Gejala ini sangat teruk pada orang yang mengalami masalah paru-paru. Mempunyai paru-paru basah menyebabkan anda bernafas lebih cepat dan jantung anda berdegup kencang. Anda juga mungkin mengalami kesakitan ketika anda bernafas.
- Batuk peretasan kering
- Suara gemerisik yang tidak normal terdengar ketika memeriksa paru-paru dengan stetoskop
- Tekanan darah rendah-keadaan yang disebut hipotensi
- Keletihan dan / atau mengantuk yang melampau
- Ringan
- Kekeliruan
- Demam
- Bibir dan kuku kebiruan-kerana oksigen dalam darah jatuh
Pada tahun 2011, pasukan gabungan doktor Amerika dan Eropah berusaha untuk menentukan paru-paru basah dalam apa yang telah dikenali sebagai definisi Berlin. Definisi Berlin mengklasifikasikan paru-paru basah sebagai ringan, sederhana, atau teruk. Keterukan juga dapat meramalkan hasil pesakit dan jangka masa seseorang memerlukan sokongan pernafasan.
Punca
Semasa anda bernafas, udara masuk dari hidung dan mulut ke paru-paru anda. Sekali di paru-paru, udara memasuki saluran alveolar dan alveoli. Saluran alveolar adalah saluran kecil yang menghubungkan bronkiol pernafasan ke kantung alveolar, yang mengandungi alveoli, kantung berlendir lendir kecil yang melapisi saluran udara paru-paru.
Saluran darah kecil yang disebut kapilari-melalui alveoli. Oksigen memasuki kantung alveolar, masuk ke kapilari, dan akhirnya memasuki aliran darah untuk melakukan perjalanan ke seluruh badan ke jantung, hati, ginjal, otak, dan organ lain.
Pada seseorang dengan paru-paru basah, cairan akan terkumpul di dalam kantung alveolar dari pembengkakan paru-paru dan protein yang telah keluar dari kapilari ke dalam alveoli. Pendarahan ke paru-paru juga mungkin berlaku. Apabila paru-paru tidak berfungsi dengan betul, paru-paru tidak dapat mengisi udara atau mengeluarkan karbon dioksida dengan berkesan.
Apabila tahap oksigen mula menurun, organ tidak dapat memperoleh oksigen yang mereka perlukan. Tanpa oksigen penting, organ boleh menjadi rosak teruk dan tidak akan berfungsi sebagaimana mestinya.
Terdapat banyak keadaan, penyakit, dan pencetus paru-paru basah. Ini termasuk:
- Jangkitan paru-paru atau dada, seperti radang paru-paru
- Jenis selesema yang teruk, termasuk selesema burung
- Jangkitan lain-33 peratus kes paru-paru basah adalah akibat jangkitan pada badan
- Komplikasi pembedahan
- Pemindahan darah
- Gumpalan paru-paru
- Penyedutan kimia
- Penyedutan muntah atau makanan secara tidak sengaja
- Pankreatitis akut, kerana keradangan dapat menyebar
- Keradangan dari sepsis, luka bakar, atau ubat
- Penyedutan asap dari api, misalnya
- Hampir lemas
- Tekanan darah rendah akibat kejutan
- Overdosis ubat, seperti metadon atau aspirin
- Kejang
- Pukulan
- Infeksi paru-paru sepsis-paru menyumbang 46% daripada semua kes paru-paru basah.
Faktor-faktor risiko
Sebilangan orang lebih berisiko terkena paru-paru basah daripada yang lain pada populasi umum. Faktor risiko paru-paru basah termasuk:
- Tabiat gaya hidup-Penggunaan alkohol berat, penggunaan dadah, dan merokok boleh membahayakan paru-paru anda dan boleh meningkatkan risiko paru-paru basah
- Perlumbaan-Risiko untuk paru-paru basah lebih tinggi di kalangan orang bukan kulit putih
- Penggunaan oksigen untuk keadaan paru-paru yang lain
- Kemoterapi
- Pembedahan berisiko tinggi
- Jantina-Di antara kanak-kanak, nampaknya kanak-kanak lelaki mempunyai risiko peningkatan paru-paru basah daripada kanak-kanak perempuan.
- Persekitaran-Pendedahan terhadap pencemaran udara selama beberapa minggu atau bulan
Diagnosis
Diagnosis sindrom paru-paru basah dapat dibuat dalam beberapa cara, tetapi tidak ada satu kaedah ujian pasti untuk mendiagnosis paru-paru basah. Doktor anda boleh membuat diagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan hasil ujian apa pun. Paru-paru basah boleh disalah anggap sebagai keadaan paru-paru yang lain, jadi penting untuk memperhatikan simptomnya.
Sejarah perubatan: Doktor anda akan bertanya kepada anda mengenai sebarang keadaan dan keadaan perubatan yang akan meningkatkan risiko paru-paru basah. Doktor anda juga akan bertanya mengenai gejala dan sama ada anda mempunyai keadaan jantung atau paru-paru.
Ujian fizikal: Doktor anda ingin memeriksa anda mengenai tanda-tanda paru-paru basah. Ini termasuk mendengarkan paru-paru anda untuk memeriksa bunyi yang tidak biasa, seperti keretakan di paru-paru, memeriksa kesukaran bernafas, memeriksa kulit dan bibir untuk warna kebiruan, yang merupakan tanda tahap oksigen darah rendah, mencari tanda-tanda pembengkakan badan atau cecair, dan mengukur tekanan darah dan tahap oksigen.
Ujian darah: Doktor anda akan meminta kerja darah untuk menentukan tahap oksigen menggunakan sampel yang diambil dari arteri. Tahap oksigen darah rendah mungkin merupakan tanda paru-paru basah. Doktor anda juga mungkin memeriksa darah untuk tanda-tanda jangkitan atau masalah jantung dan buah pinggang.
Pengimejan: Pemeriksaan sinar-X dada dan tomografi berkomputer (CT) dapat menghasilkan gambar paru-paru anda. Doktor anda ingin mencari pengumpulan cecair atau pembesaran jantung. CT dapat menawarkan maklumat yang lebih terperinci mengenai struktur jantung dan paru-paru. Sekiranya sinar-X atau CT menunjukkan cecair di dalam kantung udara paru-paru, diagnosis paru-paru basah dapat disahkan.
Ujian tahap oksigen darah yang lain: Pulse oximetry dapat memeriksa tahap oksigen darah menggunakan sensor yang melekat pada kulit atau diletakkan di tangan atau kaki anda.
Echocardiogram atau elektrokardiogram: Ujian ini dapat mengesampingkan keadaan jantung.
Biopsi paru-paru: Biopsi paru-paru melibatkan pengambilan sampel tisu dari paru-paru untuk membantu mengesampingkan keadaan lain.
Paru-paru basah adalah keadaan kecemasan perubatan dan diagnosis dan rawatan sedini mungkin dapat membantu meningkatkan kemungkinan hidup.
Rawatan
Matlamat rawatan paru-paru basah termasuk meningkatkan kadar oksigen darah untuk mencegah kerosakan organ dan merawat kecederaan atau keadaan yang menyebabkan paru-paru basah berkembang sejak awal. Rawatan mungkin termasuk sokongan pernafasan, ubat-ubatan, dan terapi lain.
Sokongan Pernafasan
Bergantung pada keseriusan kes anda, doktor anda mungkin mengesyorkan bantuan pernafasan. Oksigen tambahan digunakan untuk kes yang lebih ringan atau sebagai rawatan sementara. Oksigen dihantar melalui topeng yang sesuai dengan hidung dan mulut. Sebilangan orang mungkin memerlukan bantuan ventilator mekanikal untuk bernafas. Mesin ini mendorong udara ke paru-paru dan membantu memaksa sebahagian cecair keluar dari alveoli.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan boleh melegakan gejala paru-paru basah dengan merawat sebab-sebab yang mendasari atau mencegah komplikasi. Ubat boleh merangkumi:
- Ubat penurun asid untuk mengelakkan ulser tekanan yang boleh menyebabkan pendarahan usus
- Antibiotik untuk mengelakkan jangkitan. Sekiranya anda menggunakan ventilator, doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan untuk memeriksa jangkitan.
- Pengencer darah untuk mencegah dan menghentikan pembekuan darah daripada berkembang atau menjadi lebih teruk
- Pengendali otot untuk mengelakkan batuk atau tersumbat semasa berada di ventilator
- Ubat sakit seperti yang diperlukan
- Penenang untuk menguruskan kegelisahan dan memudahkan anda bernafas di ventilator atau anda sendiri.
Rawatan Lain
Rawatan tambahan yang mungkin disarankan oleh doktor anda termasuk:
- A pemindahan darah untuk meningkatkan penghantaran oksigen ke organ badan
- Pengoksigenan membran ekstrasorporeal (ECMO) atau alat serupa jika pengudaraan tidak mencukupi untuk menyampaikan oksigen yang mencukupi. ECMO juga berfungsi sebagai paru-paru buatan, menyingkirkan karbon dioksida dan mengepam darah kaya oksigen ke seluruh badan.
- Pengurusan cecair untuk memantau dan mengimbangi cairan dalam badan untuk memastikan tekanan darah tetap terkawal dan membantu oksigen sampai ke organ
- Sokongan pemakanan jika menggunakan ventilator untuk memastikan anda mendapat nutrien yang betul
- Terapi fizikal untuk mengekalkan kekuatan otot dan mencegah luka. Pergerakan dapat memendekkan masa di ventilator dan meningkatkan pemulihan setelah seseorang meninggalkan hospital.
- Posisikan badan menghadap ke bawah untuk membantu lebih banyak oksigen masuk ke dalam paru-paru
Semasa pulih dari paru-paru basah, anda harus melakukan semua yang anda mampu untuk melindungi paru-paru anda. Ini termasuk:
- Berhenti merokok sekiranya anda merokok. Anda juga harus mengelakkan asap rokok setiap kali anda boleh.
- Mendapat vaksin setiap tahun dengan suntikan selesema dan vaksin pneumonia setiap lima tahun untuk mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan paru-paru.
Prognosis
Sebilangan besar akan pulih sepenuhnya dengan masalah paru-paru jangka panjang atau tidak. Orang yang memerlukan sokongan ventilator mungkin mengalami parut paru-paru. Nasib baik, parut dapat berkurang dalam beberapa bulan setelah orang itu keluar dari ventilator.
Dalam beberapa keadaan, jika parut paru-paru luas, ia boleh merosakkan fungsi paru-paru dan cukup ketara sehingga mempengaruhi kemampuan anda melakukan aktiviti seharian. Adalah mungkin untuk mengalami masalah fungsi paru-paru dengan jenis parut paru-paru, yang dapat dirasakan ketika paru-paru mengalami tekanan, seperti dengan latihan. Selain parut paru-paru, seseorang mungkin mengalami kerosakan pada otot atau saraf di sekitar kawasan yang berparut, yang boleh menyebabkan rasa sakit dan kelemahan.
Sebilangan besar orang dengan paru-paru basah akan bertahan. Kira-kira 30% hingga 40% kes paru-paru basah membawa maut, menurut laporan 2010 di Jurnal Gastroenterologi Dunia.Ini adalah peningkatan yang ketara dari 20 tahun sebelumnya ketika kadar kematian hingga 70%. Dalam kes yang jarang berlaku di mana paru-paru basah boleh membawa maut, biasanya disebabkan oleh komplikasi, seperti kegagalan buah pinggang atau jantung.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Paru-paru basah adalah keadaan kecemasan perubatan dan boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat, itulah sebabnya penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera, terutamanya jika anda adalah seseorang yang mempunyai faktor risiko penyakit ini. Dan kerana pemulihan dari paru-paru basah akan lama, anda memerlukan semua sokongan yang anda dapat. Pastikan anda meminta pertolongan dari orang tersayang, terutamanya ketika pertama kali pulang dari hospital. Anda juga mesti pergi ke pemulihan paru-paru supaya anda belajar bagaimana meneruskan aktiviti normal.
Tidak jarang orang yang mengalami paru-paru basah atau keadaan paru-paru lain mengalami kemurungan. Sekiranya anda merasa tertekan atau berjuang untuk mengatasi, menyertai kumpulan sokongan dengan orang lain yang hidup dengan keadaan paru-paru atau berhubung dengan profesional kesihatan mental boleh membantu. Mengubati kemurungan dapat mengatasi gejala depresi dan juga membantu pemulihan sepenuhnya dari paru-paru basah.