Kandungan
Biologics adalah kelas ubat yang lebih baru yang digunakan untuk merawat keradangan yang disebabkan oleh penyakit radang usus (IBD). Ini adalah pelbagai jenis ubat yang masing-masing berfungsi dengan cara yang sedikit berbeza dengan standard pentadbiran dan dos yang berbeza. Ada yang diluluskan untuk merawat satu bentuk IBD sahaja, sementara yang lain digunakan untuk merawat penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.Oleh kerana ubat biologi meredakan tindak balas imun, orang yang mengambilnya terdedah kepada jangkitan tertentu. Oleh itu, penting untuk mengambil langkah untuk mengurangkan kerentanan anda. Orang yang menghidap IBD harus mendapat vaksinasi, idealnya sebelum memulakan biologi, walaupun banyak imunisasi juga dapat diberikan semasa mengambil biologi.
Menurut garis panduan 2020, ubat biologi harus digunakan sebagai rawatan pertama (daripada menunggu rawatan lain gagal) pada orang dengan kolitis ulseratif sederhana hingga teruk.
Banyak faktor yang diambil kira semasa memilih biologi yang tepat. Ini termasuk jenis dan keparahan penyakit anda, sejarah rawatan anda, dan perlindungan insurans anda, antara faktor lain. Doktor akan mempertimbangkan semua faktor ini semasa membuat cadangan rawatan.
Pertimbangan Kehamilan
Sebilangan besar biologi untuk IBD digolongkan sebagai Kategori Kehamilan B. Ini bermakna bahawa kajian haiwan tidak menunjukkan risiko kepada janin dan tidak ada kajian berkualiti pada manusia. Secara umum, faedahnya dalam rawatan melebihi risiko.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) adalah penyekat faktor nekrosis tumor (TNF) yang disetujui pada tahun 2008 untuk merawat penyakit Crohn. Ia diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S. (FDA) pada tahun 2009 untuk rawatan rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis dan ankylosing spondylitis pada tahun 2013.
Cimzia biasanya diberikan melalui suntikan dengan jarum suntikan di rumah. Cimzia diberikan dengan dua suntikan, yang pertama kali diberikan dalam dos pemuatan pada minggu 0, 2, dan 4. Setelah itu, kedua suntikan diberikan setiap 4 minggu. Bentuk Cimzia lain adalah serbuk yang dicampurkan dan kemudian disuntik di pejabat doktor.
Kesan sampingan yang sering berlaku pada ubat ini adalah jangkitan saluran pernafasan atas (seperti selesema), jangkitan virus (seperti selesema), ruam, dan jangkitan saluran kencing.
Perkara Utama Mengenai Cimzia
- Cimzia diluluskan untuk mengubati penyakit Crohn.
- Cimzia biasanya diberikan di rumah dengan suntikan.
- Cimzia diberikan pada awalnya tiga kali dalam satu siri dua suntikan, dua minggu terpisah, diikuti oleh dua suntikan setiap empat minggu.
- Kesan sampingan yang biasa termasuk jangkitan pernafasan, jangkitan virus, ruam, dan jangkitan saluran kencing.
- Cimzia adalah ubat kehamilan kategori B.
- Cimzia dalam jumlah yang sedikit boleh masuk ke dalam susu ibu.
- Cimzia perlu disejukkan.
Entyvio
Entyvio (vedolizumab), yang disetujui oleh FDA pada bulan Mei 2014, adalah antagonis integrin α4β7. Ia dianggap berfungsi dengan mengikat integrin α4β7, yang menghalang integrin daripada menyebabkan keradangan. Entyvio diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa yang mempunyai penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
Entyvio selalu diberikan melalui infus, baik di pejabat doktor, di hospital, atau di pusat infus. Jadual pemuatan untuk Entyvio adalah 3 infus pada minggu 0, 2, dan kemudian 6. Setelah itu, infus diberikan kira-kira setiap 8 minggu.
Sebilangan kesan sampingan yang berpotensi termasuk selesema, jangkitan saluran pernafasan atas (selesema, bronkitis), sakit kepala, sakit sendi, mual, demam, keletihan, batuk, sakit belakang, ruam, gatal-gatal, jangkitan sinus, sakit tekak, dan sakit ekstremitas .
Perkara Utama Mengenai Entyvio
- Entyvio diluluskan untuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
- Entyvio diberikan dengan infus dalam tiga dos permulaan, dan kemudian setiap lapan minggu.
- Kesan sampingan yang biasa termasuk jangkitan (selesema, selesema, bronkitis, jangkitan sinus); sakit pada sendi, belakang, tekak atau kaki; gejala mual, demam, keletihan, batuk, atau gatal-gatal; dan ruam.
- Entyvio adalah ubat kehamilan kategori B.
- Masih belum diketahui apakah Entyvio masuk ke dalam susu ibu.
Humira
Humira (adalimumab) adalah satu lagi antibodi monoklonal dan perencat TNF yang digunakan untuk merawat orang dengan IBD. Ia diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun yang mempunyai kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Humira pada awalnya diluluskan pada tahun 2002 dan diperluas untuk digunakan dalam penyakit Crohn pada tahun 2007 dan kolitis ulseratif pada tahun 2012.
Humira boleh diberikan di rumah melalui suntikan. Pesakit dilatih bagaimana memberi suntikan kepada diri mereka sendiri (atau itu boleh dilakukan dengan bantuan ahli keluarga atau rakan).
Sebilangan orang dengan Humira mungkin mempunyai apa yang disebut reaksi tempat suntikan, iaitu bengkak, sakit, gatal atau kemerahan di tempat ubat disuntik. Ini biasanya boleh dirawat di rumah dengan ubat ais atau antihistamin (menukar tempat suntikan setiap minggu juga membantu).
Perkara Utama Mengenai Humira
- Humira diluluskan untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
- Humira diberikan di rumah dengan suntikan sendiri.
- Humira dimulakan dengan 4 suntikan, diikuti dengan 2 suntikan 2 minggu kemudian, dan kemudian 1 suntikan setiap minggu.
- Kesan sampingan yang biasa termasuk rasa sakit atau kerengsaan di tempat suntikan dan sakit kepala, ruam, dan mual.
- Humira adalah ubat kehamilan kategori B.
- Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menerima Humira tidak boleh menerima vaksin hidup selama enam bulan.
- Humira perlu disejukkan.
Remicade
Remicade (infliximab) adalah terapi biologi pertama yang disetujui untuk digunakan pada orang dengan IBD, yang disetujui pada tahun 1998. Ia boleh digunakan untuk merawat penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, dan ia juga disetujui untuk kanak-kanak berumur 6 tahun. keadaan. Remicade dianggap berfungsi pada orang dengan IBD kerana ia adalah antibodi monoklonal yang menghalang TNF, yang merupakan bahan yang menimbulkan keradangan di dalam badan.
Remicade diberikan kepada pesakit melalui IV. Ini dapat dilakukan di pejabat doktor, tetapi lebih sering terjadi di pusat infus, yang merupakan kemudahan khusus yang dirancang untuk menguruskan ubat dengan IV.
Perkara Utama Mengenai Remicade
- Remicade diberikan oleh IV.
- Remicade diluluskan untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
- Tiga dos permulaan diberikan (selepas dos pertama, yang kedua adalah dua minggu kemudian, yang ketiga adalah empat minggu selepas itu).
- Selepas dos permulaan, ia diberikan kira-kira setiap lapan minggu (kadang-kadang lebih awal jika diperlukan).
- Kesan sampingan yang biasa adalah sakit perut, loya, keletihan, dan muntah.
- Remicade adalah ubat kehamilan kategori B.
Simponi
Simponi (golimumab) adalah perencat TNF yang diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif. Simponi diluluskan pertama kali pada tahun 2009 untuk merawat rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan ankylosing spondylitis. Pada tahun 2013 telah diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif. Ankylosing spondylitis adalah keadaan yang dapat dikaitkan dengan kolitis ulseratif, yang bermaksud bahawa ubat ini dapat digunakan untuk merawat kedua-dua gangguan tersebut.
Formulasi yang lebih baru yang disebut Simponi Aria telah disetujui untuk digunakan pada tahun 2019 dan sebahagiannya berbeza kerana ia disampaikan secara intravena dan bukan secara subkutan. Oleh kerana itu, memerlukan dos yang lebih jarang daripada Simponi.
Simponi diberikan di rumah, jadi pesakit dilatih oleh penyedia penjagaan kesihatan tentang cara menyuntik diri (baik dengan sendiri atau dengan bantuan).
Sebilangan reaksi buruk terhadap Simponi adalah jangkitan yang menyebabkan penyakit seperti selesema, gejala seperti sakit tekak atau laringitis, dan jangkitan virus seperti selesema. Mengalami kemerahan, sakit, dan gatal di tempat suntikan, yang sering dirawat dengan ais dan antihistamin, adalah kemungkinan reaksi buruk yang lain.
Perkara Utama Mengenai Simponi
- Simponi diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif.
- Simponi diberikan melalui suntikan di rumah.
- Simponi dimulakan dengan dua suntikan, diikuti dengan satu suntikan dua minggu kemudian, dan satu suntikan setiap empat minggu selepas itu.
- Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit atau kerengsaan di tempat suntikan dan pernafasan atas atau jangkitan virus.
- Simponi adalah ubat kehamilan kategori B.
- Belum diketahui bagaimana Simponi akan mempengaruhi bayi yang menyusu.
- Simponi mesti disejukkan.
Stelara
Stelara (ustekinumab) adalah antibodi imunoglobulin monoklonal sepenuhnya manusia. Ia pertama kali disetujui pada tahun 2008 sebagai rawatan untuk psoriasis plak, diikuti dengan persetujuan pada tahun 2016 untuk merawat penyakit Crohn dan pada tahun 2019 untuk mengobati kolitis ulseratif. Stelara berfungsi untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn dengan mensasarkan interleukin (IL) -12 dan IL-23, yang dianggap berperanan dalam perkembangan keradangan di usus.
Dos pertama Stelara diberikan melalui infus, di pusat infusi atau pejabat doktor. Selepas infus pertama, Stelara boleh diambil di rumah dengan suntikan yang diberikan setiap 8 minggu. Pesakit boleh memberi suntikan kepada mereka sendiri setelah dilatih oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
Beberapa kesan sampingan yang lebih biasa yang dilihat pada orang dengan penyakit Crohn yang mengambil Stelara termasuk muntah (semasa infusi pertama), sakit atau kemerahan di tempat suntikan, gatal-gatal, dan jangkitan seperti selesema, jangkitan yis, bronkitis, saluran kencing jangkitan, atau jangkitan sinus.
Perkara Utama Mengenai Stelara
- Stelara diluluskan untuk merawat penyakit Crohn.
- Dos pemuatan Stelara diberikan melalui infus dan selepas itu diberikan melalui suntikan di rumah.
- Orang yang mengambil suntikan alahan harus bercakap dengan doktor mereka mengenai kemungkinan reaksi alergi dan Stelara.
- Kesan sampingan yang biasa termasuk jangkitan, reaksi di tempat suntikan, dan muntah.
- Stelara adalah ubat kehamilan kategori B.
- Dianggap bahawa Stelara masuk ke dalam susu ibu.
- Stelara mesti disejukkan.