Apa itu Pessary?

Kandungan

• Jenis dan Kegunaan
• Saiz dan Penyediaan
• Cara Memasukkan Pessary
• Kesan sampingan yang mungkin

Pessary adalah alat lembut dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam vagina untuk menyokong struktur pelvis seperti pundi kencing, rahim, dan rektum dan untuk mengelakkan penonjolan mereka ke dalam vagina. Mereka dibuat dalam berbagai bentuk dan ukuran dan dapat menjadi cara yang efektif dan tidak invasif untuk merawat prolaps organ pelvis.

Bentuk pessary yang berlainan telah digunakan sejak zaman kuno, termasuk rujukan oleh Hippocrates di mana setengah buah delima digunakan untuk menyokong rahim yang berlarutan. Menjelang abad ke-16, pessaries biasanya dibuat dengan mencelupkan bebola tali ke dalam lilin. Baru ketika getah tervulkan ditemukan pada abad ke-19, kapal pes lentur dihasilkan pada skala pengeluaran.

Sebilangan besar pesessi hari ini diperbuat daripada silikon bertaraf perubatan dan tahan lama, hypoallergenic, dan agak mudah dimasukkan dan dikeluarkan.

Pesakit juga menerangkan supositoria faraj yang digunakan untuk menyampaikan ubat melalui tisu faraj berliang.

Bagaimana Inkontinensia Urin Diobati

Jenis dan Kegunaan

Apabila merujuk kepada pesari, kebanyakan orang menganggapnya sebagai alat yang digunakan untuk menyokong dasar pelvis dan merawat keadaan seperti kencing yang tidak berterusan.

Dan, walaupun benar bahawa pessary digunakan terutamanya untuk tujuan ini, istilah ini juga dapat digunakan untuk ubat-ubatan tertentu yang disampaikan secara intravaginally. Bahkan topi serviks, yang digunakan untuk mencegah kehamilan, secara teknikal dapat dianggap sebagai jenis pessary.

Pesakit Terapi

Prolaps berlaku apabila bahagian badan tergelincir dari kedudukan normal dan menonjol ke struktur bersebelahan. Prolaps organ pelvis digunakan untuk menggambarkan penonjolan organ pelvis - paling sering pundi kencing - melalui bukaan faraj.

Pesakit adalah kaedah bukan pembedahan untuk merawat prolaps organ pelvis. Memandangkan bahawa rawatan pembedahan prolaps organ pelvis dikaitkan dengan kadar berulang yang tinggi, pes pes menawarkan alternatif yang baik bagi kebanyakan wanita.

Reka bentuk pessary boleh berbeza mengikut keadaan yang dirawat, yang paling umum termasuk:

• Prolaps rahim berlaku apabila rahim jatuh dari tempatnya dan membonjol ke dalam faraj.
• Cystocele, juga dikenal sebagai prolaps anterior, berlaku ketika pundi kencing jatuh dari kedudukan normalnya, sehingga timbulnya lebam di dalam vagina.
• Rectocele berlaku apabila tisu antara rektum dan vagina melemah, sehingga rektum melonjak ke bahagian belakang vagina.
• Enterokel berlaku apabila dinding atas vagina melemah dan membolehkan usus kecil melambung ke ruang faraj.

Prolaps organ pelvis dan inkontinensia urin berkait rapat, dengan sekitar 40% wanita dengan prolaps melaporkan peningkatan tekanan (kencing yang tidak disengajakan semasa batuk, bersin, atau mengangkat berat).

Untuk membantu melegakan keadaan ini dan keadaan lain, pessaries dibentuk dengan jelas untuk menyokong struktur prolaps tertentu. Antaranya:

• Pessaries cincin adalah alat sokongan yang paling biasa, beberapa di antaranya berlubang seperti donat dan yang lain mempunyai membran berlubang di tengahnya untuk memudahkan buang air kecil.
• Pessaries kiub berbentuk seperti kubus dengan sisi cekung. Mereka digunakan untuk prolaps darjah ketiga yang lebih ringan dan biasanya hanya dipakai pada siang hari.
• Pessaries Gehrung berbentuk seperti pelana dan kadang-kadang digunakan untuk merawat rektokel atau cystocele.
• Pessary Shaatz digunakan untuk prolaps darjah pertama atau kedua yang lebih serius dan berbentuk seperti telaga padat dengan lubang pusat yang besar dan lubang sekitarnya yang lebih kecil.
• Pesess Gelhorn digunakan untuk merawat prolaps tahap pertama yang teruk mempunyai pangkal bulat yang kukuh dan batang seperti jari yang membuat pessary tidak berpusing.
• Pesawat kembung tersedia untuk merawat prolaps darjah ketiga dan membenarkan kesesuaian semasa anda mengembungkan alat seperti bola dengan pam sawit.
• Pessary tuas berbentuk cincin yang khas, sebahagiannya dibengkokkan dan dilipat menjadi konformasi yang berbeza. Walaupun jarang digunakan, kadang-kadang ditunjukkan untuk rawatan retroversi rahim ("miring uterus")

Pesakit tidak dapat "menyembuhkan" prolaps organ pelvis. Ini adalah teknik non-invasif yang digunakan untuk mengelakkan atau melambatkan operasi faraj atau ketika prolaps berlaku semasa kehamilan.

Apakah Inkontinensia Selepas Bersalin?

Pegawai Perubatan Farmaseutikal

Pesakit farmasi adalah ubat dos tunggal yang dimasukkan ke dalam faraj untuk merawat jangkitan tempatan atau keadaan lain.

Pesakit farmaseutikal biasanya berbentuk kerucut dan dibuat dengan bahan seperti lilin yang larut pada suhu badan, yang memungkinkan penyerapan ubat secara beransur-ansur ke dalam tisu vagina berliang. Mereka tidak seperti supositoria rektum yang menyampaikan ubat melalui rektum.

Salah satu kegunaan pessary farmasi yang paling biasa adalah untuk merawat jangkitan yis vagina yang teruk. Pessary semacam itu akan mengandungi satu dos ubat antikulat (seperti clotrimazole) dan dimasukkan sebelum tidur untuk dos yang mudah semalaman.

Terdapat juga pes pes yang digunakan untuk mendorong persalinan pada wanita dengan kehamilan yang berpanjangan atau pecahnya selaput dini. Pessary mengandungi hormon prostaglandin yang membantu melembutkan serviks dan menyebabkan kontraksi.

Cara Jangkitan Ragi Diobati

Pessaries Occlusive

Oklusi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyumbatan atau penyegelan struktur badan. Pessary oklusif berfungsi dengan menyekat kemasukan melalui serviks dan, dengan melakukannya, mencegah pembuahan.

Topi serviks, juga dikenal sebagai FemCap, adalah alat silikon yang berbentuk seperti topi pelaut yang digunakan bersama dengan spermisida untuk mencegah kehamilan.

Ini adalah salah satu bentuk kontrasepsi yang paling berkesan, dan penggunaannya telah menurun dengan ketara memandangkan kelebihan alat kontraseptif hormon dan alat intravaginal seperti diafragma.

Jenis Kontraseptif Barrier

Saiz dan Penyediaan

Setiap faraj berbeza dan memerlukan pessary yang dipasang dengan betul agar dapat berfungsi dengan baik. Pesakit bukan sahaja selesa tetapi tidak boleh mengganggu kemampuan anda untuk membuang air kecil. Ia tidak boleh jatuh jika anda mengalami tekanan atau tekanan.

Pessary terapeutik dipasang di pejabat doktor. Untuk mendapatkan ukuran yang betul, doktor akan melakukan pemeriksaan pelvis terlebih dahulu dan mencuba beberapa ukuran yang berbeza sehingga yang tepat dijumpai. Ukuran terbesar yang boleh anda pakai dengan selesa biasanya adalah pilihan terbaik.

Sekiranya pessary dipasang dengan betul, jari doktor harus mudah melintas di antara pessary dan dinding faraj.

Sekiranya pessary digunakan untuk mengatasi tekanan kencing yang tidak berterusan, anda mungkin diminta untuk batuk ketika pessary dimasukkan dan dikeluarkan. Pessary yang dipasang dengan betul tidak akan jatuh.

Terdapat faktor yang boleh mengganggu penggunaan yang betul, termasuk:

• Pembedahan pelvis sebelumnya
• Obesiti
• Kecacatan faraj
• Setelah melahirkan beberapa kali
• Panjang faraj kurang dari 2.75 inci (7 sentimeter)
• Pembukaan vagina yang lebih luas daripada biasa (disebut sebagai introitus)

Kos pessary biasanya dilindungi oleh insurans kesihatan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, jika ditunjukkan secara perubatan. Sebilangan besar pes silikon bertahan sekitar lima tahun jika digunakan dan dirawat dengan betul.

Cara Memasukkan Pessary

Sebilangan besar pesara boleh dikeluarkan dan dimasukkan semula ke rumah. Dalam beberapa kes, pessary boleh dimasukkan oleh doktor atau jururawat dan dikeluarkan, dicuci, dan dimasukkan semula setiap tiga hingga enam bulan.

Pessary biasanya memerlukan pelincir yang sesuai untuk memudahkan penggunaan alat ini.Wanita pascamenopause mungkin disarankan menggunakan krim estrogen yang membantu melegakan kekeringan dan meningkatkan ketebalan dinding vagina.

Doktor anda akan menunjukkan cara memasukkan pessary dengan betul, tetapi prosedurnya secara amnya mengikuti garis panduan yang serupa:

• Pessaries cincin dilipat dua sebelum dimasukkan. Bahagian tepi yang dilipat kemudian dilincirkan dan dimasukkan ke dalam bukaan faraj. Setelah diposisikan, cincin itu dibentangkan dan didorong masuk ke dalam lubang besar di belakang serviks (disebut fornix posterior). Cincin itu kemudian diberi sedikit kelainan untuk memastikannya sesuai dengan baik.
• Pessaries kiub diperah dengan ketat sebelum dimasukkan. Mereka diletakkan di bahagian paling dalam faraj dan dilepaskan. Penyedut yang dihasilkan memegang peranti di tempatnya. Tidak seperti alat lain, pessaries kubus mesti dikeluarkan setiap malam untuk mengelakkan kerengsaan faraj.
• Pessaries Gehrung juga dilipat sehingga lengkungan melengkung rata. Tumit pessary kemudian dilincirkan dan dimasukkan. Apabila dibuka, lengkungan belakang akan beristirahat di fornix anterior di depan serviks, sementara lengkungan depan akan terletak di tulang rawan di antara tulang kemaluan (disebut symphysis pubis).
• Pessaries Shaaatz kaku dan perlu dimasukkan secara menegak. Mereka kemudian dipusingkan ke kedudukan mendatar di dalam vagina.
• Pesess Gelhorn dilipat sehingga satu sisi pangkal menyentuh batang. Pes pes kemudian dimasukkan ke hujung pangkal faraj terlebih dahulu. Setelah dibongkar, batangnya kemudian boleh berada di dalam introitus faraj dengan selesa, menahan alat dengan kuat.
• Pesawat kembung dimasukkan kempis dengan batang pam yang keluar dari faraj. Pam bersaiz tapak tangan kemudian disambungkan ke batang dan dimampatkan tiga hingga lima kali untuk mengembang. Setelah diisi, galas bebola akan menghalangi udara keluar. Batang kemudian boleh dibiarkan tergantung dari vagina atau dimasukkan ke dalam introitus faraj. Seperti pessaries cube, pessary kembung mesti dikeluarkan dan dibersihkan setiap hari.
• Pessary tuas dilipat dua sehingga hujung melengkung memenuhi hujung rata. Selepas pelinciran, pessary dimasukkan ke dalam vagina dan diposisikan sehingga batang melengkung terletak di belakang pelvis dan hujung mendatar terletak di belakang simfisis pubis.

Sekiranya anda menghadapi masalah memasukkan pessary ketika berdiri atau duduk, cubalah berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan.

Mengeluarkan pessary biasanya melibatkan pembalikan langkah sederhana. Dengan kebanyakan pesisir, anda boleh mengunci jari telunjuk anda di bawah pelek untuk mencungkil perlahan peranti. Pesawat kembung memerlukan kunci deflasi atau injap pelepas.

Penjagaan dan Keselamatan

Sebelum memasukkan, selalu basuh tangan dan pes dengan sabun dan air suam. Anda juga harus mencuci tangan sebelum mengeluarkan alat dan mencuci dengan baik, membilas dengan baik dan membiarkannya kering.

Sebilangan pesess boleh ditinggalkan selama berminggu-minggu pada satu masa tetapi tidak lebih dari tiga bulan. Yang lain mesti dibuang dan dibersihkan setiap malam.

Pessary kadang-kadang boleh jatuh semasa buang air besar, terutamanya jika anda mengalami tekanan. Sekiranya berlaku, keluarkan dari tandas dan rendam dalam alkohol gosok selama 20 minit dan bersihkan air selama 20 minit lagi sebelum mencucinya dengan sabun dan air suam.

Sekiranya anda berhasrat untuk memasukkan dan membuang pessary sendiri, anda perlu berjumpa doktor dua minggu selepas lawatan awal dan setiap tiga bulan selepas itu untuk memastikan tidak ada bisul atau tanda-tanda hakisan faraj.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kecederaan, anda perlu berhenti menggunakan alat ini sehingga sembuh sepenuhnya. Dalam beberapa kes, anda mungkin dilengkapi dengan pessary yang lebih kecil.

Kesan sampingan yang mungkin

Walaupun berkesan, pesakit kecil tidak mempunyai kesan dan risiko sampingan. Sekiranya digunakan dengan betul, risikonya agak rendah tetapi mungkin termasuk:

• Kerengsaan faraj
• Sakit
• Pendarahan faraj
• Sembelit

Pesakit juga boleh mengganggu hubungan seksual dan bahkan boleh menyebabkan tekanan kencing tidak berterusan, terutamanya jika alat ini tidak dipasang dengan baik.

Komplikasi

Lebih penting lagi, tisu vagina yang diserang terdedah kepada jangkitan, termasuk vaginosis bakteria (BV) dan jangkitan saluran kencing (UTI). Gejala mungkin melibatkan:

• Pelepasan berbau busuk
• Gatal dan sakit faraj
• Kesukaran membuang air kecil
• Membakar semasa membuang air kecil
• Air kencing mendung atau berdarah
• Desakan kerap atau kuat untuk membuang air kecil
• Tekanan atau sakit di bahagian belakang atau perut bawah
• Demam dan menggigil

Sebilangan besar jangkitan berlaku apabila pessary dibiarkan terlalu lama, disimpan lebih lama dari lima tahun, atau tidak dibersihkan dengan betul di antara kegunaan. Risiko juga meningkat jika anda mengabaikan tanda-tanda kerengsaan vagina atau gagal berjumpa doktor untuk pemantauan rutin.

Bila Memanggil Doktor

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda jangkitan pada vagina, segera hubungi doktor anda. Perkara yang sama berlaku jika pesessi jatuh dan anda tidak dapat menggantinya.

3 Jangkitan Faraj Paling Lazim

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel