Kandungan
- Pencegahan Lymphedema
- Punca Lymphedema
- Diagnosis Lymphedema
- Rawatan Lymphedema
- Rawatan Pembedahan Lymphedema
Pencegahan Lymphedema
Orang yang telah menjalani pembedahan membuang kelenjar getah bening di ketiak harus mengetahui aktiviti yang memberi tekanan yang terlalu tinggi pada lengan yang terkena. Langkah-langkah perlindungan untuk mengelakkan kecederaan dan jangkitan termasuk:
Menjaga Kebersihan yang betul
Bersihkan kulit lengan yang terkena setiap hari dan sapukan losyen. Semasa mengeringkan lengan, lembut tetapi teliti.
Rawat kuku dengan betul dan elakkan memotong kutikula.
Bersihkan semua luka dengan sabun dan air, kemudian sapukan salap antibakteria dan pembalut steril.
Kekal Cergas
Lakukan senaman secara berkala untuk meningkatkan saliran, tetapi terlebih dahulu berjumpa dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda.
Makan makanan yang seimbang dan rendah natrium.
Pastikan lengan diangkat apabila boleh.
Berhati-hati dengan Aktiviti Setiap Hari
Lindungi jari anda dari tusukan jarum dan benda tajam. Gunakan bidal semasa menjahit.
Elakkan pergerakan yang kuat dan berulang terhadap daya tahan, seperti menggosok, menarik atau mendorong, dengan lengan yang terkena.
Elakkan terbakar sinar matahari dan luka bakar lain ke lengan yang terkena.
Gunakan pencukur elektrik semasa mencukur ketiak.
Memakai Pakaian yang Betul
Pakai sarung tangan ketika berkebun dan ketika menggunakan bahan pencuci rumah yang kuat.
Jangan memakai baju tidur atau pakaian dengan manset elastik.
Bawa beg tangan atau bungkusan berat anda di lengan yang tidak terjejas.
Bercakap di Pejabat Doktor Anda
Pastikan semua suntikan diberikan dan ujian darah dilakukan di lengan yang tidak terjejas.
Sekiranya boleh, lakukan semua ujian tekanan darah pada lengan yang tidak terjejas.
Elakkan suhu panas atau sejuk yang melampau pada lengan yang terjejas, seperti pad pemanasan atau pek es.
Segera beritahu doktor anda mengenai tanda-tanda jangkitan, seperti kemerahan, sakit, panas, peningkatan bengkak atau demam.
Bercakap dengan doktor anda mengenai apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan limfedema daripada berlaku kepada anda. Sekiranya limfedema berkembang, beritahu doktor anda dengan segera. Ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkannya daripada menjadi lebih teruk.
Punca Lymphedema
Lymphedema berlaku akibat penyumbatan sistem limfa. Ini paling sering disebabkan oleh kejadian traumatik, seperti kecederaan sukan atau luka dan lebam yang mendalam, sebagai akibat daripada pembedahan atau rawatan barah. Lebih jarang, limfedema boleh berlaku sebagai cacat lahir atau gejala jangkitan.
Diagnosis Lymphedema
Tidak ada ujian diagnostik khusus untuk limfedema. Doktor akan melengkapkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Sejarah perubatan boleh merangkumi soalan mengenai perkara berikut:
Pembedahan yang lalu
Masalah berikutan pembedahan
Permulaan gejala (Bilakah pembengkakan muncul?)
Sejarah edema (pembengkakan teruk)
Ubat semasa
Keadaan perubatan lain, seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung atau diabetes
Tahap
Setelah membuat diagnosis, doktor anda akan mengenal pasti tahap mana yang paling mencirikan limfedema anda dan mendiagnosis rawatan dengan sewajarnya. Bergantung pada bagaimana pembengkakan berlangsung, doktor anda akan mengenal pasti peringkat berikut:
Tahap 1: Aliran tidak normal dalam sistem limfa. Tiada tanda atau gejala
Tahap 2: Pengumpulan cecair dengan pembengkakan. Bengkak hilang dengan ketinggian. Menekan kawasan itu boleh menyebabkan penyok
Tahap 3: Pembengkakan kekal yang tidak dapat diselesaikan dengan ketinggian. Menekan kawasan itu tidak lagi meninggalkan penyok. Perubahan pada kulit dengan parut dan penebalan
Tahap 4: Elephantiasis (anggota badan besar yang cacat), penebalan kulit dengan pertumbuhan "seperti ketuat" dan parut yang luas
Rawatan Lymphedema
Terapi Dekongestif untuk Lymphedema
Rawatan untuk limfedema bergantung kepada keparahan dan tahap keadaan. Pencegahan dan pengawalan limfedema memainkan peranan penting dengan keadaan ini kerana tidak ada penawar.
Rawatan dekongestif biasanya disyorkan untuk dua tahap pertama limfedema. Pilihan rawatan mungkin termasuk:
Senaman. Latihan membantu mengembalikan kelenturan dan kekuatan, dan meningkatkan saliran. Latihan khusus akan disyorkan oleh doktor dan / atau ahli terapi fizikal anda.
Pembalut. Memakai lengan pemampat yang disesuaikan atau pembalut elastik dapat membantu mencegah pengumpulan cecair.
Pam lengan. Menggunakan pam lengan sering membantu meningkatkan aliran bendalir di saluran limfa dan mencegah pengumpulan cecair di lengan.
Diet. Makan makanan yang seimbang dan mengawal berat badan adalah bahagian penting dalam rawatan.
Pastikan lengan dinaikkan. Memastikan lengan dinaikkan di atas paras jantung, bila boleh, membolehkan graviti membantu mengalirkan cecair yang terkumpul.
Pencegahan Jangkitan. Penting untuk mengikuti langkah pencegahan, seperti perawatan kulit yang baik, untuk melindungi lengan yang terkena jangkitan dan kerosakan kulit.
Pembedahan Lymphedema | Soal Jawab
Lymphedema adalah keadaan yang paling sering disebabkan oleh penyingkiran atau kerosakan pada kelenjar getah bening semasa rawatan untuk barah. Penyebab lain dari limfedema adalah kelainan kongenital dan trauma. Tonton sebagai pakar bedah plastik dan rekonstruktif Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. membincangkan pilihan pembedahan baru untuk rawatan limfedema.
Rawatan Pembedahan Lymphedema
Setelah limfedema berkembang ke tahap 3 atau 4, campur tangan pembedahan mungkin disarankan. Pilihan pembedahan merangkumi prosedur fisiologi dan pengecualian. Kedua-dua prosedur ini bertujuan untuk mengembalikan aliran limfa. Walau bagaimanapun, prosedur fisiologi melibatkan penyambungan semula sistem limfa di anggota badan, sementara prosedur pemisahan fokus pada pembuangan tisu yang berpenyakit.
Prosedur Fisiologi (mungkin disyorkan untuk peringkat 3 dan 4)
Pemindahan nodus limfa vaskular. Pakar bedah memindahkan kelenjar getah bening yang sihat ke kawasan yang terjejas dan memasang semula sistem limfa untuk mengurangkan pembengkakan.
Anastomosis limfatik (juga disebut sebagai pintasan limfovenous). Pakar bedah menyambung semula sistem limfa dengan menghubungkan saluran limfa secara langsung ke urat kecil di dekatnya. Ini adalah prosedur pesakit luar dengan sayatan yang sangat kecil dan minimum serta kehilangan darah yang sangat sedikit.
Prosedur Pengecualian (mungkin disyorkan untuk peringkat 3, 4 atau 5)
Liposuction. Tisu yang terkena boleh dikeluarkan.
Prosedur Charles. Pakar bedah akan membuang tisu yang terkena dan menggunakan sebahagiannya sebagai cantuman kulit untuk memperbaiki kawasan tersebut. Ini adalah prosedur yang lebih invasif, biasanya disyorkan untuk peringkat 4 dan 5.