Gambaran Keseluruhan Psoriasis Tangan dan Kaki

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Psoriasis tangan dan kaki, yang dikenal sebagai psoriasis palmoplantar, boleh dikatakan jenis yang paling sukar untuk hidup kerana gatal dan sakit dapat mengganggu kemampuan anda untuk melakukan tugas sehari-hari. Aktiviti sederhana seperti menulis senarai barang runcit, berjalan kaki, atau bahkan memakai kasut boleh menyebabkan geseran dan tekanan yang membakar kulit di tangan dan kaki, menjadikan keadaan lebih buruk.

Psoriasis Palmoplantar adalah subtipe penyakit psoriasis tersendiri yang mempengaruhi telapak tangan dan telapak kaki, walaupun boleh terjadi bersamaan dengan psoriasis kuku pada 60% kes. Lebih-lebih lagi, 33% orang dengan psoriasis palmoplantar juga akan mengalami psoriasis pada 10% badan mereka.

Nasib baik, ada langkah-langkah yang boleh anda ambil-sendiri dan dengan bantuan doktor-untuk meredakan gejala dan kekecewaan psoriasis palmoplantar.

Istilah palmoplantar diambil untuk perkataan Latin palmaris (tapak tangan) dan plantaris (tapak kaki).

Gejala

Psoriasis pada tangan dan kaki sebenarnya tidak berbeza dengan psoriasis pada bahagian tubuh yang lain. Ia adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan luka kering, merah, bersisik yang disebut plak.

Gejala psoriasis pada tangan dan kaki termasuk:

• Tompok kulit yang dinaikkan dan menebal dengan jelas
• Kemerahan dan kekeringan
• Penimbangan halus dengan kepingan putih keperakan
• Gatal atau terbakar
• Keretakan
• Pendarahan apabila tercalar atau melecet
• Sakit

Oleh kerana tangan dan kaki sangat diartikulasikan, kulit antara jari kaki dan jari mudah terkelupas, retak, dan berdarah. Tugas rutin seperti mencuci pinggan boleh mengeringkan dan mengobarkan kulit, sambil bekerja di kaki anda boleh menyebabkan panas, geseran, dan keradangan yang tidak dapat membantu tetapi menjadikan keadaan anda lebih teruk.

Kuku kaki dan kuku jari anda juga boleh terkena psoriasis. Seiring waktu, piring kuku dapat mulai menebal, mengangkat, dan runtuh atau mengembangkan lubang, rabung, dan perubahan warna yang tidak sedap dipandang.

Psoriasis Palmoplantar, seperti semua jenis psoriasis lain, dicirikan oleh suar episodik di mana gejala akan muncul atau bertambah buruk secara spontan.

Selain psoriasis plak, ada bentuk penyakit yang disebut palmoplantar pustulosis dan acrodermatitis contua of Hallopeau (ACH) di mana lepuh yang dipenuhi nanah berkembang di telapak tangan, telapak kaki, jari, atau jari kaki.

Gejala dan Komplikasi Psoriasis

Punca

Psoriasis adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh sistem kekebalan tubuh yang serba salah. Atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, sistem kekebalan tubuh secara tiba-tiba akan menganggap sel-sel kulit normal berbahaya dan melancarkan serangan keradangan.

Keradangan tersebut menyebabkan sel-sel kulit, yang dikenal sebagai keratinosit, berkembang biak pada kadar yang sangat cepat. Apabila sel-sel mendorong ke permukaan kulit lebih cepat daripada yang dapat ditumpahkan, lapisan kulit terluar (disebut epidermis) akan menebal dan mengembangkan lesi psoriatik.

Psoriasis, seperti semua gangguan autoimun, diyakini disebabkan oleh gabungan genetik (yang menyebabkan anda menghidap penyakit ini) dan pencetus persekitaran (yang mengaktifkan penyakit ini). Pencetus biasa termasuk:

• Tekanan emosi
• Kecederaan kulit (termasuk pendedahan cahaya matahari yang berlebihan)
• Jangkitan (terutamanya radang tekak dan jangkitan kulit)
• Cuaca sangat sejuk dan kering
• Keadaan yang sangat panas dan lembap
• Ubat-ubatan tertentu (termasuk beta-blocker, lithium, atau antimalarials)

Berkenaan dengan psoriasis palmoplantar secara khusus, tekanan berulang pada tangan atau kaki (seperti memakai sarung tangan kerja kasar atau kasut yang tidak sesuai) dapat mencetuskan fenomena yang dikenali sebagai tindak balas Koebner di mana plak secara spontan berkembang di sepanjang garis trauma. Risiko mungkin lebih besar pada pekerja buruh manual atau orang yang mempunyai tulang, jagung, lepuh, atau tanda-tanda tekanan kaki yang berulang.

Penjagaan kulit yang betul dapat mengurangkan risiko suar, tetapi ini sukar bagi orang yang bekerja dengan tangan mereka atau perlu berdiri lama.

Punca dan Faktor Risiko Psoriasis

Diagnosis

Tidak ada satu pun ujian makmal atau kajian pencitraan yang secara pasti dapat mendiagnosis psoriasis palmoplantar. Walaupun gejala fizikal mungkin cukup untuk mendiagnosis penyakit ini dengan kepastian yang tinggi, penyebab lain mungkin perlu dikesampingkan untuk memastikan rawatan yang tepat.

Doktor tidak hanya akan mencari gejala ciri penyakit ini tetapi juga keadaan yang berkaitan yang boleh menyertai psoriasis palmoplantar atau meningkatkan risikonya. Contohnya merangkumi:

• Plak kulit pada bahagian badan yang lain
• Penglibatan kuku
• Episodik menyala dengan tempoh aktiviti penyakit yang rendah
• Jangkitan strep baru-baru ini
• Ubat baru baru-baru ini bermula
• Sejarah keluarga psoriasis atau penyakit autoimun yang lain
• Artritis, terutamanya pada tangan dan kaki

Sekiranya diagnosis tidak dapat dicapai, doktor anda mungkin mengambil sampel tisu melalui biopsi. Di bawah mikroskop, sel-sel kulit psoriatik akan kelihatan acanthotic (termampat), tidak seperti eksim atau keadaan kulit bersisik yang lain.

Tekanan pada sampel kulit yang terkena psoriasis palmoplantar tidak akan menunjukkan jangkitan kerana penyebabnya adalah autoimun daripada bakteria, virus, atau jamur.

Diagnosis Pembezaan

Diagnosis pembezaan juga dapat dilakukan untuk mengesampingkan semua kemungkinan penyebab gejala anda. Antara penyakit yang juga menyebabkan lesi tangan dan kaki adalah:

• Hubungi dermatitis (disebabkan oleh hubungan dengan bahan tertentu)
• Ekzema (juga dikenali sebagai dermatitis atopik)
• Penyakit tangan, kaki, dan mulut (penyakit virus biasa)
• Keropoderma Palmoplantar (gangguan genetik yang tidak biasa)
• Pityriasis rubra pilaris (dicirikan oleh sisik oren kemerahan)
• Sifilis sekunder (jangkitan kelamin)
• Tinea manuum (jangkitan kulat pada tangan)
• Tinea pedis (kaki atlet)

Bagaimana Psoriasis Didiagnosis

Rawatan

Rawatan psoriasis palmoplantar tidak seperti bentuk psoriasis yang lain. Dengan itu, terdapat variasi rawatan yang mungkin lebih sesuai untuk tangan dan kaki. Tujuan utama rawatan adalah tiga kali ganda:

• Untuk mengurangkan keradangan (secara tempatan dan / atau secara sistematik)
• Untuk mengurangkan rasa kering, mengelupas, gatal, dan sakit
• Untuk mencapai dan mengekalkan pengampunan penyakit atau aktiviti penyakit rendah

Ini melibatkan campur tangan gaya hidup untuk mengurangkan risiko suar serta ubat topikal, oral, atau suntikan untuk mengurangkan keparahan gejala anda. Fototerapi juga terbukti bermanfaat untuk rawatan dan kawalan psoriasis.

Kes Ringan hingga Sederhana

Psoriasis palmoplantar ringan hingga sederhana boleh dirawat dengan rawatan topikal, termasuk:

• Pelembap emolien: Sapukan secara nipis dan kerap untuk merawat kulit kering, gatal, mengelupas dan membantu mengelakkan keretakan.
• Asid salisilik: Ejen keratolitik ini, terdapat dalam losyen, sabun, balm kaki, dan syampu, mendorong penumpahan timbangan dan mengurangkan plak yang menebal.
• Tar arang batu: Losyen, krim, dan syampu dengan ramuan ini dapat mengurangkan keradangan dan memperlambat pertumbuhan kulit.
• Krim anti-gatal, mengandungi bahan seperti kamper, mentol, atau benzocaine
• Calcipotriene: Derivatif vitamin D, ini nampaknya memperlambat pengeluaran sel kulit yang berlebihan dan mengurangkan keradangan.
• Kortikosteroid topikal: Sapukan dengan berhati-hati untuk meredakan keradangan tempatan dan mengurangkan ukuran dan penampilan plak.

Untuk meningkatkan penyerapan, teknik yang disebut oklusi dapat digunakan di mana tangan atau kaki ditutup dengan pelekat, sarung tangan plastik, atau beg plastik selama beberapa jam atau semalaman.

Bercakap dengan doktor anda mengenai penggunaan oklusi yang sesuai untuk mencegah kerengsaan kulit atau kepenuhan kulit (yang boleh menyebabkan jangkitan).

Ubat topikal yang kadang-kadang digunakan untuk mengubati psoriasis, yang disebut anthralin, tidak begitu berjaya untuk psoriasis palmoplantar. Anthralin tidak kemas dan tidak praktikal, memerlukan rawatan yang berpanjangan, dan boleh mengeringkan dan merengsakan kulit halus.

Psoriasis Sederhana hingga Berat

Psoriasis palmoplantar sederhana hingga teruk mungkin memerlukan terapi agresif yang mensasarkan keradangan dengan cara yang berbeza (dan, secara amnya, mempunyai kesan sampingan yang lebih besar).

Ini mungkin termasuk retinoid topikal atau oral, ubat antirheumatik yang mengubah penyakit seperti metotreksat dan siklosporin, dan ubat biologi suntikan seperti Enbrel (etanercept) dan Cosentyx (secukinumab).

Rawatan yang dianggap paling berkesan untuk psoriasis palmoplantar sederhana hingga teruk adalah:

• Methotrexate, diambil dalam bentuk pil dan sering diresepkan sebagai tulang belakang rawatan
• Soriatane (acitretin), retinoid oral yang digunakan ketika psoriasis tahan terhadap rawatan
• PUVA Air Mandi, bentuk fototerapi di mana tangan dan kaki anda direndam di dalam tab mandi yang mengandungi psoralen (ubat sensitif cahaya) sebelum terkena sinar ultraviolet A (UVA)

Ubat biologi boleh digunakan dalam kes yang teruk, tetapi kadang-kadang dapat mengaktifkan dan bukannya menekan gejala psoriasis palmoplantar. Ini berlaku terutamanya dengan Humira (adalimumab) dan Remicade (infliximab).

Bagaimana Psoriasis Diobati

Mengatasi

Psoriasis biasanya memerlukan pengurusan sepanjang hayat. Walaupun di luar campur tangan perubatan, ada perkara yang dapat anda lakukan setiap hari untuk mencegah suar dan mengatasi rawatan dengan lebih baik:

• Melembapkan tangan dan kaki anda dengan kerap: Ini berlaku terutamanya selepas mandi dan mandi, yang kedua-duanya boleh menyebabkan kulit kering.
• Elakkan mandi air panas atau mandi: Kedua-duanya dapat meningkatkan peradangan peredaran darah dan meningkatkan kekeringan.
• Cuba mandian kaki dan tangan terapeutik: Merendam kaki anda di dalam air sejuk selama 10 hingga 15 minit tentu dapat memberikan kelegaan, tetapi juga boleh melembutkan dan melonggarkan sisik. Menambah garam Epsom atau oatmeal ke dalam mandi boleh menenangkan kulit yang meradang.
• Elakkan menggosok: Sebanyak mungkin yang anda inginkan untuk mengelupas kulit, menggosok dengan berus atau loofah boleh menyebabkan perpecahan dan pendarahan. Sebagai gantinya, gunakan tangan atau kain lap lembut untuk menghilangkan sisik dengan lembut setelah berendam.
• Rawat kulit yang patah: Keretakan di antara jari dan jari kaki adalah kawasan panas untuk jangkitan. Bersihkan kulit yang pecah dengan sabun dan air suam, sapukan salap antibakteria, dan tutup luka dengan gam perubatan / pembalut cecair di kaunter.
• Tukar stoking anda: Sekiranya anda berdiri sepanjang hari atau terdedah kepada peluh, bawalah sepasang kaus kaki tambahan semasa anda keluar dari rumah. Anda juga boleh menggunakan bedak talcum untuk memastikan kaki anda tetap kering dan semburan antijamur untuk mencegah jangkitan pada kulit yang retak atau berdarah.
• Sembunyikan plak: Concealer topikal seperti Dermablend Quick-Fix Concealer dibuat khas untuk penghidap psoriasis. Walaupun berguna, elakkan penggunaan concealer pada kawasan kulit yang patah.
• Menurunkan berat badan: Tisu adiposa (penyimpanan lemak) yang berlebihan meningkatkan beban keradangan badan dan, dengan itu, risiko suar. Berat badan tambahan juga menyebabkan tekanan pada kaki semasa berdiri. Bercakap dengan doktor anda mengenai program diet dan senaman yang sesuai untuk menurunkan berat badan dengan selamat.
• Uruskan tekanan anda: Tekanan mencetuskan psoriasis dan sebaliknya. Untuk mematahkan kitaran, terokai terapi minda-badan seperti meditasi, gambaran berpandu, pernafasan dalam, dan relaksasi otot progresif (PMR) untuk membantu mengawal emosi anda. Bersenam secara berkala juga membantu.

Keyakinan dalam Situasi Sosial

Tidak dapat dinafikan bahawa psoriasis palmoplantar boleh memberi kesan emosi, terutama dalam situasi kerja atau sosial. Dengan psoriasis tangan, anda mungkin merasa sedar diri atau malu, katakan, ketika berjabat tangan atau ketika berada di sekitar orang yang tidak dapat menyembunyikan ketidakpastian mereka (atau bahkan rasa tidak selesa) mengenai keadaan anda yang sangat kelihatan. Perkara yang sama boleh dikatakan jika anda mempunyai psoriasis pada kaki anda, yang mungkin mendorong anda untuk mengelakkan kasut seperti sandal dan kasut kaki terbuka.

Langkah-langkah apa yang anda ambil, jika ada, untuk menyembunyikan psoriasis palmoplantar anda bergantung kepada anda. Sekiranya anda merasa tertekan dalam situasi sosial kerana lesi anda, boleh membantu mengingat bahawa menunjukkan keyakinan dan tidak menarik perhatian pada kulit anda biasanya bermaksud orang lain mengikutinya. Contohnya, cubalah melihat orang secara langsung di mata dan bukannya menatap tangan anda. Sekiranya anda merasa selesa melakukannya, anda mungkin juga memilih untuk mendidik orang lain mengenai keadaan anda. Walaupun anda mungkin memfokuskannya, kebanyakan orang mungkin tidak menyedari keadaan anda jika kulit anda dilembapkan dengan betul.

Ingat: Anda mempunyai psoriasis, tetapi ia tidak menentukan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda tidak dapat mengatasi atau merasakan bahawa psoriasis palmoplantar merosot kualiti hidup anda, berbincanglah dengan doktor anda. Dalam beberapa kes, mungkin tepat untuk merawat penyakit ini dengan lebih agresif, walaupun lesi kecil, dan / atau meminta bantuan ahli terapi atau psikiatri. Anda juga mungkin mendapat manfaat daripada menyertai kumpulan sokongan orang yang memahami apa yang anda lalui. Salah satu pilihan tersebut ialah TalkPsoriasis, komuniti sokongan seluruh negara yang dianjurkan oleh Yayasan Psoriasis Nasional (NPF).

Cara Hidup dengan Baik Dengan Psoriasis

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel