Kandungan
- Pembersihan Tulang Secara Pembedahan
- Membuang Tisu Yang Tercemar atau Tidak Berubah
- Menstabilkan Tulang
- Pentadbiran Antibiotik
- Masa Acara
- Prognosis Fraktur Terbuka
Fraktur terbuka menjadi perhatian kerana kecederaan ini sukar disembuhkan, dan jangkitan boleh menyebabkan masalah yang besar dengan penyembuhan tulang dan tisu di sekitarnya. Sebilangan besar rawatan awal patah tulang terbuka difokuskan pada pencegahan perkembangan atau perkembangan jangkitan di tempat patah tulang.
Pembersihan Tulang Secara Pembedahan
Pembersihan tulang secara pembedahan adalah salah satu langkah pertama untuk merawat patah tulang terbuka. Sebilangan besar pesakit yang mengalami patah tulang terbuka menjalani pembedahan yang disebut "pengairan dan debridement." Pengairan bermaksud mencuci tulang dan tempat kecederaan. Debridement dijelaskan pada langkah seterusnya.
Menentukan tahap kecederaan boleh menjadi sukar hanya dengan melihat patah tulang terbuka. Ini terutama berlaku pada kecederaan tenaga tinggi termasuk perlanggaran kenderaan dan kecederaan tembakan. Dengan jenis kecederaan ini, walaupun penembusan kecil di kulit dapat menutup kawasan kerosakan tisu lembut yang sangat besar di sekitar patah terbuka. Oleh itu, semasa membersihkan tulang secara pembedahan, penting untuk melakukan ini di ruang operasi (ATAU) di bawah anestesia - cuba menilai dan membersihkan tulang di bilik kecemasan, tanpa anestesia yang mencukupi, mungkin tidak mencukupi. Sebagai tambahan, walaupun luka pada kulit sudah ada, sayatan yang lebih besar mungkin perlu dibuat.
Membuang Tisu Yang Tercemar atau Tidak Berubah
Langkah pembedahan kedua rawatan patah tulang terbuka disebut debridement. Debridement bermaksud membuang bahan asing (kotoran, kerikil, pakaian, dan lain-lain) serta tisu lembut yang tidak sesuai. Menentukan daya maju tisu juga boleh menjadi cabaran, dan dalam patah tulang terbuka yang teruk, beberapa prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk memastikan semua tisu yang tidak dapat dilepaskan. Kaedah yang paling biasa untuk menentukan sama ada tisu itu layak untuk mengetahui apakah tisu itu mempunyai bekalan darah. Sekiranya tidak, tisu tidak mungkin bertahan, dan hanya akan menyumbang kepada kemungkinan terjadinya jangkitan.
Menstabilkan Tulang
Menstabilkan tulang yang patah membantu mencegah kerosakan tisu selanjutnya. Menentukan cara menstabilkan tulang dengan sebaik-baiknya bergantung pada beberapa faktor. Banyak kaedah standard untuk menstabilkan tulang, seperti plat dan skru atau batang intramedullary, mungkin bukan pilihan yang baik jika terdapat kemungkinan besar pencemaran bakteria pada luka. Dalam banyak patah tulang terbuka, alat yang disebut fixator luaran akan digunakan untuk menstabilkan kecederaan ini. Fiksator luaran mempunyai beberapa kelebihan yang berbeza dalam pengaturan ini:
- Mereka boleh digunakan dengan cepat, yang sering diperlukan dengan trauma yang teruk.
- Mereka membiarkan luka diubati.
- Mereka mengikat tulang tanpa meletakkan objek asing secara langsung di tempat kecederaan.
Menentukan jenis fiksasi yang sesuai untuk patah tulang terbuka bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan, antara faktor lain.
Pentadbiran Antibiotik
Antibiotik adalah salah satu bahagian rawatan fraktur terbuka yang paling penting. Menentukan antibiotik yang sesuai bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan. Sekiranya kecederaan berlaku di persekitaran yang tercemar, seperti kemalangan pertanian, pertimbangan khusus harus dibuat ketika memilih antibiotik yang sesuai.
Antibiotik harus diberikan secepat mungkin, bahkan sebelum melakukan pengairan dan penolakan yang dijelaskan di atas. Antibiotik biasanya berterusan selama 48 jam. Sekiranya disyaki jangkitan lebih lanjut, antibiotik boleh dilanjutkan lebih lama.
Masa Acara
Sejauh mana keadaan darurat suatu patah tulang terbuka seharusnya menjadi topik perbahasan di kalangan ortopedis. Secara tradisinya, adalah standard untuk memastikan semua patah tulang terbuka dirawat secara pembedahan dalam masa 6 jam dari kecederaan.
Baru-baru ini, beberapa pakar bedah merasakan bahawa patah terbuka, khususnya patah tangan, mungkin tidak memerlukan rawatan segera, dan rawatannya boleh ditangguhkan. Di samping itu, boleh dikatakan bahawa bergegas ke OR dengan pasukan on-call di tengah malam mungkin tidak begitu selamat menunggu sehingga hari berikutnya untuk melakukan pembedahan patah tulang terbuka.
Sebilangan besar ortopedis bersetuju bahawa setiap patah tulang terbuka perlu dirawat dengan cepat dan selamat. Sekiranya rawatan paling selamat melibatkan penundaan waktu melebihi 6 jam, itu mungkin sesuai, tetapi dalam beberapa kes, rawatan yang paling selamat adalah membawa pesakit ke OR secepat mungkin. Walau apa pun, patah tulang terbuka adalah keadaan darurat ortopedik, dan penilaian tidak boleh ditangguhkan.
Prognosis Fraktur Terbuka
Prognosis patah tulang terbuka bergantung kepada keparahan kecederaan. Fraktur terbuka dikelaskan sebagai Gred I, Gred II, dan Gred III, dengan peningkatan jumlah tenaga dan kecederaan tisu lembut apabila klasifikasi meningkat. Kecederaan Gred I biasanya sembuh sebagai patah tulang yang biasanya ditutup. Kecederaan Gred III mempunyai risiko jangkitan dan bukan anggota badan yang tinggi dan mungkin memerlukan masa lebih lama untuk penyembuhan.
Orang yang mengalami patah tulang terbuka dapat mengharapkan penyembuhan patah tulang mereka akan memakan waktu lebih lama, dan pemulihannya lebih lama daripada yang berlaku dengan patah tulang tertutup. Komplikasi adalah perkara biasa setelah berlaku patah tulang terbuka. Komplikasi ini adalah akibat keparahan kecederaan, kemungkinan jangkitan, dan kelewatan penyembuhan patah tulang yang terjadi akibat patah tulang terbuka. Cara terbaik untuk mencegah komplikasi adalah dengan mendapatkan rawatan perubatan segera, dan pastikan anda berjumpa dengan doktor anda dengan teliti.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Fraktur terbuka adalah keadaan kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera. Fraktur terbuka atau kecederaan serius boleh menyebabkan komplikasi jangkitan dan penyembuhan tulang yang tertunda. Atas sebab-sebab ini, patah tulang terbuka memerlukan penilaian segera, diikuti dengan rawatan segera. Banyak patah tulang terbuka memerlukan rawatan pembedahan segera untuk membersihkan dan menstabilkan tulang. Di samping itu, rawatan antibiotik hampir selalu diperlukan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan. Walaupun dengan rawatan yang ideal, risiko komplikasi yang berkaitan dengan patah tulang terbuka adalah tinggi.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks