Kandungan
- Apakah peralihan arteri besar?
- Apa yang menyebabkan TGA?
- Apakah simptom TGA?
- Bagaimana TGA didiagnosis?
- Bagaimana TGA dirawat?
- Apakah komplikasi TGA?
- Hidup dengan TGA
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
- Perkara utama mengenai TGA
- Langkah seterusnya
Apakah peralihan arteri besar?
Transposisi arteri besar (TGA) adalah sejenis kecacatan jantung yang dilahirkan oleh bayi anda (kongenital). Dalam keadaan ini, dua arteri yang membawa darah dari jantung ke paru-paru dan badan tidak bersambung sebagaimana mestinya. Mereka terbalik (dialihkan).
Dalam TGA, perkara berikut berlaku:
- Aorta disambungkan ke ventrikel kanan. Ia biasanya disambungkan ke ventrikel kiri.
- Arteri pulmonari disambungkan ke ventrikel kiri apabila biasanya disambungkan ke ventrikel kanan.
Ini bermaksud:
- Darah miskin oksigen (biru) dihantar ke badan dan bukannya ke paru-paru.
- Darah yang kaya dengan oksigen (merah) kembali ke paru-paru dan bukannya pergi ke badan.
Ini adalah kebalikan dari jantung yang normal.
Bayi tidak dapat hidup dengan keadaan ini kecuali mereka mendapat rawatan.
TGA boleh berlaku dengan sendirinya. Atau anak anda juga mungkin mempunyai masalah jantung lain selain TGA. Ini mungkin termasuk penyumbatan aliran darah dari ventrikel kanan ke aorta, atau variasi dalam perjalanan arteri koronari. Masalah jantung lain seperti lubang di dinding antara ruang atas dan bawah jantung (kecacatan septum atrium atau ventrikel) boleh menyebabkan beberapa darah kaya oksigen dihantar ke tubuh bayi anda. Juga, beberapa bahagian jantung bayi anda mungkin tetap utuh untuk membolehkan darah yang kaya dengan oksigen sampai ke tubuh anak anda.Biasanya, hubungan ini akan ditutup sejurus selepas kelahiran.
Kecacatan jantung biasa yang dapat terjadi dengan TGA termasuk bukaan di septum ventrikel, yang disebut defek septum ventrikel (VSD). Ini adalah lubang di antara 2 ruang bawah jantung. Ini membolehkan darah kaya oksigen dan kaya oksigen bercampur
Apa yang menyebabkan TGA?
Selalunya, penyebab TGA tidak diketahui.
Apakah simptom TGA?
Sebilangan besar bayi dengan TGA mempunyai warna kulit biru (sianosis) pada jam atau hari pertama kehidupan mereka.
Gejala lain yang boleh berlaku termasuk:
- Nafas pantas
- Masalah bernafas
- Denyutan jantung yang cepat
- Makan yang lemah
Gejala TGA mungkin serupa dengan gejala keadaan lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatannya untuk diagnosis.
Bagaimana TGA didiagnosis?
Sekiranya anak anda mempunyai tanda-tanda TGA selepas kelahiran, pakar kardiologi pediatrik atau pakar neonatologi akan memeriksanya. Pakar kardiologi pediatrik adalah doktor dengan latihan khas dalam merawat masalah jantung pada bayi dan kanak-kanak. Pakar neonatologi adalah doktor dengan latihan khas dalam merawat masalah pada bayi baru lahir. Doktor ini akan menjadi sebahagian daripada pasukan penjagaan jantung bayi anda.
Doktor anak anda mungkin melakukan ujian untuk mengesahkan diagnosis. Ujian yang dilakukan oleh anak anda bergantung pada usia dan keadaannya, dan pilihan doktor.
Oksimetri nadi
Untuk ujian ini, probe diletakkan di jari atau jari kaki anak anda. Ini mengukur tahap oksigen dalam darah, jika berada di bawah tahap tertentu, ini mungkin merupakan tanda TGA.
X-Ray dada
X-ray dada menunjukkan ukuran dan bentuk jantung dan paru-paru.
Elektrokardiogram (ECG)
Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia juga menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia atau disritmia) dan mengesan tekanan otot jantung.
Echocardiogram (gema)
Gema menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Ujian ini mungkin menunjukkan TGA.
Kateterisasi jantung (katarak jantung atau jantung)
Kateterisasi jantung memberikan maklumat terperinci mengenai struktur di dalam jantung. Dalam ujian ini, tiub kecil, nipis dan fleksibel yang disebut kateter dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha anak anda. Kemudian penyedia penjagaan kesihatan membimbingnya ke hati anak anda. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan menyuntikkan pewarna kontras kepada anak anda untuk melihat jantungnya dengan lebih jelas. Ujian ini mengukur tekanan darah dan oksigen anak anda di 4 ruang jantung dan arteri pulmonari dan aorta. Anak anda akan mendapat ubat untuk menenangkan dan mencegah kesakitan (penenang).
Bagaimana TGA dirawat?
Semua kanak-kanak dengan TGA perlu menjalani pembedahan untuk memperbaikinya. Bayi anda kemungkinan akan dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU).
Pengurusan perubatan
Pada mulanya, bayi anda mungkin mendapat rawatan berikut:
- Oksigen tambahan atau ventilator. Ini adalah mesin yang membantu melakukan pernafasan untuk bayi.
- Jenis ubat yang berbeza yang diberikan oleh IV. Ini akan membantu jantung dan paru-paru bayi anda berfungsi dengan lebih baik.
- Ubat yang dipanggil prostaglandin E1. Ini digunakan untuk memastikan ductus arteriosus terbuka. Ini membolehkan darah mengalir ke jantung sehingga pembedahan dapat dilakukan.
Kateterisasi jantung
Anak anda mungkin menjalani ujian yang disebut septostomi atrium belon. Ini dilakukan semasa kateterisasi jantung. Ujian ini menjadikan darah kaya oksigen lebih mudah sampai ke seluruh badan dengan membuat atau membesarkan cacat septum atrium yang membolehkan darah kaya oksigen dan darah miskin oksigen bercampur.
Pembedahan
Biasanya, dalam beberapa minggu pertama kehidupan, bayi anda akan memerlukan pembedahan untuk TGA. Prosedur ini dipanggil suis arteri. Pakar bedah anak anda akan menghubungkan aorta dan arteri pulmonari ke ventrikel normalnya. Pakar bedah juga harus memindahkan arteri koronari. Pakar bedah juga akan menyelesaikan masalah jantung lain, seperti VSD.
Apakah komplikasi TGA?
Komplikasi TGA yang tidak dirawat termasuk:
- Masalah injap jantung
- Masalah otot jantung atau masalah dengan arteri yang membekalkan darah ke otot jantung
- Irama jantung yang tidak normal
- Kegagalan jantung
- Masalah paru-paru
- Kematian
Hidup dengan TGA
Anak anda akan tinggal di hospital sehingga pembedahan. Pasukan penjagaan kesihatan anak anda akan memberitahu anda bagaimana menjaga bayi anda sebelum anda meninggalkan hospital. Dia juga boleh memberi anda maklumat mengenai penjagaan kesihatan di rumah untuk bayi anda, jika anda memerlukannya.
Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani pembedahan untuk keadaan ini akan tumbuh dan berkembang secara normal. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai pandangan anak anda. Anak anda masih perlu berjumpa doktor jantungnya untuk pemeriksaan. Anak anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan atau kateterisasi jantung pada masa akan datang.
Doktor anak anda mungkin memberikannya antibiotik sebelum pembedahan atau prosedur pergigian. Ini untuk mengelakkan jangkitan. Anak anda mungkin juga perlu menghadkan aktiviti fizikal dan mengelakkan sukan tertentu. Tanyakan kepada doktor jantung anak anda apakah aktiviti yang selamat untuk anak anda.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
Sekiranya anak anda mengalami masalah bernafas atau gejala baru, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatannya.
Perkara utama mengenai TGA
Dalam TGA, aorta anak anda disambungkan ke ventrikel kanan, dan arteri pulmonari disambungkan ke ventrikel kiri. Ini adalah kebalikan dari jantung yang normal.
- Bayi yang baru lahir dengan TGA biasanya akan mempunyai warna kulit kebiruan pada hari-hari pertama kehidupan.
- Semua kanak-kanak dengan TGA perlu menjalani pembedahan untuk memperbaikinya.
- Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani pembedahan untuk keadaan ini akan membesar dan berkembang secara normal. Anak anda masih perlu berjumpa dengan doktor jantungnya untuk pemeriksaan dan mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan pada masa akan datang.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:
- Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.