Rawatan ESWL untuk Batu Ginjal

Kandungan

• Pembentukan
• Diagnosis
• Rawatan Lithotripsy Gelombang Kejutan Ekstrasorporeal (ESWL)
• Pencegahan

Kira-kira 12% orang akan mengalami batu ginjal pada suatu ketika dalam hidup mereka. Sebenarnya, batu ginjal adalah urologi ketiga yang paling biasa di sebalik jangkitan saluran kencing dan penyakit prostat.

Batu ginjal sangat menyakitkan dan mengakibatkan sakit belakang, punggung atau pangkal paha. Watak kesakitan ini biasanya berselang. Gejala lain yang menyertai batu ginjal adalah demam, menggigil, mual, muntah, darah dalam air kencing. Pada kebanyakan orang, kesakitan batu ginjal memaksa perjalanan ke bilik kecemasan.

Pembentukan

Batu boleh terbentuk di ginjal, dan kemudian menyusuri ureter. (Batu juga terbentuk di dalam pundi kencing, tetapi ini kemungkinan besar berkaitan dengan prostat yang membesar dan pengosongan yang tidak lengkap.) Apabila batu dijumpai di ginjal, mereka juga dapat disebut sebagai calculi ginjal atau nefrolithiasis.

Komposisi

Batu ginjal biasanya terdiri daripada kalsium oksalat. Namun, bergantung kepada penyebabnya, komposisi batu ginjal berbeza-beza, dan ia juga boleh dibuat daripada kalsium fosfat, struvit, sistin atau asid urik. Apabila batu ginjal masuk ke dalam air kencing, batu karang dapat dikesan sebagai sedimen yang dapat membantu diagnosis keadaan ini.

Obstruktif Versus Nonobstructive

Batu ginjal boleh menjadi halangan atau tidak terhalang. Semakin besar batu, semakin besar kemungkinannya akan menghalang saluran kencing. Batu ginjal obstruktif cenderung lebih besar (antara 5 hingga 10mm ke atas) dan lebih cenderung memerlukan rawatan agresif untuk memecahkannya, tetapi batu dengan ukuran apa pun dapat menyekat ureter.

Batu yang berukuran sekitar 1 mm mempunyai kemungkinan 90% untuk melintas tanpa campur tangan, sedangkan batu sekitar 5 mm memiliki kemungkinan 50% untuk melintas tanpa campur tangan. Batu di atas 10 mm mempunyai peluang kurang dari 10% untuk melintas tanpa campur tangan.

Batu ginjal nonobstruktif lebih kecil dan biasanya berpindah sendiri dan tidak memerlukan sebarang bentuk campur tangan perubatan.

Sekiranya anda menghadirkan diri ke bilik kecemasan dengan batu-batu yang mungkin akan lulus, anda akan menerima ubat sakit dan mungkin ubat-ubatan untuk membantu anda melewati batu anda melalui ureter, bersama dengan ubat untuk membantu mual dan antibiotik.

Diagnosis

Apabila seseorang hadir ke bilik kecemasan dengan disyaki mendiagnosis batu ginjal, imbasan tomografi (CT) perut tanpa kontras biasanya diperintahkan untuk memvisualisasikan sebarang batu ginjal. Batu ginjal juga dapat dilihat dengan menggunakan kaedah diagnostik lain seperti ultrasound atau sinar-X. Selain itu, urinalisis juga diperintahkan untuk memeriksa air kencing untuk kristal dan sel darah merah (yang menunjukkan pendarahan).

Rawatan Lithotripsy Gelombang Kejutan Ekstrasorporeal (ESWL)

Batu ginjal besar sering dikeluarkan dengan prosedur invasif minimum oleh ahli urologi. Ini termasuk penempatan stent (tiub terbuka) untuk membantu menguras buah pinggang, penggunaan laser untuk memecah batu, dan litotripsi gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWL).

Dengan ESWL, gelombang bunyi bertenaga tinggi digunakan untuk menghancurkan batu ginjal yang digambarkan menggunakan ultrasound. Potongan batu ini kemudian dapat melalui saluran kencing melalui air kencing dengan bebas. Menariknya, teknologi yang digunakan untuk mengembangkan ESWL didasarkan pada teknologi yang digunakan untuk mengembangkan pesawat supersonik.

Gelombang bunyi bertenaga tinggi dapat diarahkan melalui bantal air yang diletakkan di atas kulit anda. Prosedurnya tidak selesa dan bius biasanya dilakukan semasa prosedur. Anestesia juga mempercepat masa pemulihan selepas ESWL.

Walaupun ESWL secara amnya selamat, jarang menyebabkan sakit, aritmia jantung, atau masalah dengan tekanan darah. Beberapa tahap lebam ginjal dan pendarahan dalam air kencing adalah normal selepas penggunaan ESWL.

ESWL adalah pilihan rawatan yang baik untuk batu di buah pinggang atau di ureter proksimal. Doktor mungkin meletakkan stent untuk menolong anda mengeluarkan batu selepas ESWL.

Sebagai tambahan kepada pembedahan atau ESWL, prosedur yang disebut nefrolitotomi perkutan kadang-kadang digunakan untuk batu yang lebih besar, di mana bukaan kecil dibuat ke dalam ginjal anda untuk mengeluarkan batu, biasanya lebih besar dari 2 cm.

1:29

Merawat Batu Ginjal

Pencegahan

Batu ginjal disebabkan oleh gabungan kesan genetik dan persekitaran. Bergantung pada penyebabnya, anda kadang-kadang boleh mengambil langkah-langkah tertentu untuk mencegah batu ginjal. Faktor risiko yang paling biasa dikaitkan dengan batu ginjal adalah dehidrasi; dengan itu, minum banyak air atau bahkan mengambil ubat diuretik (pil air) dapat membantu mencegah batu karang. (Doktor anda harus menetapkan ubat diuretik.)

Selanjutnya, makanan tertentu dapat menyumbang kepada perkembangan jenis batu ginjal tertentu. Sebagai contoh, bayam mengandungi oksalat, komponen batu ginjal yang terdiri daripada kalsium oksalat. Menurut National Institutes of Health, mengurangkan jumlah daging dan natrium yang anda makan juga dapat mencegah batu karang kalsium oksalat.