Kandungan
- Apa itu truncus arteriosus?
- Apa yang menyebabkan truncus arteriosus?
- Apakah simptom truncus arteriosus?
- Bagaimana diagnosis truncus arteriosus?
- Bagaimana truncus arteriosus dirawat?
- Apakah komplikasi truncus arteriosus?
- Hidup dengan truncus arteriosus
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
- Perkara utama mengenai truncus arteriosus
- Langkah seterusnya
Apa itu truncus arteriosus?
Truncus arteriosus adalah kecacatan jantung yang terdapat semasa kelahiran (kongenital). Ia berlaku apabila terdapat hubungan yang tidak normal antara arteri aorta dan pulmonari. Biasanya, aorta dan arteri pulmonari terpisah.
Kecacatan jantung kongenital lain yang hampir selalu berlaku dengan truncus arteriosus adalah kecacatan septum ventrikel. Ini adalah lubang yang tidak normal di dinding (septum) antara 2 ruang bawah jantung (ventrikel kanan dan kiri).
Dalam truncus arteriosus, darah rendah oksigen (biru) dan kaya oksigen (merah) melalui kecacatan septum ventrikel. Darah campuran yang masuk ke badan tidak mempunyai oksigen sebanyak yang sepatutnya.
Apa yang menyebabkan truncus arteriosus?
Sebilangan kecacatan jantung kongenital mungkin berlaku lebih kerap pada keluarga tertentu. Ini dipanggil kecacatan genetik. Truncus arteriosus sering dilihat pada bayi yang dilahirkan dengan sindrom DiGeorge. Tetapi dalam kebanyakan kes, penyebabnya tidak diketahui.
Apakah simptom truncus arteriosus?
Gejala truncus arteriosus termasuk:
- Warna kebiruan pada kulit, bibir, dan kuku (sianosis)
- Masalah bernafas
- Makan atau makan yang lemah
- Keletihan
- Hati yang diperbesar
- Mengantuk yang melampau
Gejala truncus arteriosus boleh seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.
Bagaimana diagnosis truncus arteriosus?
Ultrasound pranatal mungkin menunjukkan truncus arteriosus. Selepas kelahiran, penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan memeriksa anak anda. Dia mungkin mendapat tanda-tanda seperti jantung berdebar dan nadi lemah. Dia mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal (murmur jantung) ketika mendengarkan dada anak anda dengan stetoskop. Sekiranya demikian, anda mungkin telah dirujuk ke pakar kardiologi pediatrik untuk diagnosis. Ini adalah doktor dengan latihan khas untuk mendiagnosis dan merawat masalah jantung pada bayi dan kanak-kanak.
Pakar ini juga akan memeriksa bayi anda. Mereka akan mendengar jantung dan paru-parunya dengan stetoskop. Bayi anda mungkin menjalani ujian lain, termasuk:
- Oksimetri nadi. Probe yang diletakkan di jari atau jari kaki anak anda dapat mengukur tahap oksigen. Tahap rendah mungkin bermaksud diagnosis truncus arteriosus.
- X-Ray dada. X-ray dada menunjukkan ukuran dan bentuk keseluruhan jantung dan paru-paru. Ia mungkin menunjukkan perubahan khas truncus arteriosus.
- Elektrokardiogram (ECG). ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan irama yang tidak normal, dan mendapati tekanan otot jantung.
- Echocardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang bunyi (ultrasound) untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Gema menunjukkan perubahan truncus arteriosus.
- Kateterisasi jantung. Cath jantung memberikan maklumat yang sangat terperinci mengenai struktur di dalam jantung. Bayi anda akan diberi ubat untuk berehat (penenang). Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memasukkan tiub nipis (kateter) ke dalam saluran darah di pangkal paha dan memindahkannya ke jantung. Dia akan melakukan pengukuran tekanan darah dan oksigen di ruang jantung. Arteri pulmonari dan aorta juga akan diperiksa. Pewarna kontras juga disuntik untuk membolehkan penyedia melihat struktur di dalam jantung dengan lebih jelas.
Bagaimana truncus arteriosus dirawat?
Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan umum anak anda. Ia juga bergantung kepada betapa teruknya keadaan ini.
Truncus arteriosus mesti dirawat dengan pembedahan untuk memperbaiki kecacatannya. Tetapi anak anda mungkin memerlukan sokongan perubatan sehingga tiba masanya operasi dijalankan. Sokongan boleh merangkumi:
- Ubat untuk membantu jantung mengepam dengan lebih baik.
- Peranti (pengudaraan tekanan positif yang tidak invasif) untuk membantu membuat pernafasan lebih mudah. Sebilangan kanak-kanak mungkin memerlukan pengudaraan mekanikal.
Sokongan pemakanan mungkin termasuk:
- Makanan tambahan khas. Ini boleh ditambahkan ke susu formula atau susu ibu yang dipam untuk meningkatkan kalori.
- Makan tiub. Ini diberikan melalui tiub kecil dan fleksibel yang melewati hidung, ke bawah esofagus, dan masuk ke perut. Makanan ini boleh ditambahkan ke atau menggantikan tempat pemberian botol. Bayi yang boleh minum sebahagian botolnya, tetapi tidak semua, boleh diberi selebihnya melalui tabung makan. Bayi yang terlalu letih untuk memberi susu botol boleh mendapatkan susu formula atau susu ibu mereka melalui saluran makan sahaja.
Pembedahan biasanya dilakukan dalam beberapa minggu pertama setelah kelahiran untuk mencegah kerosakan paru-paru. Arteri pulmonari dipisahkan dari aorta dan dipasang semula ke ventrikel kanan. Arteri pulmonari boleh dipasang semula secara langsung ke ventrikel kanan atau pakar bedah boleh menggunakan cantuman tiub buatan untuk memasangnya semula. Kecacatan septum ventrikel juga ditutup. Anak anda akan tinggal di hospital sehingga selepas pembedahan dibaiki.
Apakah komplikasi truncus arteriosus?
Sekiranya tidak dirawat, truncus arteriosus boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- Kerosakan paru-paru
- Kegagalan jantung
- Jangkitan lapisan injap jantung dan jantung (endokarditis bakteria)
- Pertumbuhan dan perkembangan yang buruk
- Keupayaan berkurang berfungsi
- Mudah letih
- Kematian
Hidup dengan truncus arteriosus
Tidak lama selepas pembedahan, bayi mempunyai lebih banyak tenaga dan mula makan dengan lebih baik dan menambah berat badan dengan lebih cepat. Tetapi bayi anda mungkin memerlukan formula berkalori tinggi selama beberapa minggu atau bulan selepas pembedahan. Bayi anda juga mungkin memerlukan penyusuan tiub sehingga dia dapat memberi makan dengan lebih baik.
Bayi anda mungkin mudah letih, dan tidur lebih lena selepas pembedahan. Tetapi dalam beberapa minggu, dia harus pulih sepenuhnya.
Anda mungkin mendapat arahan lain dari pasukan jantung anak anda dan kakitangan hospital.
Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani pembedahan truncus arteriosus akan menjalani kehidupan yang sihat. Tahap aktiviti, selera makan, dan pertumbuhan mereka biasanya akan kembali normal. Bercakap dengan pakar kardiologi anak anda mengenai aktiviti dan sukan apa yang selamat untuk anak anda.
Anak anda mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan semasa dia tumbuh. Pembedahan pada masa dewasa muda juga mungkin diperlukan. Pembedahan ini mungkin memerlukan penggantian injap, memperbaiki aorta atau arteri paru yang menyempit, atau mengganti saluran.
Pakar kardiologi mungkin mengesyorkan agar anak anda menjalani pembedahan antibiotik atau prosedur pergigian. Ini untuk mengelakkan jangkitan pada lapisan injap jantung dan jantung (endokarditis bakteria).
Anak anda memerlukan rawatan susulan secara berkala di pusat jagaan jantung kongenital pediatrik atau orang dewasa sepanjang hayat.
Bercakap dengan pakar kardiologi mengenai pandangan anak anda.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika anak anda menghadapi masalah bernafas atau makan, atau mengalami gejala baru.
Perkara utama mengenai truncus arteriosus
- Truncus arteriosus berlaku apabila terdapat hubungan yang tidak normal antara aorta dan arteri pulmonari.
- Truncus arteriosus menyebabkan darah miskin oksigen (biru) dan darah kaya oksigen bercampur dan dipam ke badan. Ini menyebabkan kulit, bibir, atau kuku berwarna biru (sianosis).
- Tahap oksigen yang rendah mungkin tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan tubuh dan menampung kehidupan.
- Truncus arteriosus mesti dirawat dengan pembedahan.
- Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani pembedahan truncus arteriosus akan menjalani kehidupan yang sihat.
- Anak anda memerlukan rawatan susulan secara berkala dengan pakar kardiologi pediatrik.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:
- Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.