Kandungan
- Tujuan Ujian
- Risiko dan Kontraindikasi
- Sebelum Ujian
- Semasa Ujian
- Mentafsirkan Ujian
- Sitologi Sputum dan Kanser Paru-paru
Tujuan Ujian
Terdapat beberapa sebab mengapa doktor mungkin memerintahkan ujian sitologi sputum. Beberapa di antaranya termasuk:
- Batuk, terutamanya batuk yang berterusan
- Sesak nafas
- Sakit paru-paru (sakit yang bermula di kawasan paru-paru)
- Kelainan pada x-ray dada atau imbasan CT
- Pendedahan kepada batuk kering
Sitologi sputum dapat dilakukan untuk mendiagnosis pelbagai keadaan termasuk:
Kanser paru-paru
Sitologi sputum, sekurang-kurangnya pada masa ini, bukanlah ujian yang baik untuk pemeriksaan kanser paru-paru. Dalam satu kajian membandingkan keberkesanan sitologi sputum dengan imbasan CT spiral dosis rendah untuk mendiagnosis kanser paru-paru pada orang yang tidak bergejala (orang yang tidak mempunyai gejala barah paru-paru tetapi berisiko tinggi untuk penyakit ini), ujian itu positif 58% daripada masa. Ini bererti bahawa sitologi sputum sahaja yang melewati diagnosis 42% pada masa itu. Ujian lebih tepat dalam mendiagnosis karsinoma sel skuamosa paru-paru daripada adenokarsinoma paru-paru.
Sitologi sputum, bagaimanapun, dapat membantu jika sel barah paru-paru dijumpai di dahak, dan risiko diagnosis positif palsu (kemunculan sel barah paru-paru pada sampel ketika barah paru-paru sebenarnya tidak ada) sangat rendah (kurang dari 1 %). Sitologi sputum juga tidak memiliki kemampuan untuk menentukan lokasi barah atau menentukan dengan tepat subtipe barah paru-paru (histologi), jadi ujian lebih lanjut akan diperlukan.
Asma
Sitologi sputum juga dapat dilakukan untuk mencari jumlah eosinofil dalam sampel sputum. Eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang terdapat dalam jumlah yang banyak dengan alahan. Kajian menunjukkan bahawa menentukan eosinofil dahak berguna apabila digabungkan dengan gejala untuk menyesuaikan rawatan asma dan mengurangkan jumlah eksaserbasi asma.
Batuk kering
Jenis sitologi sputum khas boleh dilakukan untuk mendiagnosis tuberkulosis.
Pneumonia
Dalam prosedur ini, ahli patologi dapat melihat bakteria. Berdasarkan bentuk bakteria tertentu (sama ada berbentuk bulat atau seperti batang,) dan bentuknya dengan noda yang berbeza, doktor anda boleh memilih antibiotik terbaik untuk memulakan rawatan. Pneumonia sering kali dirawat dengan cara ini kerana organisma yang tepat mungkin tidak ditentukan selama 48 jam atau lebih (apabila hasil kultur dahak sudah tersedia). Sitologi sputum dapat mempersempit pilihan antibiotik yang betul atau kombinasi antibiotik dengan ketara.
Risiko dan Kontraindikasi
Seperti mana-mana ujian perubatan, ada risiko yang berkaitan dengan ujian sitologi sputum, tetapi "risiko" yang paling penting adalah bahawa ujian akan terlepas dari apa yang dicarinya. Oleh kerana ujian memerlukan orang untuk "batuk" dahak, mungkin tidak selesa dan dapat merangsang batuk "jags" bagi orang yang menderita penyakit paru-paru.
Sebelum Ujian
Sebelum anda menjalani ujian sitologi sputum, doktor anda akan menerangkan prosedurnya dan membincangkan apa yang diharapkan olehnya. Dia akan bertanya kepada anda mengenai gejala anda yang membawa kepada ujian, serta keadaan perubatan sebelumnya dan sejarah keluarga mengenai penyakit paru-paru atau barah paru-paru.
Masa
Ujian itu sendiri hanya memerlukan beberapa minit, tetapi penting untuk meluangkan masa untuk berbincang dengan doktor anda (jika ia akan dilakukan sebagai janji temu) atau menjawab sebarang pertanyaan yang akan diajukan oleh juruteknik sekiranya dilakukan pada temu janji di makmal sahaja .
Lokasi
Sitologi sputum sering dilakukan di klinik anda tetapi boleh juga dilakukan di makmal hospital.
Apa yang hendak dipakai
Oleh kerana anda akan diminta menarik nafas dalam-dalam dan mengeluarkan dahak, anda harus memakai pakaian dan pakaian yang selesa yang boleh dicuci dengan mudah sekiranya sebahagian dari dahak menetes ke pakaian anda.
Semasa Ujian
Sebilangan besar orang dapat menyelesaikan ujian sitologi sputum mereka di bilik peperiksaan di mana mereka berjumpa dengan doktor mereka, atau di suite makmal yang berdekatan.
Sebelum Ujian
Sebelum anda mengambil sampel sitologi sputum, doktor atau jururawat anda akan memberi anda arahan khas untuk diikuti. Pada hari prosedur, anda perlu membilas mulut dan gigi dengan berhati-hati, tetapi penting untuk tidak menggunakan ubat gigi. Anda ingin meniup hidung sebelum prosedur untuk mengurangkan jumlah saliran saluran udara atas yang anda miliki.
Sepanjang Ujian
Semasa ujian anda, anda akan diminta untuk batuk secara paksa ke dalam bekas. (Sitologi sputum juga boleh dilakukan semasa bronkoskopi, dan sedikit berbeza).
Semasa anda melakukan prosedur, jururawat akan membantu anda menarik nafas dalam-dalam dan mengusir dari dalam dada anda. Penting untuk mengeluarkan cecair seolah-olah anda batuk daripada meludah. Orang sering harus berusaha mendapatkan sampel lebih dari sekali, kerana sukar mendapatkan kahak dan bukannya air liur.
Mentafsirkan Ujian
Setelah sampel dahak diperoleh, ia dilihat di bawah mikroskop. Noda khas boleh dilakukan, dan teknik lain untuk menentukan lebih lanjut apa yang dilihat. Sekiranya bakteria ada, sampel kemudian akan ditempatkan dalam kultur dan ditanam (kultur dahak) untuk menentukan dengan tepat bakteria yang menyebabkan jangkitan.
Sitologi Sputum dan Kanser Paru-paru
Walaupun prosedur ini belum terbukti menjadi tes pemeriksaan yang efektif untuk barah paru-paru, ketika dilakukan pada seseorang yang mengalami gejala, kadang-kadang dapat mengakibatkan diagnosis kanker paru-paru.
Walaupun didapati bahawa sitologi sputum tidak mencukupi sebagai ujian saringan, kajian sedang dilakukan untuk melihat apa kemungkinan peranannya dalam diagnosis barah paru-paru. Secara umum, tumor di dalam atau berhampiran saluran udara besar lebih cenderung untuk menumpahkan sel barah ke saluran udara yang akan muncul dalam sampel dahak.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jenis barah paru-paru yang paling biasa telah berubah. Pada tahun-tahun yang lalu, karsinoma sel skuamosa paru-paru dan juga barah paru-paru sel kecil lebih biasa. Kanser ini cenderung tumbuh berhampiran saluran udara yang besar. Kini jenis barah paru-paru yang paling biasa adalah adenokarsinoma paru-paru. Kanser ini cenderung tumbuh di kawasan luar paru-paru jauh dari saluran udara. Oleh itu, kemungkinan sitologi sputum akan memainkan peranan yang lebih rendah dalam pengesanan kanser paru-paru pada masa akan datang.
Alasan lain untuk penurunan kebutuhan sitologi sputum adalah bahawa kita sekarang menjalani ujian skrining untuk kanser paru-paru yang berkesan, paling tidak pada mereka yang memenuhi kriteria pemeriksaan. Yang mengatakan, kajian sedang dijalankan.Sitologi sputum yang dirancang untuk mencari mutasi EGFR atau KRAS sedang dinilai. Di samping itu, penyelidikan baru-baru ini mengenai RNA non-pengekodan dalam sputum yang panjang (melihat perubahan molekul pada dahak) menunjukkan bahawa sitologi sputum dapat dibangkitkan sebagai alat non-invasif yang lebih meluas dalam diagnosis barah paru-paru di masa depan.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks